胸胁胀痛

患者年龄25岁，女性。主诉为行经前烦热、鼻衄、胸乳部胀痛。病程自16岁开始，持续多年。中医病名月经不调，证型为火热迫血妄行。舌苔薄黄，脉弦数。辨证为火热迫血妄行。望诊见舌苔薄黄，切诊见脉弦数。问诊提示经前烦热、鼻衄、胸乳部胀痛及口苦。

邹某，77岁，肝区隐痛，胸胁胀痛，纳差，口干，口苦，腹胀，下肢浮肿，尿少，寐差。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚，阴虚毒蕴。CT示右肝占位，血清AFP升高。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。

61岁女性，绝经后经水急而复来，淋漓不止，头晕目眩，胸胁胀痛，食少。舌苔薄，脉弦。辨证为肝气郁滞。病因因怒气伤肝，肝不藏血，气乱血乱，木郁乘土。

女，胸胁胀闷，胁肋掣痛，病程旬余。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂。面色正常，舌苔薄白，脉弦。问诊提示情绪不畅，邻里不睦。

岳女 湿热相郁 脾困气阻 胸胁胀痛 精力疲顿 喜睡 口渴 脉滑大而数 舌苔黄腻 脉滑数 病程未明

男，主要症状为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰滞咽喉咳之难出，量少质黏，胸胁胀痛，症状随情绪波动而增减。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。证型为木火刑金。

患者30岁男性，持续性抽呃11天，呃声不断，响亮有力，气短昼夜不停，伴脘腹痞闷、反酸醋心、头身胸胁抽掣作痛、倦怠无力。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为呃逆（膈肌痉挛）。

25岁女性 感冒咳嗽数日 恶寒发热 月经中止 往来寒热 入暮发热 胸胁胀痛 口苦咽干 烦躁不安 汗出热退 午后复恶寒 发热 舌质暗红 苔薄黄 脉沉弦实 热入血室 外感与月经有关 病在下焦血分 白天神志清楚 入夜错乱 病程3日 4日未更衣

患者30岁，男性。呃逆有声10余天，呃声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停，伴脘腹痞闷，反酸烧心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。形体壮实，表情痛苦，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为呃逆，病因病机为胃失和降，气机逆乱。

男，29岁，胃脘胀闷疼痛伴烧灼感，痛引右胁，纳差，嗳气，口干苦，呕吐酸水，小便热赤，大便实。舌肿赤，苔黄腻，脉弦，胃脘按之板滞疼痛。胆热犯胃，气滞湿蕴。胃镜示慢性浅表性胃炎，胃窦部弥漫性出血，B超示胆囊壁粗糙。

患者男性，45岁。主诉咳嗽半月余，咳少量白色泡沫样痰，气喘不能平卧，右侧胸胁胀满疼痛，深呼吸及转侧时加重。舌苔白滑，脉弦滑。X线胸片示右侧胸膜腔积液。诊断为寒饮射肺。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

患者40岁，男性。心悸胆怯，如人将捕，胃脘热辣，如啖蒜状，胸胁胀闷隐痛，失眠多梦，纳呆。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦。辨证为肝脾不调，心胆虚怯。

女，24岁，月经周期35-40天，经前胸胁乳房胀痛，少腹胀痛拒按，经量少而淋漓不畅。舌紫，脉沉弦。诊断为气不行血，瘀阻冲任经脉。

男，24岁，乳头出血，血色由淡转鲜，量多质稠，伴胸胁胀痛、口苦、心烦少寐，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉弦数有力，面红体壮，乳头痛不可近，乳晕远端可触及结节数个，辨证为肝郁火旺，迫血亡行。

女性，35岁，主诉两乳肿块伴疼痛三年余，月经前加重，有多个结块，近两月加重。月经量少色暗有血块。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦涩。两乳外上方触及质硬肿块，边界欠清，活动有触痛，腋下未触及肿块。诊断为瘀痰凝聚，日久成癌。

56岁女性，胸闷胸痛半年，近期因悲痛诱发症状加重，食少纳呆，口中乏味，心悸心烦不寐，悲伤欲哭，胸胁胀痛，善太息，头晕，恶心。舌淡红、苔白微腻，脉弦。中医诊断为心痹，证型为肝气郁结，心络不畅。

女，36岁，鼻腔活动性出血，量多，病程4天。鼻衄，证属阳盛火旺，火热妄行，血不循经。面色稍赤，舌苔薄黄，脉弦滑而数。口渴欲饮，心烦胸闷，月经来潮之日经水过期不至。

患者头晕身重，胸胁胀痛，舌边尖红，脉弦滑数。证属肝热内炽型。舌边尖红，脉弦滑数。

罗某，36岁，主诉颈椎、腰椎退行性病变，症情未见明显改善，体质渐次虚弱，下虚相火上炎。不时咳血，阵发加剧，咽部不利似有物阻，时而呵欠，肢软乏力，月事先后不一，来时量多兼有血块，夜寝较差，难以入睡。舌色黯红苔薄黄，脉虚弦。诊断冲任失调，肝气上逆，阴虚火动，血热妄行。