胸胁胀痛

24岁女性，主诉经期右侧偏头痛，伴胸胁乳房胀痛，月经量少色黯红夹血块，病程半年。面色红暗，舌澹红苔白，脉沉弦略数。证属肝失条达，血行不畅，清窍受阻。

女，48岁，颈前肿块3月余，甲状腺Ⅲ度肿大，颈前漫肿，边缘不清，按之柔软，无压痛，咽部不适，咳痰不出，情绪焦躁忧虑，呼吸不畅，声音嘶哑。气滞痰阻之瘿病，舌苔薄白，有齿痕，脉弦滑。

女，32岁，泛酸10年余，加重2天。泛酸反复发作，饭后加剧，伴胸闷乏力，头昏沉，嗳气口干，纳呆眠差，大便干结，带下量多色黄。舌红尖赤，苔黄厚腻，脉寸浮滑尺弱。中医诊断为泛酸，证型为湿热内扰，脾虚肝旺。

女，28岁，咳嗽4月余，胸部胀闷，喉痒呛咳，夜间子丑时加重，不能平卧，咳痛引及胁下。舌体胖，质暗，苔薄白，脉弦急隐隐向鱼际。中医诊断为肝郁气滞，肺失肃降，气郁络阻。

男，42岁。7日未寐，烦躁不安，头痛脑涨，胸部满闷，胁肋胀痛，嗳气，不思饮食，二目怒视，面红耳赤，大便燥结。舌质红绛，苔黄腻，脉弦数。肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，痰郁化火。面色红赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

19岁女性患者，主诉颈部弥漫性肿大，伴手颤、失眠、烦躁、胸胁胀痛、口苦、耳鸣、月经不调。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为瘿瘤（气瘿），证属肝郁化火，痰火互结。病程一年。

女，43岁。情绪郁闷，胸胁闷胀，两胁疼痛，心烦不寐，多梦易醒，脘痞纳减，嗳气呃逆，头晕，大便不爽。舌质红、苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结，湿滞脾胃，神明被扰。

女，29岁，月经前乳房、乳头胀痛，少腹胀痛，阴中抽痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，精神抑郁，时有叹息。舌边尖红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁结。

妇人 产后怒则便血 寒热 口苦 胸胁痛胀 小腹痞闷 脉数弦濡 肝火乘脾 便血 面色萎黄 舌红苔黄 脉弦数 有情绪波动史

患者42岁女性，主诉经前或生气后双乳胀痛2年余。症状包括胸胁胀满偶感刺痛，双乳胀痛，月经推迟，经色发暗有血块。舌质暗红，苔薄白，脉沉而弦。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿结聚。

产后发热，午后发热，吐血，便血，盗汗，小便频，胸胁胀痛，肚腹痞闷。气血两亏。面色青黄，或赤白。脉象浮洪，或沉细，或如无。诸脏虚损，虚寒假热之状。

67岁女性，主诉偶有咽痒咳嗽，咳痰不多，偶夹血丝，右胸背部隐痛。舌苔薄黄质暗红，脉细滑。病机为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

患者32岁，女性，主诉情绪低落5个月，加重1个月。情绪低落，烦闷不安，注意力及自信心降低，体重下降，胸闷，善太息，时有轻生念头，记忆力减退，纳差，眠差，入睡困难，夜梦多，大便干。中医诊断郁病（肝气郁滞）。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，脏腑功能失常。舌澹，苔薄白，脉弦。病位在肝，与心、脾、肾相关。证型为肝气郁滞。

患者胸胁胀痛，四肢不遂，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧，饮食颇进。病程十余日。中医病名属肝经病证，证型为肝经血虚、肝气痞塞、肝经热甚。病因病机为肝经血虚，肝气痞塞，肝经热甚，阴挺失职，肝木炽盛克脾土。面色面目俱赤而或青，脉象左三部洪数，肝尤甚。

女，40岁，失眠2个月，入睡困难，易醒，伴性情急躁、胸胁胀痛、头痛头晕、口苦口干、大便干结、小便黄。舌红少津，苔黄，脉弦数。肝郁化热。肝气郁结，气机不畅，郁而化热，上扰心神。

患者34岁，月经前胸胁、两乳胀痛，乳中有核块，轻触即痛，行经时少腹胀痛，月经量少色紫夹块，病程两载余。中医诊断为肝郁证。病因病机为肝失条达，气机不利，血行不畅。望诊见舌微红绛，闻诊未见明显异常，问诊提示平素抑郁不欢，烦躁易怒，切诊脉细弦。

27岁，月经后期，量少色暗有块，胸胁乳房胀痛，口苦，腹中有移动包块，心烦，乳胀，小腹胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火证。

患者年龄为成人，性别男。主诉为右侧头痛，如针刺状，夜间失眠，伴有胸胁胀痛。病程一年余。舌有瘀斑，脉细涩。中医诊断为瘀血阻络之头痛。病因为头部撞伤史，病机为瘀血阻络。

患者年龄65岁，男性。主诉胆囊结石、胆囊炎17年，近1周发热，恶寒交替，腹部胀满疼痛。刻诊见寒热往来，口苦咽燥，胸胁胀痛拒按，心下痞鞭，烦闷欲呕，尿黄便秘。舌质红，苔黄薄腻，脉弦数。中医诊断为胆热证。病因病机为湿热交蒸，邪留少阳，肝胆湿热浸淫脾胃，气机不畅。