胸闷气急

男，25岁，左侧胸胁刺痛，周身疲累，食纳欠佳，大便偏干，小便微黄。舌尖微红，苔白，脉弦而小数。中医辨证为劳伤损络，肝失条达，气郁不舒，悬饮。舌质淡红，苔由黄薄转白，脉滑小数。胸闷气急，发热，时有汗出，心慌、疲乏、不思饮食，小便短赤。X线胸透示左胸腔积液。体温37.6℃，肝气横逆之象得减。左胸渗出性胸膜炎。

男，53岁，面色萎黄，精神极度神疲乏力，胸闷气急，咳嗽少痰，活动困难，舌苔薄黄腻，脉濡，证属脾肾气虚，水饮停蓄，病程较长，有结核性胸膜炎病史，胸腔积液多次抽液。

患者年龄67岁，女性。主诉冠心病10年，阵发性心房颤动，数日一次，发无定时。现病史见心烦懊侬、怔忡不宁、胸闷气急、咽部发紧、头晕且胀、耳鸣腰酸、面、胸、四肢肌肉颤动。舌苔薄白，曾红少津，脉弦而促。心电图示ST-T段改变、QRS波群间距绝对不规则。辨证分析病位在心，病机为肾精亏损、阴虚阳亢、化风内动。

患者63岁，女性。主诉胸闷气急，不能平卧，痰涎壅塞，咯出不易，尿少，四肢清冷，面色灰滞紫绀。病史十余年，近四个月出现浮肿及腹水。舌澹紫，苔薄腻而糙。脉沉微细数。中医诊断为喘肿，证型为痰饮恋肺，水气凌心。病因为脾肾阳虚，痰饮内停，水气上凌心肺。

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数

患者51岁，男性。胸闷气急反复发作十二年，加重八天。主症为胸闷如窒、呼吸急促、喉中痰鸣，嗳气或矢气后缓解。舌淡红，苔薄白。脉细数带弦。辨证为肝气郁结，肺气痹阻。病因病机为情志不舒，肝气壅遏，肺失宣肃。

男，31岁，支气管扩张术后3年，咳呛频作，胸闷气急，痰中带血，咽喉干痛，腰背酸楚，易感疲乏，纳谷一般。舌苔薄白，脉弦细。病属肺肾两虚，痰浊内阻，肺失清肃，肾不纳气。

58岁，咳嗽十年，冬季易发。胸闷气急，咳嗽多痰，动则自汗。面色晦暗，唇色青紫，舌紫。肺脾两虚，瘀血阻肺。痰多，气急，自汗，胸闷。脉象未提及。

女，65岁，慢性咳喘病史，发病时间旬前冬夜野行。咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咯痰量多质稀有泡沫，胸膺闷塞，微有寒热有汗不解。舌苔白腻，舌质润，脉细滑。X线检查示两肺透亮度增强，横膈位置低，活动度减小。证型为风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。

男，53岁，慢性咳嗽2年，咳血400毫升，胸闷气急，大汗淋漓，左胁隐痛，易躁易怒。舌苔薄黄，脉弦。证属肝火犯肺，灼伤脉络。

患者年龄70岁，主诉反复咳嗽咳痰20余年，再发5天。咳嗽咳痰增多，痰色白清稀呈泡沫样，伴胸闷气急，活动受限，夜寐欠安，小便量少。舌色紫暗有瘀斑，苔薄白，脉结代。中医诊断肺胀，证型痰瘀阻肺证。

患者男性，51岁。主诉哮喘20年，近因受寒及疲劳诱发，发作周余。咳喘气急，张口抬肩，痰多色白质稀，胸闷不能平卧。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断为支气管哮喘，病机为风寒外束，痰阻肺络。肺脾肾虚为病因。

患者年龄63岁，女性。主诉头晕头胀，胸闷气急，心悸心慌，心烦易怒。病程10余年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质瘀紫，舌下静脉迂曲，苔厚腻。脉弦。心电图示ST-T改变。

患者男性，30岁。主诉哮喘已久，近因外感引动伏饮。形寒洒淅，身热无汗，哮喘奋发不已，咳嗽痰出不畅，胸闷气急，难以平卧，喉中喘促有声。舌苔薄黄，脉象浮弦沉滑。辨证为外感引动伏饮，肺气失宣。

女性，37岁，头晕间作1年，胸闷气急2个月，舌尖红，苔薄腻，BP166/116mmHg，HR116次/min，下肢轻度浮肿，ECG示窦性心动过速，ST-T变化，胸片示心影增大，心衰，心超示扩张型心肌病，轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，中度肺动脉高压，心功能不全，气阴两虚、水湿瘀阻。