脂肪肝+肝脾不调

赵某，男，35岁。右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。湿热毒瘀互结，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

患者32岁，男性。主诉脘腹胀满伴乏力半年余。体征见喜食肥甘油腻，体重指数Ⅰ度肥胖。症状包括脘腹胀满、乏力、头晕、下肢酸软、汗出多、口干口苦、大便黏腻不爽、小便偏黄。舌红边有齿痕，苔稍黄腻，脉弦数。中医诊断肝着，证属肝脾不调，浊瘀内积。实验室检查示脂肪肝，肝功能异常。

赵某，35岁，口干，喜凉饮，右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。湿热毒瘀互结，肝脾不调。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示肝内脂肪浸润，胆囊壁粗糙。生化示谷丙转氨酶升高，三酰甘油升高，血糖升高。

患者男性，68岁。右胁肋胀痛1月余，时有胃脘部堵闷，口干不欲饮，大便溏，小便泡沫多。胁痛，证属肝脾不调、浊邪内滞。舌澹黯，齿痕，脉左沉细弦，右弦滑。肝脏增大，脂肪肝，胆囊息肉，肝功能异常，高尿酸血症。

患者59岁，女性。食欲不振2月余。刻下症见食欲不振，厌食油腻，两胁肋不适，胸闷，善太息，胸痛，形体偏瘦，精神尚可，眠可，时有噩梦，二便调。既往有慢性萎缩性胃炎病史。舌黯红，齿痕，苔黄略腻。脉细弦，左脉沉细。中医诊断纳呆，证属肝脾不调、气滞湿阻。

患者50岁，男性，反复右足趾关节疼痛。体型肥胖，面部痤疮，肌肤油腻，口苦口臭，便溏溲浊，气短乏力，脘痞嗳气。证属气虚痰浊体质，肺脾肾气化失常，痰浊湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉包括口干、喜凉饮、右胁部胀满隐痛、汗多色黄、烦躁、手心灼热、尿黄、大便偏干、纳食不香、体倦乏力、周身困重。舌苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。中医病名为脂肪肝、高脂血症、糖尿病，证型为痰湿瘀久化热，肝脾不调。病因病机为痰湿瘀热滞，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

59岁，主诉胃脘痛、两胁胀痛走窜、嘈杂反酸、呃逆、纳食不馨、便不畅、眠差易醒，病程3年。中医病名：胃痛，证型：肝气郁结，肝脾不调，病因病机：肝气郁结，肝脾不调。舌质红，苔白根黄，脉弦滑。面色正常，声音无异常，无特殊气味，问诊提示情绪因素，脉弦滑。