脉弦+失眠+眩晕

患者，50岁，主诉头晕2个月。头晕头胀痛，头昏闷不适，胸闷，心跳慢，口苦口干，心烦，少寐多梦。舌红苔黄，脉弦。血压150/100mmHg。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，阳气升浮太过。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头昏、心烦、失眠多梦，切诊脉弦。二诊时头晕头昏或动则尤甚，口干苦，心烦，失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。三诊时头晕头昏消失，口不苦，仍失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。血压正常。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者56岁，女性。主诉左眼视物模糊2周。现病史见头重眩晕，胸闷脘胀，失眠少寐，舌苔腻，脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型痰瘀互结。望诊见舌苔腻。闻诊未提及。问诊见头重眩晕、胸闷脘胀、失眠少寐。切诊见脉弦。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

女，38岁。主诉头晕眼花、睡眠欠佳、下肢酸软乏力。病程两年。中医病名：眩晕。证型：肝风内动。病因病机：与肝有关，但非矛盾主要方面。望诊：舌尖红，苔白稍干。闻诊：未提及。问诊：眩晕持续，非旋转性，无恶心、呕吐、耳鸣，背部汗出后觉凉，失眠多梦，月经量少，经前后腰腹痛。切诊：脉弦稍浮。

患者68岁，男性。主诉头晕目眩，心悸胸闷，神疲气短2年余。中医病名胸痹，证型心阴亏损，气血瘀滞。面色红赤，舌黯红，舌苔干燥，脉弦缓。神疲气短，胸部闷痛，手足麻痹，失眠多梦，口干，大便干燥，小便黄。心界向左扩大，心率56次/分，心律不齐，心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音，胸片示主动脉屈曲延长，左心室向下延伸、扩大，心电图示窦性心动过缓，心律不齐，陈旧性后壁心肌梗死。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

患者女性，52岁。主诉头晕、颈肩部疼痛2个月。头晕伴恶心欲吐，右上肢麻木疼痛，颈部转动时加重。失眠多梦，纳差，便干。舌红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病机为肝阳上亢，上扰头目。

患者60岁，女性。主诉头晕眼花，夜间失眠多梦，心烦易怒，双耳蝉鸣，口干纳少。舌苔薄白，质黯红。脉弦。辨证为肝阳上亢。病程自1987年2月14日起，持续约14天。血压160/100mmHg，脉弦，舌黯红，苔薄白。病因病机属肝阳上亢，心失所养。

46岁男性，失眠梦多，白天疲乏眩晕，咳嗽痰多，胸闷，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为痰浊内阻，病因病机为痰浊阻滞，清气不升，扰动心神，气机逆乱。舌质黯红，苔腻，脉弦。

患者65岁，女性，主诉发作性胸闷痛8年，加重伴头晕1个月。胸闷痛活动后加重，伴头晕耳鸣、头胀、性情急躁、失眠多梦。血压140/90mmHg，面色潮红，形体消瘦，口唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属气滞血瘀、肝阳上亢。

27岁男性，眩晕失眠2年，起病时间1968年2月。精神郁闷，善叹息。舌质红，苔薄白。脉弦。中医辨证为肝郁气滞，肝阳上亢。

女，55岁，情志不遂，失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，口舌生疮，舌尖红，薄黄苔，弦细脉，不寐，阴虚内热，情志不遂致阴虚内热，虚火上炎，扰动心神。

患者78岁，男性，主诉头晕8天，有原发性高血压病史。面偏红，两颧明显，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显，口干，大便日一行，头干，利，小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，夹肝火。望诊面红，舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。