脉弦+气滞血瘀

患者年龄50岁，男性。腰部刺痛1天，疼痛拒按，不能转动，咳嗽时加重，行走困难。舌质暗，苔薄白。脉弦。病程短，为闪挫伤所致。中医病名为闪气腰痛，病因属外伤闪挫，病机为气滞血瘀。

患者男性，56岁。主诉心痛如针刺刀割，胸憋闷，两肩背痛，面胀目赤，头晕而沉，口唇青紫。病程3月。中医病名冠心病心绞痛，证型气滞血瘀。舌紫红、有瘀斑点，苔薄白，脉弦。

患者年龄30岁，男性。颈部高骨处刺痛，右肩部及右侧肩胛间酸痛，右臂上抬受限。病程2个月余。中医病名属颈痹。证型为瘀血阻络。病因病机为气血瘀滞，经络不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程。切诊脉象弦涩，二诊脉象濡弦。

患者男性，47岁，头痛反复发作4年，再发2个月，疼痛固定不移，痛剧如刀割锥刺，受凉或情绪激动诱发。舌淡红苔薄黄，脉弦。中医诊断为风邪入络，络脉瘀滞。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，受凉及情绪激动诱发加重。

患者男性，45岁。左下腹疼痛持续八年，时轻时重，或如针刺，行走引痛。舌质偏澹有紫气，脉小带弦。左下腹轻度压痛，局部似有包块。中医诊断气滞血瘀证。

女性，30岁，右侧少腹隐痛，烦躁，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉滑略弦，双侧卵巢囊肿，左侧4.7cm×4.8cm×4.0cm，右侧3.7cm×3.6cm×3.0cm，月经周期28天，经色暗，经前双乳胀痛，妇科检查右侧附件活动肿物约3cm×4cm，左侧囊性肿物约5cm×3.5cm，活动差，气滞血瘀证，肝郁不舒，气血瘀滞，形成癥瘕。

女，36岁。经前少腹、乳房胀痛，大腿憋困有冷感。经色紫有块，便干，舌苔薄白，脉弦。证型气滞血瘀。病机厥阴气滞，络脉不疏。面色未提及，舌象薄白，脉象弦。

患者53岁女性，上腹部疼痛伴恶心，病程20余天。舌红，苔薄黄，脉弦。胃窦黏膜红斑，幽门前区糜烂，十二指肠球部红斑。嗜酸性粒细胞增高，胃体、胃窦黏膜慢性炎症伴嗜酸粒细胞浸润。辨证为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者年龄30岁，男性。右肘关节肿胀、疼痛、活动受限6天。右尺骨鹰嘴撕脱骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右尺骨鹰嘴骨质断裂，近侧骨折块呈横断形，向上分离移位约3cm。体征示右肘关节畸形，肿胀、压痛，可扪及骨擦感，触及尺骨鹰嘴断端，肘关节屈伸、旋转活动障碍。

患者42岁女性，主诉颈项部疼痛2年余，加重1个月，伴肩部怕冷、偶有头晕、右手指麻木及胸闷心慌。中医诊断项痹，证型肝肾亏虚，气滞血瘀。查体示C3~C棘突旁压痛，右臂臂丛牵拉试验(+)。辅助检查提示颈椎CT示C4~7椎间盘向后方突出伴椎管狭窄，C4~7颈椎骨质增生。舌红，苔薄白，脉弦。

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

患者女性，46岁。双眼视力下降3年。青风内障。气滞血瘀。舌暗，苔薄，脉弦。情志不畅，肝郁不舒，气血瘀滞玄府，精微不得上荣于目。双眼视力低，视盘边界清颞侧色稍澹，C/D≈0.6~0.7，血管向鼻侧屈膝爬出，黄斑中心凹反光未见。双眼角膜前房清，前房中深，周边前房约1/2CT。瞳孔对光反射存在。晶状体皮质密度增高透明。

患者52岁女性，主诉颈项板滞伴头痛、眩晕3天，以后枕部胀痛为主，伴恶心欲吐及左侧耳鸣。病史提示颈椎病8年余。舌质红，苔薄白，脉弦。颈椎生理曲度变直，C2左侧棘旁压痛，左侧旋颈试验阳性。中医诊断为眩晕，证属气滞血瘀证。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者年龄成人，性别男，主诉胃脘痛，舌苔白，质深黯。二诊时舌红苔腻，症状为脘胁作痛。中医病名胃痛，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌苔白、质深黯及舌红苔腻。闻诊未提及。问诊包括胃脘痛、脘胁作痛。切诊未提及脉象。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

患者年龄34岁，女性。主诉月经量少半年余。病程半年。中医病名月经量少，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌红，苔黄。脉弦。现病史乳房胀痛，白带量多，色黄，有异味。经前乳胀，背酸胀。末次月经2004年8月25日。舌红、少苔。脉搏72次/分。白带量多，色黄，无阴痒。偶有腹痛，无腰痛，无乳胀。

女，42岁，小腹坠胀4个月，月经周期25天，量少色暗，3天干净，伴经行腹痛。舌澹暗，脉弦。主病为子宫肌瘤，辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为积。

8岁女性患者，主诉腹痛伴呕吐，病程2日。中医诊断为腹痛。证型为肝胃气滞。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。腹部按之柔软，无明显压痛。询问病史提示近期情绪波动。