脉弦细涩

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

患者56岁，女性，全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，舌澹黯，苔薄白，脉弦细涩。类风湿关节炎，证属血瘀邪凝。关节肿痛、僵硬，四肢及下颌关节受累，张口困难，双手指关节破坏畸形，腕骨融合。病程漫长，产后起病，长期服用激素，家族史明确。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背出现褐色扁平丘疹两年余，反复不愈，伴有头晕失眠、形体消瘦、皮肤干燥、情绪低落。皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。脉弦细带涩。证属气滞血瘀，筋气不荣。

患者男性，58岁。主要症状为头痛、右臂麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。病程1个月。中医病名脑血栓形成。证型气虚血滞，瘀阻经络。舌澹红，苔白滑。脉弦细涩。病机为血运不畅，气虚血滞，瘀阻经络。

患者年龄23岁，男性。主诉腰及髋等关节疼痛4年，症状为腰、双髋、双踝关节固定性刺痛，颈、肩、肘、腕、双指（趾）关节僵痛不适。舌质暗红，苔厚微黄，脉弦细涩。诊断为肾痹，证属血瘀寒凝，闭阻督脉。检查见腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双髋关节屈曲畸形，“4”字试验阳性，皮肤色稍暗。病程4年，病情逐渐加重。

男，37岁，头痛头昏，耳鸣阵作，夜寐欠安，乱梦纷扰，舌质红，苔白，脉弦细涩。肾虚髓亏，瘀血阻络。面色正常，舌质红，苔白，脉弦细涩。

患者年龄35岁，男性。主诉缩阳病已3年余，秋冬寒冷时发作。主要症状为阴茎缩小，渐入腹中，伴性欲减退，性功能略差，龟头、睾丸、少腹掣痛，得热减轻。体征见颜面晦暗，舌瘦红、舌心纵行裂纹，舌苔薄白干，脉弦细兼涩。中医诊断为寒伤肝脉，寒邪与瘀浊互结，宗筋失于温养。

女，37岁，面颊部黄褐色斑片，对称如蝴蝶状，伴少腹疼痛，月经错后，量少色黑，舌紫暗，脉弦细涩。中医诊断肝斑，证属气滞血瘀，气血不荣。舌紫暗，脉弦细涩。

患者36岁，女性。主诉阵阵汗出、衣如水浸、心胸烦闷、经闭不行。病程约1个月。中医诊断为肝郁气结、血瘀胸中、津液输布失司。舌象苔薄白、舌边有瘀点。脉弦细涩。

患者51岁，女性。主诉腰痛、乏力、咽痛、心慌、急躁、睡眠欠佳、头痛、头晕、腹胀、下肢肿、口干口苦、小便黄。舌质紫暗、有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为紫癜性肾炎。辨证为血瘀内阻、血不循经、瘀兼气滞、久而化热。病程自1981年初起。

患者年龄未三十，一子不过再周。头身疼痛，发热恶寒，胸满胁痛，妄见妄言，入夜尤甚。热入血室症，病在阴而不在阳，在血而不在气。脉弦细涩数而不甚沉。面色无明显描述，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示经事未尽或已尽，有谵语见鬼，胁胀胸满。脉象弦细涩数。

女，34岁，外阴瘙痒难忍，夜间尤甚，病程数月，月经周期36~37天，月经量少，色暗，有血块，外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性降低，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细涩，瘀阻阴器，外阴失养

女，35岁，发热咳嗽，病程较长。发热咳嗽，阵发性加剧，不能平卧，胸满胸痛，头晕头痛，口苦咽干，不欲饮食。舌苔薄白，脉弦细涩。辨证为邪在少阳，寒饮蕴肺。胸满胸痛，头晕头痛，口苦咽干，不欲饮食属少阳证，脉弦细涩为寒饮蕴肺之象。

女性，34岁，腹痛间断发作1年余。腹痛、胀满，生气时加重，排气后缓解，大便不成形。舌质紫暗，有少许瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医病名属腹痛，证型为气滞血瘀。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，导致气血瘀滞。

孙某，23岁，面黄肌瘦，夜读失眠，白天精神不振，只饮水，间吃水果，米、面、荤、蔬不沾唇，大便7天1次，月经近半年未来潮，情绪易激动，疑心重，怀疑食中有异物，舌质澹红而润，脉弦细带涩。思则气结致脾运失常，胃纳受阻。病因包括娇养成习、情绪变化、思虑伤脾。

患者42岁，男性。主诉头痛5年余，左侧头部针刺样疼痛，春夜加重。病程5年余，因淋雨受寒发病。舌质略暗红，脉弦细涩。中医诊断为寒凝血滞，瘀血阻于头部，脉络所致。

患者50岁，女性。右少腹有瘕块，伴有攻冲酸楚，带下增多，质稠。脉弦细涩，苔腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊见瘕块、带下，切诊见脉弦细涩。

患者年龄41岁，女性。主诉阴道间断出血三月余。病史示人工流产后反复出血，血量时多时少，近一周见下紫色血块，少腹痛不能直立。面色光白，舌质淡、苔薄白，脉弦细稍涩。诊断为恶露不尽，辨证为淤血内停，血不归经。

王某，女，42岁。午后至夜晚发热伴烦闷半年，加重1周。头昏头痛，心烦失眠，口干咽燥，渴不欲饮，神疲乏力，面色黧黑。舌质紫黯，舌下系带瘀紫。脉细弱而涩。血瘀发热证。病因为头部外伤，气不帅血，瘀血阻滞经络，气血不和，瘀血化热。