脉弦细涩

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体活动障碍，病程2月。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，风痰阻络。舌暗，苔薄腻，脉弦细涩。现病史见右侧上肢下垂，表情呆板，口角偏斜，言语不清，右侧肢体麻木，活动不灵。

患者56岁，女性，全身多关节肿痛36年，手畸残6年。主要症状为多关节肿痛、酸困、僵硬，以四肢及下颌关节为甚，张口困难。形瘦，面苍白，舌质淡暗，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为顽痹，证型为血瘀邪凝。类风湿手，双手指关节破坏，畸形，腕骨融合。家族史有类风湿性关节炎病史。

女，75岁，大便干结如颗粒状，3天1次。便秘。舌红苔白水滑，脉弦细涩。

患者音哑、肢寒、口渴、饮后即吐、腓部坚硬如石且疼痛异常。诊断为霍乱转筋。脉弦细涩，两尺如无。

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，现咳嗽、气喘，咯黄白色稠痰，多食则腹胀气喘加重，血压偏高。舌质澹胖，苔微黄腻，脉弦细涩。诊断为慢性支气管炎、肺气肿发作。

患者女性，19岁。主诉双下肢出现多个小硬结节3年，瘙痒剧烈。舌暗、苔薄，脉弦细。证属痰瘀交结，气凝血滞。诊断为结节性痒疹。

患者24岁，女性。主诉头痛10余年，经前加重2年余，伴焦虑。头痛部位不定，经前5～7d发作，以头维穴为中心，痛至前额或颞部，经血下则头痛止。舌体胖大，舌质淡，有瘀点，苔薄。脉弦细涩。中医诊断为经前期头痛，证属肾虚冲逆，血虚络阻。

38岁女性，右侧头痛，痛如针刺，病程较长。头痛，外伤性血瘀头痛，证型为血瘀，病因病机为外伤致瘀。舌质瘀紫，苔薄白，脉弦细涩。

28岁男性，主要症状为婚后2年同房时阴茎涩痛、无法射精，入睡后梦中自遗。病程2年。中医病名不详，证型为肝肾阴亏，病机为败精阻窍，气血运行不畅致瘀血产生。望诊见面色晦黯，唇舌紫黯。闻诊未提。问诊见头昏眼花，腰膝酸软，心情抑郁。切诊见脉弦细涩。

35岁男性，阵发性右下腹疼痛伴胸闷心慌，病程两年。精神疲惫，恐惧病容，心烦易怒，口苦咽干，右下腹喜按，便秘。唇青舌黯，脉弦细涩。胸痹，肝郁脾虚，心脉闭阻。

患者夜间发病，音哑厥逆，足胫坚硬如石，转筋剧痛。脉弦细以涩，两尺几绝，口渴饮水即吐。暑湿内伏，气机阻塞，宣降失常，乱而上逆。面色晦暗，舌苔白腻，脉象弦细涩。病程急骤，属霍乱转筋证，病因暑湿，病机气机阻塞，宣降无权。

14岁女性患者，主诉恶心、呕吐、咽部异物感、眩晕、胸闷、吞咽困难。体征见面色苍白，精神萎靡，声音微弱嘶哑，咽喉反射消失，皮肤干枯甲错，肋骨突出，腹陷如舟状，四肢枯瘦，周身疼痛夜间加重，尿少，大便数日不行，舌淡有紫斑，脉弦细涩。中医诊断为气滞血瘀，久病入络，瘀血阻于咽部。

患者年龄43岁，女性。主诉发现血糖升高3个月余。现症表现头身困重，脘腹痞闷，大便干，夜尿稍增多，睡眠可。舌质偏暗，苔腻，脉弦细而涩。中医诊断证属湿热内盛，瘀血阻滞。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

患者26岁，女性。主诉尾骨疼痛剧烈，不敢坐立，行走加重，不能平卧。伴月经量少，小腹发凉，两腿沉困。舌质紫暗，边有瘀点。脉弦细而涩。中医诊断为血瘀气滞，不通则痛。病因为跌打损伤，导致血瘀气滞，脉道不通。

男，49岁。左侧偏瘫伴口角歪斜、语謇1个月。舌澹紫，苔薄白，脉弦细涩。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，风痰阻滞脑络。舌澹紫，苔薄白，脉弦细涩。

男，38岁，肝病史10年，肝胁隐痛夹胀，劳累后加重，休息后缓解，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、阳事不举、纳食不香、夜寐不安。舌质暗红，苔小，脉弦细带涩。面色青紫，两颧、鼻准部隐现血丝，形瘦，肝脾肿大，质地偏硬，B超回声增强、增粗。中医病名属肝病，证型为肝肾阴虚、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、气滞血瘀。

患者男性，48岁。右上腹胀痛反复发作1年，症状为针刺状，持续1~2天，伴腹胀、食欲缺乏、烦躁、大便稀。精神差，面色青暗，形体消瘦。舌质暗，苔厚腻，脉弦细涩。中医诊断为肝郁胁癖，辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀。右肋下3cm可触及肝下界，质硬，有压痛，边缘不齐。

患者男性，43岁。主诉头痛1年余，痛处固定不移，甚则痛如锥刺。舌质紫暗，脉弦细而涩。头颅CT未见异常，眼底动脉硬化。中医诊断瘀血头痛。病程较长，症状固定，舌脉提示血瘀证型。