脉沉弦数

患者年龄24岁，男性。主诉头面四肢浮肿，反复发作两年，近一年治疗未控。浮肿以上半身为主，伴胸闷烦热、咳嗽、不能平卧、口渴食少、皮肤干燥、小便短黄。脉沉弦而数，舌净质澹。辨证为脾失运化，肺失清肃。

患者男性，28岁。发热、腹胀10余天。主要症状包括畏寒发热、疲乏无力、右胁胀痛、厌油、口中无味、食欲减退、腹胀嗳气、小便短赤、大便溏薄。体格检查示急性病容，精神萎靡，腹部饱满，肝大伴轻触痛。舌苔薄黄，舌质稍红，脉沉弦而数。中医诊断为气机郁滞，肝胃不和。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化。

患者46岁女性，主诉胃病15年，上腹部饱胀、胀痛、刺痛或隐隐作痛，食欲减退，纳谷无味，全身乏力，大便不成形，稍食辛辣即腹泻，每日3~4次，下坠感及肛门灼热。面色萎黄，体型消瘦，眼睑轻度浮肿，胃脘部压痛明显，左下腹轻度压痛，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦而数。中医诊断为胃痛、痞满，证属肝气犯胃，胃肠湿热。

患者，女，43岁。主要症状为苍白乏力、间断发热。病程自1974年3月起。中医病名血劳，证型热毒犯髓，气血亏虚，气阴两虚，阴虚内热，热毒内犯，瘀血内阻。舌象暗红，苔薄白，脉弦滑，脉弦细而数，脉沉弦数，脉沉细数。

二十九岁，腹痛暴泻，里急后重，左腹硬满绞痛，脓血稠黏，病程急骤。热邪内陷，燥伤阴血。脉沉弦而数，唇青紫，舌尖无津，小溲赤色，大便极臭，小腹灼手。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘绞痛，饮食减少，嘈杂，泛吐酸水，混有血块，口干欲饮，饮水即吐，全身乏力，心慌气短，大便秘结。中医诊断肝郁化火，横逆犯胃，络脉受损。舌质红，苔黄燥干秽少津。脉沉弦数。

女，59岁，主诉精神错乱，语无论次，哭闹不休，彻夜不寐，自言无病，拒绝治疗。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气上逆，化火挟痰，病机为因怒伤肝，肝气上逆。望诊面红耳赤，舌边尖红，苔黄稍腻。闻诊未提及。问诊有情绪诱因及生活习惯。切诊脉沉弦而数。

患者24岁，女性。发热九天，体温38.5℃~39℃，颌下有5Cm×5Cm肿物。发热九日仍恶寒，颌下肿物坚硬疼痛，皮肤不红，扪之不灼。咽喉红肿，纳谷不香，大便三日未解。脉沉弦而数，按之有力。舌红苔白根腻。中医诊断为火郁三焦，少阳枢机不利。病因病机为火郁于内，气机壅塞，阳郁不达。

女性，50岁，月经紊乱时来时断2年，夜不能寐，情绪烦躁，胸闷，嗳气，腰酸，腹胀，纳食不佳，大便不通，潮热汗出，疲倦。舌质暗，舌尖红，苔黄腻，脉沉弦数。诊断为更年期综合征，辨证为肾阴亏虚，肝旺乘脾。

20岁，经闭八月，右少腹痛甚，痛彻至臀部。肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，身无热但畏寒，脉沉弦数。肠内痈脓。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括经闭、腹痛、畏寒。脉象沉弦数。

二十余岁，内热烦渴，倦怠食少，阴中闷痒，小水赤涩，脉沉弦数，病因郁怒伤损肝脾，湿热乘虚下注。

女，26岁，前额、两颊核起而赤，红肿疼痛，加重3天。雷头风，三焦火盛，邪毒内炽，气机逆乱。前额、两颊部核起红赤，触之坚硬，根盘紧束，红肿疼痛，口干咽痛，胸闷脘胀，胃中嘈杂，大便秘结难下，小便赤涩。舌红绛苔黄，脉沉弦数。

患者平素胃寒恶风，胸膈阻滞不通，大便燥结，食物入胃至晚作酸而呕。脉沉弦而数，两关尤甚。病因属肝火郁于胃中，锻炼津液成痰而作酸，随肝火上冲而呕吐，白沫而冷。病机为热结于下，反之于上，属噎膈反胃之基。证型为肝火郁胃，痰热内蕴。

三十岁女性，形寒内热乏汗，头眩胸闷，肢酸沉重，二便不畅，病程四日。脉沉弦数，舌红苔薄黄。中医诊断为湿热夹气，病机为肝郁气滞，湿遏证。舌象红苔薄黄，脉象沉弦数。次诊见舌红苔薄腻，面色萎黄。三诊见咳嗽痰多，舌苔化。

患者年龄1岁3个月，女性。主要症状为左下肢活动障碍，能站立但不能自主蹲起，后恢复行走。病程2月。中医病名嵇髓灰质炎（瘫痪期），证型时疫瘟邪深伏经络，筋脉失养。舌质红，舌苔薄黄，脉沉弦数。病因病机为外感时疫瘟毒，毒热灼伤宗筋，邪气凝滞经络，阻塞气血，筋脉失养。

30岁女性，骨骱烦痛，但热不冷，纳差，大便一周未行，小便黄，烦躁难眠。脉沉弦数，舌红少苔。证型为热痹化火伤津，腑气不通。

28岁女性，产后8天发热5天，身热蒸蒸，口渴饮引，面红耳赤，少腹胀痛拒按，发热夜甚，谵语烦躁，但言如见鬼神，舌质黯有瘀斑，苔燥，脉沉弦数而有力。胞宫蓄血而致高热。产后阴道未见流血，亦未排大便。

男，30岁，左眼发赤2天，视物模糊，头目闷胀，烧灼感，口干舌燥，心烦眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。证属肝肾阴虚，热扰心神，损伤血络。

患者男性，38岁。主诉赤痢，发热不恶寒，头闷微痛，舌苔白黄而腻，脉浮数，下痢纯赤，腹痛里急后重。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊包括发热、头闷痛、下痢、腹痛，切诊见脉浮数。中医病名为赤痢，证型未明确，病因病机为湿热蕴结，木火下迫肠间。

患者女性，42岁。主诉腹痛如绞，大便干结，数日一行，形如羊矢。病程10余年，曾有腹部手术史。面色苍黑，舌红苔黄根厚，脉沉弦滑数，按之有力。性情急躁，夜寐梦多。中医诊断为肝郁化火，疏泄不利，肠间燥矢，阻碍气机。