脉沉弱

患者年龄67岁，女性。主诉饭后肢软无力，驱体下沉，下地不能自立或坐。舌淡齿痕，面白，神倦，脉沉弱，两尺不显，食少。诊断为胃气不足、脾气下熘。

患者38岁，女性。双下肢水肿，气短懒言，畏寒肢冷，面色青黯，长期失眠，近期加重，头昏脑涨，纳差腹胀，舌淡胖大边有齿痕，脉沉弱。中医诊断为脾肾阳虚，升降失常。主诉为慢性肾炎伴失眠。病程数年，病情不稳定，劳累后加重。四诊见面色青黯，舌淡胖大边有齿痕，脉沉弱。

21岁男性，主诉肾阳虚衰，面色萎黄，腰嵴酸软，两耳听力较差，过劳则遗泄，大便溏软，小溲清长，溺有余沥，舌胖淡苔滑润，两脉沉弱，尺部若无，下肢不温。中医病名肾阳虚，证型肾阳虚证，病因病机肾阳不足，命门火衰。

患者55岁，女性，主诉便秘10余年。现病史见口黏不渴，善太息，少汗出，手心热，眠差梦多。绝经10年，心电图提示心肌缺血。舌暗苔少津少，脉沉弱。辨证属阴津亏虚，不能滋润大肠，虚热内扰。舌红少津，脉沉弱。舌暗红苔黄，脉沉弱。

患者主诉红皮病型银屑病，皮损区皮肤潮红，头皮尤甚。舌红，苔薄白，脉数。血分燥热，外邪诱发，血分热毒炽盛。舌象舌红，苔薄白，脉象脉数。病程涉及多次就诊，病情缓解后复发。中医病名红皮病型银屑病，证型血分热毒炽盛，病因病机血分燥热，外邪诱发。

女，44岁。尿频、尿急、尿痛，腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，手足及双下肢轻度浮肿，倦怠乏力。病程20年。劳淋，肾阳虚衰，膀胱湿热。舌苔白滑，脉沉弱无力。

14岁男性，鼻衄3年，双侧鼻孔流血，牙龈出血，皮下散在出血点，头痛头晕，心烦不舒。脾大，血小板减少。脉弱，皮肤血泽不足。外耳轮颜色污黑，夜间咳嗽，脉沉弱。肾阴大亏，不能摄血。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史明确。

患者女性，43岁。主诉纤维肌筋痛综合征半年余，伴周身骨节疼痛、阴雨天加重、月经期腰腿痛、腹泻、寐差、尿频、自汗盗汗、轻微感冒症状、胸闷咽痛。面色苍白、忧郁、发暗，怕冷，体重增加。舌澹紫，苔白。脉沉弱。诊断为风湿病阳虚重证。触诊背部督脉压痛，足跟痛。病程半年以上。

17岁男性，两膝关节肿大疼痛，状如鹤膝，肌肉瘦削，不能步履，夜间疼痛尤甚。脉沉弱。中医病名鹤膝风，证型筋骨受邪，病因病机为外感风寒湿邪，久病伤正，气血亏虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及久治未愈。

61岁女性，主诉直肠癌术后3周，乏力，纳差，大便10次/d，便血，肛周疼痛伴灼热感。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪内蕴。

患者39岁，男性。主诉夜间失眠、性生活质量差，持续半年余。主要症状为失眠、梦魇，醒后恐惧，有时遗精，伴随身凉、乏力、纳食不香、大便稀、小便多。舌红，舌根苔厚，中心无苔。脉沉弱。证属脾肾亏虚，心神不宁。

女性，32岁，引产后恶露不尽，面肿，全身胀痛，恶露时隐时现，小腹痛，纳食差，小便少，脉沉弱，舌质红暗有瘀点，证属气滞血瘀胞络，病程40余天。产后忧烦忿怒，肝气郁结，气行不畅，血瘀胞络，津液输布失常，致肿胀日增。

46岁，历节挛急疼痛不可忍，屈伸不得，发作不热，昼静夜剧，脉左浮弦急，右沉弱，舌苔白腻，脉沉弱，脉浮弦，证属历节风，病因血气虚寒，风寒夹湿直中血络，病机风血相搏，疼痛如掣，历节痛不可屈伸。

患者年龄38岁，男性。上肢肌肉萎缩加重2个月，四肢怠惰2年余。肌肉麻木不仁，松弛无力，右上肢明显。纳呆，吞嚼不适，便溏。舌澹苔白，脉沉弱。中医诊断脾痹虚证，脾肾两虚型。脾主肌肉四肢，脾气亏虚，气血化源不足，肌肉失养。纳呆、便溏、舌澹苔白、脉沉弱为脾肾亏虚之象。

患者足跟皲裂、疼痛、出血近10年，冬季加重，小腿湿冷，四季需穿棉拖鞋。双足跟处皲裂，裂口周围皮肤粗糙、增厚、发硬，裂口深处渗血。舌淡青，苔白滑，脉沉弱。辨证为寒湿凝滞。

患者51岁女性，慢性胃炎病史4~5年，近出现呃逆、纳差、头晕耳鸣、大便干，哮喘史10余年。舌暗红，苔薄白剥脱，脉沉弱。辨证为脾肺气弱，气郁痰阻，结于心下，腑气不通，胃气不降。

80岁男性，主诉小便点滴不爽，继则不通。面色皖白，头昏无力，不思饮食，四肢发冷，腰膝酸软，少腹坠胀，小便不通。舌胖色澹，苔薄白，脉象沉弱。证型为命门火衰，膀胱气化不行。

患者年龄64岁，男性。主诉为慢性哮喘、肺心病，近1年气喘、胸闷气短加重，脐下气上冲心胸。心悸胸闷，咳嗽气喘不得平卧，轻度水肿，腹胀，不欲饮食，四肢不温，大便不调。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为心肾阳虚水犯。病因病机为心肾阳虚，气化失常，水气上犯。

8岁男童，高热3日不退，体温39.7℃，咽部中度充血，心肺正常，神志清楚。中医诊断温病热入营分，服清营汤后热退，出现大便5日未行，腹不硬痛，食少神倦，口舌咽干燥，舌红少苔，脉沉弱。诊断热病阴伤便秘。

82岁男性，排尿困难、小便点滴不畅，病程未明确。形体羸瘦，精神疲乏，少气懒言，纳呆便溏，小便闭塞，小腹胀满隐痛。舌淡苔薄，脉沉弱。中医病名未明确，证型属中气不足、清气不升、浊阴不降。病因病机为中气不足，气化失司。望诊见形体羸瘦、舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、纳呆便溏、小便闭塞。切诊见脉沉弱。