脉沉弱

患者56岁，女性，主诉全身高度浮肿，伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。望诊：舌质澹，体胖，苔白。闻诊：未提及。问诊：病程1年，近因感冒加重。切诊：脉沉弱。尿检：蛋白(++++)，上皮细胞(+)，红细胞(+)。病因病机：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。

37岁男性，发热不恶寒，身体消瘦，纳差，四肢困倦，大便溏，脉沉弱，苔白腻。中医病名气虚发热，证型阴虚发热。病因病机为气虚与阴虚相互影响。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弱。声音低微，无特殊气味。症状包括发热、消瘦、纳差、困倦、便溏。脉象沉弱。

患者40岁，女性，主诉眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡，病程未明确。面色萎黄不泽，Hb 8.5g，大便偏干，脉沉弱，舌淡无苔。中医诊断为血虚心肝失养，下虚上眩。辨证为血虚心肝失养，下虚上眩。望诊见面色萎黄不泽，舌淡无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡、月经量多、生育六胎、大便偏干。切诊见脉沉弱。

12岁女性，头发易脱落1年余。头发稀疏，毛糙无泽，发色黑黄，夹有散在斑秃，面黄无泽，神疲，寐轻浅不实。舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脱发，证属脾肾两虚血虚风动。

患者年龄25岁，女性。主诉腹胀、恶露量多、头晕、倦怠乏力。病程未明确。中医病名未明确，证型为手术伤气，中气不足。舌质淡，苔薄腻。脉沉弱。宫缩欠佳，肠鸣音弱。

女，31岁。婚后7年未孕。月经错后，经量中等，色紫，经末腹痛，少腹刺痛，白带量多，腰痛5年，近加重，干呕吐白沫，脘部不适，喜叹息，大便干，小便频数，色黄不畅，尿道刺痛。舌质淡红，中间无苔。脉沉而无力。肾阳不足，冲任亏损，胞宫寒冷，寒湿瘀血阻滞经脉。

60岁男性，慢性胃炎病史10余年，胃痛、呃逆、嗝气、腹胀满、嗳气吞酸，饮食不慎或感受风寒加重，喜热恶凉，饮食少进，舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。中医病名为慢性胃炎，证型为脾虚不运，寒湿积停，阴盛阳衰。病因病机为情志少舒，肝气郁结，横逆犯胃；脾虚不运，寒湿蕴积中宫。舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

王某，38岁，女性。主诉情志怫郁，病程数年，症见怒则气上，心悸眩晕，肢麻，甚则仆倒，昏不识人。中医病名未明确，证型为气逆上冲，心神失养。舌赤或薄腻微黄，脉沉弱。

患者主诉大便每日10余次多年，每逢春天加重。面色苍黄少泽，舌澹苔白，脉象沉弱。中医诊断泄泻（中土虚寒）。病因病机为脾虚寒盛，运化失常，清阳不升，浊阴不降。四诊信息包括望诊面色苍黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊有腹泻、消化不良、病程多年，切诊脉象沉弱。

邓某，男，56岁。主诉口疮反复发作5年，最近1年不愈合。症状包括舌咽疼痛、食欲差、泛吐清水酸水、头皮发痒、热气上冲头面、大便初硬后溏、尿时清黄、小便后阴痛、少腹拘急感、足底冰凉。舌胖嫩，色澹，有齿痕，苔白滑，脉象六部均沉弱。诊断为脾肾阳虚，阴寒内盛，迫火上浮，虚火上炎，熏于口舌。

患者神志昏迷，四肢冰冷，汗多。脉象沉弱。病机为阳气有散失之象。

患者女，65岁。喘促短气，语声无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红。病程8年。中医病名：气虚咳喘。证型：气虚。病因病机：久咳伤肺，病久伤气，肺虚则气少而喘，肺卫之气不固，久病耗气伤阴，肺阴不足。望诊：舌质澹。闻诊：咳声低弱。问诊：咳喘时轻时重，自汗畏风。切诊：脉沉弱。

患者年龄29岁，女性。主诉早孕五十余日，阴道出血，腰痛加剧，小腹坠痛，身乏腿软，尿频。病程未明确。中医诊断肾虚胎元不固。病因病机为肾虚冲任不足。望诊苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰痛、小腹坠痛、尿频、便溏。切诊脉沉弱，后转微滑。

58岁男性，肛坠不收，痔痛有血，脘中不舒，脐部有块，纳少，脉沉弱，舌质红，苔薄黄，证型脱肛，病因素有痔疮，气虚下陷

21岁女性，经闭4个月，心跳气短，腹胀腹痛，腹左有硬结块，脉沉弱无力。证属血瘀经闭。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弱。

女，52岁。心下痞满胀闷1月，纳呆，不知饥，不欲食，反酸，晨起腰痛。浅表性胃炎病史20余年，子宫切除术2月。舌质澹苔白，脉沉弱。脾胃虚弱，中气不足，脾胃纳运失职，升降失调，胃气壅塞。

65岁男性，主诉夜间心慌、气上冲、阴囊睾丸收缩，每夜发作3~4次，病程3年。面色黧黑，眼周尤甚，唇色紫暗，口苦，畏冷，手足偏凉，舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断为肝经寒凝。病因为寒凝肝经，气机阻滞，阳气不达。

患者45岁，女性。主诉间断胃脘部胀满1年，加重3天。胃脘部胀满不适，喜温喜按，伴呃逆、反酸、烧心，纳食不佳，眠尚可，大便稀溏，日两次。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断痞满，脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉沉弱，体征见胃脘部畏冷，肢体倦怠，少气懒言。

患者男性，40岁。反复下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白。脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。