脉沉弱

患者54岁，男性。右肋下胀痛不适，下肢乏力，双下肢胫前浮肿，肝掌。舌体胖嫩，舌边尖布满红点，苔薄白。脉沉弱。形体丰。病史肝硬化4年余，乙肝两对半示“大三阳”，肝功能异常，B超提示肝硬化。诊断胆热脾寒，水湿内停。二诊时胁下胀痛基本消失，腹胀，畏寒，舌稍赤，边有齿痕，脉稍弦滑。

患者男性，63岁。主诉心前区不适疼痛5月余，发作性，近2~3日发作频繁，每日2~3次，夜间多发，持续2~10分钟，自行缓解或服丹参滴丸可缓解。伴随口干、腿凉、浮肿、汗出。舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲。脉沉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀痹阻，病因病机为痰瘀互结，痹阻心脉。体征见舌澹红苔薄白，舌体胖大中裂，脉沉弱。舌象澹红，苔白腻，有裂纹，脉沉弱。

患者35岁女性，主诉习惯性便秘，长期口服番泻叶，入冬后常发作腰腿痛。脾肾阳虚。舌澹，脉沉弱。

患者65岁，男性，主诉阵发性心中悸动不安10余年，加重2天。中医诊断心悸，证属气阴两虚，痰瘀痹阻。舌质紫黯，苔白厚腻，舌中少苔有裂纹，脉促沉微结代。心电图示心房颤动心律，心率147次/min。病程长，症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、汗出、大便不成形。病因与情绪、饮酒相关，病机为气阴两虚，痰瘀互结。

患者主诉反复咳喘十余年，以气短为主，季节交替时加重。症状包括气短、喘促、吸气困难、咳嗽、白痰量多、鼻塞涕清、夜难平卧。舌苔白厚欠津，脉滑弱，大便偏干。诊断为肺脾肾不足，痰热阻肺。舌质偏红，苔白，脉滑细。舌质红苔白，脉沉弱。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弱。病因病机为痰热阻肺，肺气久闭不宣，余热蕴肺，肺气失宣，表阳已虚，不耐风寒。

14岁男性，鼻衄3年，双侧鼻孔流血，牙龈出血，皮下散在出血点，头痛头晕，心烦不舒。脾大，血小板减少。脉弱，皮肤血泽不足。外耳轮颜色污黑，夜间咳嗽，脉沉弱。肾阴大亏，不能摄血。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史明确。

郝某，女，48岁。主诉舌部生硬结，质坚疼痛，舌肿胀，口干，恶心。舌质红绛，苔干少津，脉细弱。诊断为舌岩，病因为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌肿胀坚硬不散，形成结节。病程较长，经多次辨证调整治疗，病情逐渐好转，舌部硬结缩小，症状减轻。

30岁女性，主诉婚后6年未孕，月经量少色淡，体弱面黄，心悸少寐，纳食差，带下质稀。舌淡苔薄，脉沉弱。中医诊断为不孕症，证型属血虚气弱，病因病机为气血不足，冲任失养。

患者年幼，主诉寒热、头痛、腹痛、骨节痛、喉头白腐，病程十余日。中医病名未明确提及，证型为下虚上热，病因病机为外感伤寒误下，表邪内陷，触动旧疾，脾弱湿重，水泻小便不利，上焦热盛，四肢厥冷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热、头痛、腹痛、骨节痛、喉头白腐、口渴、小便少，切诊脉浮中两按无，重按微缓，两足少阴脉似有似无。

患者年龄65岁，女性。主要症状为精神恍惚、言语謇涩、右半身不仁、不用。舌苔黄微干，尿赤便燥。中医病名中风证，证型为痰火内发。病因病机为痰火内发，兼有伏气之热转入阳明。舌苔黄微干，脉滑，沉候稍弱。

患者女性，45岁。主诉面部水肿性红斑伴四肢无力半年余。中医诊断肌痹，证型中虚气陷，湿热蕴阻。纳差，少寐，口苦，大便溏稀，腹胀，心悸，面色潮红，满月脸，形体肥胖，前胸V区紫红色斑疹，下蹲站立困难，上肢抬举无力。舌稍红，舌体胖有齿痕，苔黄厚腻，脉沉弱。

17岁男性，两膝关节肿大疼痛，状如鹤膝，肌肉瘦削，不能步履，夜间疼痛尤甚。脉沉弱。中医病名鹤膝风，证型筋骨受邪，病因病机为外感风寒湿邪，久病伤正，气血亏虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及久治未愈。

患者年龄78岁，男性。主诉反复气喘6年，再发加重1天。气喘日久不愈，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，下肢跗肿，形体瘦弱，神色疲惫，汗出肢冷，精神、饮食较差。舌质澹，苔白，脉沉弱。中医病名肾虚不纳证，证型肾阳虚，病因病机为肺肾俱虚，肾失摄纳，肾阳虚不能蒸腾气化，水湿内停。望诊见神色疲惫，舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见气喘、下肢水肿、形体瘦弱、汗出肢冷、精神饮食差。切诊见脉沉弱。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴肿胀、行走困难、筋短作抽、食欲不佳、口渴思饮、大便干、尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断产后双下肢栓塞性静脉炎。

患者年龄60岁，女性。发热40余天，体温40℃以上，口干渴而不欲饮水，口不知味，不思饮食，胃中热盛，大便四五天不解，小便频，口唇紫黑，脑鸣失眠心悸，视物黄色，下肢发冷，无汗，口腔溃疡，舌质光红无苔，舌有溃疡面，胸部红疹。中医病名紫斑，证型热在血分，病因病机为血与气不相接续。望诊见舌质光红无苔，口唇紫黑，舌有溃疡面。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口干、口不知味、不思饮食、胃热、大便不畅、小便频、失眠心悸、视物异常。切诊见脉左手沉弱，右大于左，后诊脉缓弱，左寸稍弱。

患者28岁，女性。主诉半年来持续低烧，体温37.5~38℃。倦怠乏力，纳呆，食无味，神疲气弱，面色无华，眼不欲睁。舌质澹红，苔薄白。脉虚数。中医诊断内伤发热，属劳倦伤脾，清阳不升，阴火上乘。

患者23岁，男性，主诉鼻衄10余年，夏季加重。症状包括头热憋痛、精神不振、体倦无力、面色白、唇甲无华。舌淡苔白，脉沉而弱。中医诊断为鼻衄，证属亡血伤气。病因病机为出血久病，气血俱伤。望诊见面色白、唇甲无华，舌象淡苔白，脉象沉弱。

55岁男性，胃脘隐隐作痛5年余，畏寒肢冷，恶心泛吐清水，少气懒言，小便清长，大便溏薄，困倦，舌淡苔微腻，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒。舌淡苔微腻，脉沉弱。

陈某，50岁。大便带脓带血3年，大便质稀，夹带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。舌红，苔白厚，脉沉弱。诊断为肠澼，证属脾虚湿热证。病因病机为脾虚日久，湿浊积滞，郁而化热，败血腐肉。