脉沉涩

患者49岁，男性。上腹部间隙疼痛五年余，冬季加重。上腹连胸下部疼痛胀满，夜间偶有剑下绞痛，嘈杂、冒酸、嗳气，大便呈黑色羊矢状。舌质偏黯红，舌面有青色瘀斑，苔薄白疏少，脉沉涩。病因属久痛入络，病机为血瘀气滞。

李某，男，63岁。下肢溃疡四年。左小腿内侧圆形溃疡面，疮面周围皮肤发黑、坚硬紧张，肉芽苍白，有脂肪样覆盖物及浆液性分泌物。舌质澹，苔薄白，舌边青紫斑。脉沉涩。外感湿热之邪、瘀血阻滞脉络。

女，36岁，主诉大腿疼痛、肿胀2年余。右大腿坠胀感，局部牵制性隐痛，患肢肿胀明显，浅静脉曲张，皮肤温度略高，大腿内侧压痛，腰膝疲软无力，肢体麻木。舌质淡紫，舌苔白腻，脉沉涩。辨证为湿滞经络，血脉痹阻之证。

患者年龄29岁，女性。主诉带环后流血月余未止。主要症状为术后下血淋漓不尽，时有血块，少腹痛拒按，块下痛减。舌质暗，苔薄白，脉沉涩。中医病名为血瘀，证型为血瘀为患。病因病机为寒邪客于胞宫或术中损伤胞脉，瘀血内生，滞而不化，血不归经。

患者女性，68岁。主诉大便秘结，每5～7日1次，硬如羊粪。病程3年。中医诊断为气滞血瘀。舌质紫暗，舌尖有瘀点。脉沉涩。面部皮肤脉络显露。形体虚胖。

女，60岁，绝经8年，不规则阴道流血9天。面色苍白，舌澹紫，苔白，脉沉涩。经断复来，气虚血瘀证。下腹坠胀，腰酸，疲倦乏力，大便溏。子宫内膜4mm，回声均匀，宫颈光滑，双侧附件未见异常。

女，42岁，偏头痛18年，气候变化或劳累诱发，月经前后加剧。右侧颞部跳痛，痛连目眶，精神萎顿，面色暗滞，经来不畅、色暗夹块，伴有腹痛。舌紫苔薄白，脉沉涩。诊断为偏头痛，辨证为邪风久羁入络，血瘀阻于清窍。

患者女性，46岁，主诉胸痛半月。因外伤导致胸部疼痛，按之加重，刺痛渐进性加剧。脉象沉涩。辨证为瘀血所致疼痛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及外伤史。

患者男性，52岁。主诉左手足顽麻不仁，已成偏瘫，头昏重沉如棉帛缠裹，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。病程自1979年5月发病，至11月求治，病程约6个月。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。舌质嫩红少苔，脉沉涩不畅。病因病机为肾阴亏于下，肝阳夹痰瘀暴张于上，痰浊瘀血窜入经脉灵窍，胶结固着。

患者女性，38岁。浮肿发作半年，不能饮食，饮多尿少，浮肿严重，食后胸闷，经期腹痛。血分水肿。舌苔薄白，脉沉涩，舌下静脉怒张。病因病机为外感后致血脉凝涩，三焦水道通调失常。

女性，36岁，主诉慢性肾病综合征2年。面色苍白，四肢浮肿，肢冷，纳差，全身乏力，尿少，手足指甲青紫，平卧困难，月经1年未行。舌有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。辨证为脾肾两虚，血瘀水停。

女，腰痛，病程未明。腰痛。风寒入干血脉。面色苍白，脉浮细缓涩。脉沉而涩。

患者脐下有症如碗，面黄肌瘦。脉沉涩，病机为气瘀。面色萎黄，舌象未提及。问诊提示病程较长，曾有咳病史。

李某，男，45岁，腰痛7月，时轻时重，轻则酸楚沉痛，重则状如锥刺，不敢俯仰，大便干燥，脉沉涩，舌薄白，质暗有瘀斑，诊断为血瘀腰痛，辨证属血虚有瘀。

患者37岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛处固定不移，腹胀，纳差，嗳气，身倦乏力，大便溏薄。舌质淡暗，体胖大，边见瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医辨证为脾胃气虚，瘀血阻络。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

患者年龄24岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍。中医病名痛经，证型血瘀证。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩。主要症状为小腹疼痛，病程未明确提及。病因病机为气滞血瘀，气血运行不畅，冲任不利，经血滞于胞中。

患者女性，42岁。偏头痛18年，气候变化或劳累诱发，月经前后加剧。头痛剧作，右侧颞部跳痛，痛连目眶，精神委顿，面色暗滞，经来不畅，色暗夹块，伴有腹痛。舌紫，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为邪风久羁入络，血瘀阻于清窍。病因为邪风入络，瘀阻清窍。

女，38岁。双手指阵发性发白发绀，伴冷、麻、针刺样疼痛，遇冷易发。脉沉涩，舌质澹，苔薄白，舌边紫斑。辨证属气虚寒凝，络隧不通。

患者73岁，女性。右胸背部带状分布色素斑，局部疼痛麻木。舌质紫黯，边尖有瘀点，苔薄黄，脉沉涩。中医诊为胁痛，辨证为气滞血瘀，余毒未尽。面色晦暗，舌象紫黯有瘀点，脉象沉涩。病程1个月。