脉沉滑

男，46岁。右侧跖趾关节肿痛、发热，右足跟及踝关节隐痛，活动受限，纳呆，反酸，口苦，渴而不欲饮，大便黏腻不爽。血尿酸738μmol·L-1，红细胞沉降率32mm·h-1，C-反应蛋白18mg·L-1。痛风急性发作期。湿热蕴结型。舌淡红，苔白腻稍厚，脉沉滑。舌体稍大，苔白腻，脉濡。

女，55岁，情绪低落，焦虑不安，心事重重，失眠，病程一个月。中医病名：失眠。证型：痰湿内阻，心神失养。病因病机：痰湿内阻，心神失养。舌质淡白，舌体稍胖大，苔白厚。脉沉滑。

患者52岁，男性。主诉泄泻20天，日十余行，后减为日三四次。食欲不佳，胃脘胀闷不舒，肠鸣腹痛，水样便，恶心，发热，口干，口苦，小便黄。舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。中医诊断为湿盛伤脾。病因病机为湿邪内盛，困阻脾阳，运化失常。四诊见舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。

女，36岁，体质偏胖，主诉脱发1年，枕部头发脱落2处，伴头皮瘙痒、发质油性大、心烦易怒、口干口苦。现病史见睡眠欠佳、多梦易醒、大便黏腻不成形、月经期乳房胀痛。舌体胖质红，苔黄略厚腻，脉沉滑。诊断为斑秃，证属湿热阻滞夹郁证。舌象见舌体胖质红，苔黄略厚腻，脉沉滑。

女，70岁，右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。缠腰火丹，肝火上炎。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑、沉滑。

34岁，口腔溃疡反复发作20余年，加重1周，伴心烦失眠，大便干。舌面多处溃疡，舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口腔溃疡。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面溃疡，舌红苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：反复口腔溃疡，疼痛难忍，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

6岁男性，全身浮肿六天。中医诊断风水，水邪射肺。主症为一身面目悉肿，小便短赤，汗出，口不渴，呼吸急促，咳嗽，喉间有痰鸣。舌淡红，苔白薄，脉滑数。颜面浮肿，呼吸急促，两肺有散在干湿性啰音，尿检蛋白(+++)，脓球(+++)，红血球10-15，胸腔积液。二诊时面色㿠白，四肢不温，舌淡红，苔白腻，脉沉滑。三诊时肿退神畅，出现荨麻疹，舌苔微黄而腻，脉弦微滑。

患者56岁女性，主诉双目干涩、口干10余年，无口苦。症见右胁背痞满不适，重度脂肪肝3年，血压150~140/100mmHg，心律42/分钟，睡眠障碍，胃部不适，按压阳明经噫则舒。苔白少津，脉沉滑。经络诊察示太阴经、足少阳经异常，辨经示病在太阴经、太阳经、少阳经。舌象示苔白少津，脉象沉滑。后续复诊示目干涩渐减，右胁痞满得矢气畅，头昏晕，苔白厚略腻，脉右弦、左沉细。

悬痈结硬，皮外无色，脉滑，舌红。酒湿与败精积于下焦。悬痈自溃，脓出颇多，结硬未消，间或寒热。脉沉滑右数，舌苔滑白。湿热未消。

高某，59岁，左侧半身不遂，左面颊麻木，肩臂不举，头目眩晕，身热有汗，痰涎量多，咳吐不尽，小便色黄不畅，舌苔黄腻，脉沉滑。中医诊断为痰热阻络，病因病机为痰热阻滞经络，气血运行不利。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳吐痰多、溲短而黄，切诊脉沉滑。

患者44岁，男性，声音嘶哑8个多月。声带息肉，术后病情加重，出现脑鸣耳鸣，心烦易怒，牙龈肿痛。舌苔白，脉沉滑。辨证为痰火郁结。

62岁男性，全身关节游走性疼痛8年，加重1年，活动欠利，纳谷一般，夜寐欠安。舌质澹红，苔白厚腻，脉沉滑。风痰阻络，寒疾凝滞。关节游走性疼痛，关节红肿，阴雨天症状加重。

患者女性，41岁。双乳房肿块疼痛8年余，月经后期，色澹量少，白带较多，烦躁易怒，倦怠乏力。面色萎黄，舌澹、苔薄白，脉沉滑。双乳房多个象限可触及大小不等团块状肿块，左乳房外下象限肿块较大。中医诊断为乳癖，证型为肝郁脾虚，气滞痰凝。病机为肝郁脾虚，气滞痰凝，痰浊内生，结为肿块。

27岁女性，经期延后6年，结婚4年未孕，月经周期紊乱，经量多、色淡、质粘，夹有粘液，形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中淡腻，胸闷痰多，大便溏薄，小便清长，带下量多，似涕如唾，面色浮白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉滑，证属痰湿内阻之月经不调，不孕症。

患者女性，21岁，主诉口腔溃疡反复发作2个月余。口腔溃疡分布于左颊、上下唇内及舌部，伴有烧灼疼痛、红肿，偶有胃部胀满，大便黏腻不畅，口中异味。舌红、苔黄腻，脉沉滑。既往有浅表性胃炎史。中医病名为口腔溃疡，证型为脾胃湿热，病因病机为湿热内蕴，熏蒸上焦。舌象红、苔黄腻，脉象沉滑。

35岁男性，脐周痛，腹泻2~3次，纳差体倦懒言，病程1周。外感湿邪困脾所致泄泻。舌暗苔白，脉沉滑。

患者年龄56岁，男性。主诉躯体肥胖，一侧下肢麻木。脉沉滑。中医病名为痰湿瘀阻。证型为痰湿瘀阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉滑。

女，60岁，主诉慢性肝炎半年余，肝区痛，胁胀，失眠，背沉，脘胀，大便可。舌澹红，苔薄腻，中剥，脉弦。诊断气滞血瘀。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。舌红中裂，脉沉细。主诉肝区痛，胁胀，口干，鼻塞，咽部异物感，大便干，轻咳吐痰，睡眠不佳。脉弦，脉沉滑，脉沉细。