脉沉滑

患者36岁，男性，主诉右睾丸内有黄豆粒大小结节2年。病程2年，阴囊下坠不适，身体困倦，纳呆，食少，口黏腻。舌澹，苔厚腻，脉沉滑。形体肥胖，多湿多痰体质，大量饮酒，脾虚生湿，痰湿内结，流注经络下注而成硬结。中医诊断为睾丸硬结症，病机为脾虚痰凝。

患者月经后错2年，停经55天。月经周期35～60日，量中，色暗红，夹血块。面部痤疮，黯斑，体毛长，喉间多痰，神疲乏力，形体肥胖。舌淡胖，边有瘀点，苔白，脉沉滑。中医诊断为月经不调-痰瘀互结。

75岁男性，咳嗽半月余，病程较长，每至秋冬受寒诱发。咳嗽频作，痰白黏稠量多，咳痰不爽，伴胸闷微喘。舌苔薄白，脉沉滑。辨证为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医诊断为痰实证。

连某，71岁，主诉乙肝系列指标异常10余年，咽中异物梗阻3年余。中医诊断梅核气，证属肝郁痰凝。舌淡红，苔黄腻，脉沉滑。病程较长，伴有肝病面容，肝功能正常，乙肝系列1、3、5阳性，HBV-DNA定量升高。病机为肝气郁结，痰湿内蕴，阻于咽喉。

女，68岁，吞咽困难，语言欠清，病程20余天。假性延髓麻痹。舌紫暗，苔白腻，脉沉滑。面色萎黄，形体消瘦，大便干结，咽反射减弱，软腭反射消失。头晕，心慌，痰多色白粘稠，进食、饮水呛咳，呕吐。病因与搬家劳累及感冒有关。

59岁女性，下肢浮肿、腰酸乏力半年，一月前加重，尿素氮升高，血肌酐升高，尿蛋白(+++)，血红蛋白降低。舌质淡紫有瘀斑，舌体胖，苔薄白，脉沉滑。头痛头胀，恶心，食少纳呆。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。

28岁男性，午后外出后出现腹胀腹痛、呕逆泻泄、畏寒肢冷、口淡不渴，病程二日。腹胀腹痛、呕逆泻泄、畏寒肢冷、口淡不渴。脉沉滑，舌淡，苔白。寒湿入里，损伤脾经。

患者年龄49岁，女性。多食、胸闷腹胀、口干不欲饮、尿道不适、阴部瘙痒。病程2年。中医病名消渴病，证型寒湿证。舌体大、苔白腻、脉沉滑。形体肥胖。

患者腰嵴痛自下及中椎，转侧不便，肢体渐惰。病程半年余。舌黄，口燥，胃钝，心悸，头眩，耳鸣，火升汗泄。脉濡弦，右关沉滑。中医病名未明，证型为肝郁气滞夹痰阻络，病机为由少阳渐及太阳、阳明，络病宜通。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

夏某某，男，37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛，行走困难，局部肿胀，麻木不仁，痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白，左脉沉滑，右脉弦滑。舌红苔根白，脉滑略数。舌淡苔根部略白，脉沉滑。舌苔白，脉沉略滑。

16岁男性，咳嗽反复6年，遇外感及秋冬季节加重，咳痰清稀量多，喉间痰鸣，夜卧尤甚，纳食不振，倦怠乏力，舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。诊断为脾肾阳虚，肺失宣降，虚实相兼，寒热错杂。

体丰之质，多湿多痰，咳嗽失音，咽痛蒂坠，气逆胸闷，泛恶纳少，苔腻，脉沉细而滑，肺气窒塞，金实不鸣，风寒包热，干于肺系

女性，33岁，三叉神经痛半月，皱眉掩腮，痛苦难堪，张口困难，身无冷热，食欲尚好，小便黄赤，大便正常，舌苔黄腻，脉沉滑，湿热为患。

患者双下肢水肿间作1年余。糖尿病病史13年，高血压病史35年，脑梗死病史1年余，双下肢动脉闭塞症5年余。尿蛋白+++，血肌酐133μmol/L。乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模煳，舌红苔薄白，脉沉滑。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。

患者26岁，小腹胀痛，遗精频作，尿道口滴白，腰部酸痛，阳举不坚，口苦尿赤，尿频、尿急、尿痛。前列腺体双叶高肿，质硬，触痛明显，前列腺液镜检卵磷脂小体少许，脓球(+++)，舌红，苔微黄厚，脉沉滑。证型为湿热下注，瘀血阻滞。舌象红，苔微黄厚，脉沉滑。

女，44岁，双下肢水肿6年，全身浮肿，高血压病史10余年，血压波动较大。面色黧黑，唇色紫黯，体形肥胖，头晕，下肢肿甚，皮色黯淡，按之凹陷，喘促胸闷，肢体沉重，动则汗出，晨起痰多色黄，口苦口干，纳差，小便少，大便质稀，睡眠差。舌黯红苔两侧白厚，脉沉滑数，肾脉尤沉。

女，60岁，突发头痛如裂，语言謇涩，呕吐不食，右侧偏瘫，小便不通，病程一月。中医病名：风中脏腑。证型：风中脏腑。病因病机：风邪入腑。舌淡苔灰白腐腻，脉沉滑。昏不知人，目合口开，鼻息鼾声，右侧偏瘫。

58岁男性，主诉急性化脓性阑尾炎术后五日未排便，症见面色晦滞、神志昏沉、腹痛拒按、时有烦躁、唇红焦燥、手足汗出、舌苔黄腻、脉沉滑。辨证为真实假虚，里热实证。

女，60岁，右上肢疼痛2个月，肩关节、肩胛骨处疼痛，牵及肘内和拇指，功能受限，喜暖恶寒，疲倦乏力，失眠。面色少华，形体消瘦，舌淡，苔白，脉沉滑。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，卫外失固，寒邪偏重，主收引，致疼痛及功能受限。