脉沉滑

患者54岁，女性。主诉舌强、语言不清、舌胖大、痰涎多黏稠。病程自1973年2月起，复发于1974年4月1日。中医病名属中风，证型为风痰阻络。病因病机为湿痰壅盛、风痰阻络。望诊见舌体肥大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示痰涎多、进食费力。切诊脉象左弦滑、右沉滑有力，后转为沉滑、滑而沉取见缓。

女，27岁，孕53天，阴道少量出血伴腰痛7天。腰酸，恶寒，乏力，月经周期不规则，停经53天，乳胀，胸闷，神疲。舌质澹红，苔灰薄黄，脉沉滑。胎动不安，证属血虚肾虚，冲任不固。

患者46岁，男性，主诉腰痛、乏力、眼睑肿胀、眠差、盗汗、小便黄少不利、大便3日1次。既往有10年腰痛史，2008年患急性肾炎。舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。中医诊断为风水，病机为脾虚湿阻。舌象澹红，苔薄白腻或薄白，脉沉滑或沉细或细滑。病程较长，属慢性肾炎急性发作。

女，46岁，腰背部疼痛10余年，腹泻便秘交替5年余。痞满寒热错杂证。腰背部胀痛，劳累后加重，腹泻便秘交替，大便不成形或干燥，解便费力，偶有下腹痛及头痛。舌红苔黄，脉沉滑。中气虚弱，寒热错杂，脾失健运，胃失和降，升降失常，浊气上逆。

66岁女性 胃脘痞满2年 脘腹胀满 痞闷不适 喜温喜按 不思饮水 头昏沉 身体困重 大便稀溏 舌体胖大 边有齿印 苔白厚腻 脉沉细滑 脾胃虚弱 水湿内停 胃腹胀满 头昏 身体沉重 大便稀溏 舌胖大 苔滑腻 脉沉滑或细缓

患者年龄40岁，男性。主诉发烧伴恶寒，头痛，恶心，上腹部隐痛5天。中医诊断为伤寒。证型为暑热挟湿困中，湿热并重。舌澹胖，苔薄黄腻；舌澹红，苔薄腻微黄；舌澹胖，苔白腻，根微黄；舌澹尖红，苔腻微黄；舌暗澹，苔白微腻。脉沉滑。症状包括高烧寒战，头痛汗出，神倦，面然黄垢，恶心呕吐，中脘闷痛，便溏纳呆，头重痛，脘痞隐痛，小便黄，午后低烧，汗出头痛，小便黄赤热，头昏胀痛，乏力，自汗出，便溏。

23岁男性，肾病综合征病史1年，头面及周身高度浮肿，腹部膨隆，尿黄赤，尿少，24小时尿量400～500ml，口干口苦，舌苔厚腻，脉沉滑。中医诊断水肿，辨证属脾胃湿热壅盛，肺失通调，肾失气化，三焦水热壅滞之阳水。

男，54岁，左侧肢体活动不利3年，复发并加重6日。舌质澹暗，舌体胖大，苔白厚腻，脉沉滑。神志清，形体肥胖，言语不利，伸舌左偏，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅰ级，腱反射亢进，右巴宾斯基征(+)。颅脑CT示右侧内囊及基底节区多发性腔隙性梗死。中医诊断为中风，证型为脾肾阳虚，痰浊内蕴，脉络闭阻。

患者年龄62岁，男性。主诉胸骨后灼痛、泛酸、烧心、呃逆。病程2个月。中医病名属胃脘痛。证型为气阴两虚，痰气交阻。望诊见舌红苔黄稍腻。闻诊未提。问诊见纳差、乏力、口苦。切诊见脉沉滑。复诊脉沉细。舌象变化为舌稍红苔薄白。病机为气阴两虚，痰气交阻，胃失和降，胃气上逆。

34岁男性，口腔溃疡反复发作20余年，疼痛难忍，影响进食，伴心烦失眠，大便干。舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口疮。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面有溃疡，见黄白色分泌物。舌象：舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：反复发作，疼痛明显，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

患者，女，58岁，双侧听力下降2年余，伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹，苔薄白腻，脉沉细。中医辨证为耳聋（气虚清阳不升），后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗，苔白腻，脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

李某，女，34岁，双目失明1年余，视物不明，茶杯口大的“人民日报”四字不能辨识，目睛流泪，泪多清冷，眼不痒不痛，时有眼眵，色白质黏，大便偏稀，食冷即泄，小便色白。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润，脉沉滑。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，气化不行，水湿停滞，病因病机为脾肾阳虚，水湿停滞，上泛眼窍。望诊见舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润。闻诊未提及。问诊见视物不明、流泪、大便稀、小便色白。切诊见脉沉滑。

62岁男性，主诉头晕目眩、步行不稳、腰酸肢冷、倦怠乏力、下肢沉重、大便不畅。舌质暗澹、苔滑腻，脉沉而滑。诊断为肾阳虚损，水湿内停，湿浊上蒙，清阳不升。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

6岁男性，周身高度浮肿，头面尤重，精神萎靡，面色黄，气促，吐粘痰，不欲饮，小便甚少，舌红苔薄，脉滑，尿蛋白++++，颗粒管型2~3。辨证为风热壅肺，湿邪困脾。二诊时浮肿全消，小便畅利，手心热，舌尖紫，脉沉滑，尿蛋白+++，颗粒管型-，辨证为风热已散，脾湿未清。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

女，65岁，胃脘胀满，食后益甚，两胁胀，唇干，口干，空腹饥饿，上泛粘沫，大便秘结不爽，2~3天一行，舌质红少津，薄苔，体消瘦，脉弦。萎缩性胃炎，胆汁反流。胃热伤阴，脾失濡润，肝郁上逆。舌质红少津，薄苔，脉弦。

患者女性，42岁。主诉头痛、眩晕、呕吐、胸脘胀闷、纳差、心烦少寐。病程数月。中医诊断为痰浊内蕴，上蒙清窍。望诊容颜不泽，舌淡红、苔白腻。闻诊未提。问诊见恶心纳差、唾吐痰沫。切诊脉沉滑。

6岁半男童，长期鼻出血，病程6年，伴紫癜、贫血、面黄体弱、头发干枯、下肢微肿、小腿出血点。舌淡苔薄白，脉沉细数。气血两虚，血分蕴热。面色萎黄，舌质淡，脉沉细数，口臭，肝肋下1厘米。

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。