脉沉迟

贺某，男，40岁。痞满腹胀三年。四肢欠温，面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉迟。痞满，脾虚湿困证。寒湿内盛，中阳不运。舌澹苔白，脉沉迟。

男，53岁，心绞痛发作频繁，痛向背部放射，感寒痛甚，胸闷，喘息，短气。舌苔白腻，脉象沉迟。证属寒邪壅盛，胸阳不振。

女，41岁，主诉冠心病3年。主要症状为胸闷憋气，时有剧烈刺痛，痛引肩背，阵发性胸中窒闷。舌质紫暗、苔白，脉沉迟。诱因每逢生气劳累时发病。中医病名冠心病，证型心血瘀阻，气机不畅。病因病机为心血瘀阻，气机不畅。病程3年。

患者女性，34岁。主诉头晕目眩、心悸、烦躁易怒，病程半月余。病史中有情绪波动诱发症状，伴胁胀、不思饮食、失眠、恶梦、月经不调。体征见形体消瘦，面色痿黄，手足不温，乏力，舌体瘦小，脉沉弱。中医诊断为阴血不足，阴损及阳，阴阳两虚，阴不潜藏，阳不固摄。望诊见面色痿黄，舌体瘦小。闻诊未提及。问诊见情绪波动诱发症状，失眠、恶梦、月经不调。切诊见脉沉弱。

患者27岁，男性，主诉阳事不举、少精不育，病程15年。腰酸疼痛，面色苍白，四肢逆冷，畏惧风寒，头晕耳鸣。舌质澹，苔白，脉沉迟尺弱。辨证为阴损及阳，火衰阳痿，少精不育。

女性，49岁，四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛，左腕肿，颈活动受限，恶寒，局部皮温不高，无关节肿胀，下肢静脉曲张，纳可，眠可，二便调。舌暗，脉沉细。类风湿关节炎，气虚寒湿痹阻型。舌暗，脉沉细。恶寒，局部皮温不高，关节痛，颈活动受限，下肢静脉曲张。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎勃起不坚3年，加重2个月。病程3年，近2月加重。中医病名阳痿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色暗淡，舌质胖大，边有齿痕，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见精神不振，腰部冷通，四肢冰凉，五更泄泻，大便不成形。切诊脉沉迟。

二十余岁女性，胃寒作吐，吐食不消化。脉细弱沉迟。辨证为胃寒过甚。面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉迟。症状持续半年，服极热之药无效。

19岁女性，主诉月经错后十余天，病程一年。经行后期而量少，小腹痛，得热则舒，畏寒肢冷。舌苔薄白，脉沉迟。中医诊断为寒邪在里，病因病机为行经受寒，寒邪客于胞宫，血为寒凝，经脉不畅。

患者年龄38岁，产后三月余，四肢瘫痪，两足浮肿，舌强语艰。舌白腻，脉沉迟。中医病名风寒中经，证型虚症。病因病机为风寒入中，血虚阳亏。望诊见舌白腻，舌强。闻诊未提及。问诊见四肢瘫痪、两足浮肿、舌强语艰。切诊脉沉迟。复诊脉沉迟而濡，舌厚腻转薄。三诊脉转沉滑，舌薄白，四肢能举动屈伸，足肿已退，语言复常。四诊脉渐正常，舌苔净，四肢软弱。五诊脉舌正常，眠食二便俱佳，四肢渐见灵活。六诊脉舌如前，四肢行动逐渐有力。

患者年龄52岁，女性。主诉畏寒怕冷，病程21年，尤以三伏天畏冷为甚。中医病名为畏寒，证型为阳气虚弱。病因病机为产后气血骤亏，卫阳不固，风寒侵袭经络。舌质澹白，苔白腻，脉沉迟。

男，32岁，婚后4年未育，配偶生殖功能正常。腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力差，畏寒怕冷，精神倦怠，齿摇发落。舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为肾虚精亏之弱精症。

患者四旬余，心胃痛证，病程二十余年。胸膈痞胀作痛，两胁满闷，臆腹灼痛，痛极彻胸背，固定不移，心下至脐腹板硬如石，按之痛。腰背寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水。心中嘈杂，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟短弱。诊断为阳虚寒水内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心，属本虚标实之证。

71岁男性，主诉睡眠不佳，眩晕、视物模糊、呼吸困难、胸脘不适，病程急骤。面色苍白，肤冷，神倦，气息低微，脉沉迟极虚软，心律36次/分。诊断为阳气虚衰，行将厥脱。舌质淡白，脉缓弱。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

男，42岁，睾丸肿大40天，睾丸胀大如球，触之略硬不疼，自觉有重坠感，脉象沉迟有力，舌苔厚，中间微黄，睾丸肿大（寒湿凝结，郁久化热）。

患者年龄20岁，女性。主诉上腹部疼痛4小时。发病时间昨日过食生冷硬物，症状包括上腹剧痛、恶心呕吐、呻吟不安、辗转卧、喜按、汗出肢冷。诊断为虚寒胃痛。望诊见急性痛苦病容，肢体踡卧。闻诊无特殊描述。问诊提示饮食不节，既往健康。切诊脉沉迟，苔薄白。病因病机为寒邪中阻，胃阳被遏，气机郁滞。

32岁男性，主诉精液少，精子死亡率高，病程三年，伴失眠、多梦、易惊恐、头晕、记忆力薄弱。面色不华，脉沉迟，两尺弱，苔薄白。中医辨证为肾中水火不足。

29岁女性，月经周期40余日，经来腹痛，畏寒身冷，经色紫黯挟瘀块，面色黧黑，舌质澹苔白，舌下瘀斑，脉沉迟。子宫发育良好，阴道及宫颈有血瘀现象，子宫内膜病理确诊为子宫内膜腺瘤样增生症。瘀阻胞宫，气血运行不畅。

患者年龄近六旬，足部冰冷如冰，无法行走，饮食困难，每日仅能食用粥碗余，仍需呕吐。脉象沉迟，左关细弦，右关短涩。脾肾两虚，肾阳虚惫。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。下肢冷，饮食少进，呕吐，脉右关短涩，左关细弦。