脉沉迟

张某，32岁，男性，便秘年余。大便难解，二三日一行，干结不爽，伴头昏、食少、脘腹痞闷、哕气上逆。口苦咽干，纳呆食减，体瘦面黄，精神倦怠。脉沉迟而弱，舌苔厚腻黄少津，口气微臭。非肠胃燥热之证，乃气虚之便秘。长期服用苦寒通下之品，脾肾阳受损，脾气虚弱，肾气不足，气机壅滞，胃肠传化失司。

男，45岁，失眠多梦，梦中遗精3年，面色晦暗，精神少气懒言，头晕耳鸣，腰膝酸软，少腹拘急，口苦心烦，舌红少苔，脉沉迟。证型为阴阳两虚，肝肾不足。病因为房事不节，肾气大伤，肾亏髓海不足，虚阳偏亢，扰动精室。

女，二十五岁，主诉面部及腰部色素沉着，病程自七六年起，渐进性加重。中医病名肾阳虚兼心、脾两虚，病因病机肾阳亏虚，心脾两虚。望诊舌淡白，质胖嫩。闻诊未提。问诊有全身无力、心悸、消瘦、食欲不振、恶心腹泻、失眠、月经稀少、手足厥逆、昏厥。切诊脉沉迟而弱，两尺脉微欲绝。

患者年龄未提及，主诉为不孕，病程十五年。中医病名为不孕症，证型为痰湿中寒，病因病机为痰湿内阻，寒邪内侵。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心下冷积如覆盆，按之如水声，热手熨之如冰，病史为婚后不孕。切诊见脉沉而迟，尺脉洪大有力。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

男，61岁，主诉便秘两年，病程较长。现症见形体瘦弱，恶寒肢冷，腰酸背痛，腿膝无力，小便清长，少腹拘急，舌澹苔白，脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝，肠失温煦。舌淡苔白，脉沉迟提示阳虚寒盛。

患者58岁，女性。主诉心前区针刺样疼痛，伴压榨感及冷汗，向左侧肩背部放射，每次约2分钟。病程较长，每日发作6～9次。舌质紫暗，边有瘀点瘀斑，苔白，脉沉迟。证属心脉瘀阻。

患者男性，40岁。心痛彻背，胸痞呕逆，恶寒背冷，四肢发厥，冷汗自出。脉沉迟，舌色澹，面色苍白。病因属暑月伏阴在内，寒淫于内，干犯心胃之阳。病机为阴寒内盛，心胃阳气受困。望诊面色苍白，舌色澹。闻诊未提。问诊有心痛、胸痞、呕逆、恶寒、背冷、四肢发厥、冷汗。切诊脉沉迟。

女，45岁，身目俱黄，其色晦暗，胃脘膨胀，食欲不振，大便溏薄，小便短少色黄，病程两月，精神倦怠嗜卧，面浮跗肿，舌质胖大，苔白厚湿润，脉象沉迟，中医诊断阴黄，病因病机为脾失运化，湿郁于中，胆汁为湿所遏，不得下行入肠，而溢于肌肤。

患者年龄未提及，性别未提及。咳血为主要症状，病程未明确。中医病名为咳血，证型为肝肾下虚、阳失潜养、湿痰中阻。病因病机为肝肾下虚，阳失潜养，湿痰中阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳血、脉弦虚、苔白、脉沉微、脉沉迟、脉微弦、苔腻。切诊提及脉弦虚、脉沉微、脉沉迟、脉微弦。

患者年龄20岁，女性。主要症状为发热恶寒、恶心呕吐、不思饮食、口苦而干、身目小便皆黄。病程4个月。中医病名为黄疸，证型为肝气乘脾、寒湿阻遏。病因病机为寒湿阻遏、脾阳不运、胆液外溢。望诊见面色萎黄、暗无光泽、形体消瘦、目微黄。舌苔白腻。脉左关弦大，右关沉迟无力。

女，23岁，腹痛，闭经一年。形体消瘦，舌质紫暗，脉沉涩而迟。闭经，寒凝血滞，淤血阻络。

患者中年，女性。主诉腰部重着不适，遇寒冷阴湿气候加重。病程1年余。中医诊断为寒湿腰痛。证型属肾阳不足，寒湿内阻，寒凝血滞。望诊见舌澹，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见腰背拘急、腰以下冷痛、转侧不便、腰部酸胀，静卧疼痛不减，口不作渴，小便自利。切诊见脉沉迟。

患者女性，56岁。主诉右侧肢体不灵活，偏枯不用，病程2个月。现病史示患肢酸痛、肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎、面色皖白。舌质淡紫，苔白而腻。脉沉迟。中医诊断中风，证型气虚血瘀，瘀阻脑络。

男，53岁，腹痛腹泻，伴大量黏液脓血便，病程3年。溃疡性结肠炎。舌质紫、苔白厚，脉沉迟。脾肾阳虚、湿瘀交阻。面色萎黄，倦怠乏力，畏寒喜暖。腹泻次数多，厌食纳呆。电子肠镜示结直肠黏膜弥漫充血水肿糜烂，浅溃疡形成，上覆黄白苔样物及黏液。

青年男性，脘腹胀痛，消化不良，病程未明。胃脘痛，证属胃阳不振，肝气不舒，木气乘土。舌红苔白，脉沉迟。饭后脘腹不适，食饱或生冷则胀痛加重，泛酸嘈杂，情绪波动亦加剧。

患者24岁，女性。经期受寒致腹痛，渐致经闭，头痛刺痛难忍，经期尤甚，腰膝痠困。舌质紫暗，脉沉涩而迟。寒凝血滞，瘀血阻络。脉沉迟，脉沉而紧。

患者40岁，男性。左肩关节疼痛，不红不肿，夜间痛甚，畏寒怕风，觉冷风直入肩内。舌淡红，苔白腻，脉沉迟细缓。证属寒湿痹阻经脉。

72岁男性，胸闷隐痛8年，双下肢浮肿2年，不能平卧。胸痛频作，动则加重，形寒肢冷，下肢浮肿按之没指，自汗神疲，唇青甲紫，舌淡苔滑，脉沉迟。心肾阳虚、水气凌心。

男，42岁，左侧睾丸肿痛7天，左侧睾丸肿胀偏坠，状如鸡卵，局部皮色暗红，触之冰冷，触痛明显，下腹抽痛，腰膝酸冷，舌澹苔润，脉沉迟。证属肾阳不足，阴寒凝滞，血脉痹阻之子痈证。