脉沉迟

患者年龄56岁，女性。主诉胸痛反复发作4年，加重1月伴双下肢肿胀。病程4年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，水不化气。面色略显苍白，舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉迟。四肢欠温，双下肢中度凹陷性水肿。

患者64岁，女性，主要症状为心悸眩晕、胸闷气急、多次昏厥，病程约2个月。心率42次/分，面色苍白，精神委靡，四肢不温，冷汗淋漓，舌澹苔薄白，脉沉迟欲绝。中医诊断为心阳虚衰，气血失调。

患者23岁，闭经三月，腹渐大，时复呕吐，面色黄肿，卧蚕带青色，情绪低落。寒瘀胞宫型闭经。饮冷水吃瓜果，日日食之。脉沉伏而迟。舌象未提及，气味未提及，声音未提及。

患者男性，62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月，加重1个月。中医诊断肺积，证型阳虚寒凝，气血凝滞。望诊见面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月，属阳虚寒凝，气血凝滞之证。

患者57岁，男性。全身浮肿两月余，初起下肢微肿，继而波及全身。面色苍白，气色晦滞，面部、四肢及腹部均肿，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂。小便短涩，大便溏薄。舌质淡，苔白，脉沉迟。诊断为水肿（阴水），病因为脾肾功能失调，气阳虚损，水精散布及气化功能障碍。

患者胃失和降，疼痛牵引胁背，泛酸嘈杂，食即不舒，脉沉迟，苔薄白。二诊见脉形濡弱，痛甚汗出恶风，舌苔薄白。三诊症状减轻，纳食颇佳。中医病名属胃痛，证型为中气虚寒，病因病机为中宫虚寒，胃失和降。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见泛酸嘈杂、食即不舒、痛甚汗出，切诊见脉沉迟、濡弱。

患者男性，42岁。主诉咳嗽、咽痛、发热1周，伴疲乏无力、食欲不振、头晕心悸、盗汗口干、腰膝酸软。舌质红、苔薄黄，脉浮数。脾肾亏虚，兼外感风热，营血被扰。面色贫血貌，双下肢皮下紫癜，脾脏肋缘下2指，血红蛋白低，血小板减少。双肺呼吸音粗糙，扁桃体肿大。

患者60岁，男性。腹泻、腹胀10余年，大便溏每日四五次，头晕痛，右肩、肘、股关节酸痛，手指麻。脾肾阳虚，脾阳不足，肝阴亦虚。脉二寸沉迟，左关沉弦缓，右关沉濡，二尺弦缓有力。舌质嫩红澹，苔白腻。

45岁男性，心慌气短，动则汗出，病程3年，近1年加重，近半个月不能行走。面色无华，肢体欠温，心悸气短，腰膝无力，动则汗出，纳差便溏，舌澹苔薄白，脉沉迟（心率45次/分）。辨证为心肾阳虚。

患者男性，46岁。主诉双手脚发凉半年余，加重3个月。体征示左侧桡动脉搏动未触及，左足背动脉不可触及，左足背皮肤发凉，颜色较右侧暗。舌暗红，苔薄白，脉沉迟。中医诊断脉痹，寒凝经脉证。

51岁男性，主诉胸闷气短、心悸、心前区疼痛、纳呆恶心、体倦乏力。既往诊断冠心病、窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞。现症胸闷气短、心悸、头晕、倦怠乏力、恶心纳呆、口干而粘、不欲饮。舌胖苔白腻，脉沉迟。诊断湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。

患者74岁，女性。腰部疼痛2年，加重4天。腰部持续性冷痛，间歇性加剧，痛处喜温，转侧不利，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，脉沉迟。中医诊断腰痛，辨证寒湿痹阻。寒湿之邪痹阻经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，致腰部冷痛，转侧不利。舌苔白腻，脉沉迟为寒湿留滞之象。

女，47岁，主诉突发性昏厥、眉棱骨痛、头痛、头重、身倦腰酸、晨间小溲不解剧痛、口渴、口苦、多饮腹胀。肾阴虚亏，湿热蕴蓄，肾阳亦虚，兼夹血瘀，脾肾阳虚。面色未提及，舌质红，苔粗薄，脉虚数，后转为沉迟、缓弱。辨证涉及肾阴虚、湿热、肾阳虚、血瘀、脾肾阳虚。

患者70岁，男性。主诉排尿困难3年，表现排尿迟缓、尿后余沥、溺时疼痛连及小腹。面色晦暗无泽，精神委顿。舌质暗、边有瘀斑、苔薄白。脉沉迟。前列腺指检Ⅰ度肿大。证属肾阳亏虚，瘀血痰浊阻塞下焦。

患者53岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便，病程3年。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：脾肾阳虚、湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

患者62岁，男性，主诉精神不佳、体重减轻、高热、呕吐、胸腹胀满、大便溏泻。病程为长夏宿营后秋白露前发病。中医病名伏暑夹湿，证型热郁三焦。舌质红，舌苔白腻，脉象两寸微浮数，右关沉数，左关弦数，两尺沉濡。体征包括高热、呕吐、胸腹胀满、大便溏泻、手足凉、额腹热、微汗出、小便频数、便时茎痛、四肢关节酸痛。

患者37岁，女性。主要症状为四肢关节疼、下体胀、身体不能屈伸、白带多。病程未明确记载。中医诊断为腰肌劳损、髋关节韧带劳损、慢性关节炎。症状表现为腰疼、四肢关节疼、白带多，病程反复，与过劳、天气有关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示关节疼痛、白带增多、身体活动受限。切诊显示脉象未明确记载。

47岁男性，胸闷不适，反复室性早搏，病程自1991年起，动态心电图提示室性早搏。头晕，胸闷惕惕然，手足欠温，纳食尚可，大便通调。舌红，苔薄腻，脉沉细结代。证型为阳失斡旋，心气不足为本，气血瘀滞为标。舌澹紫，苔白，脉沉迟。

56岁女性，腹泻3月，每日大便7～8次，凌晨至早晨增多，质稀溏，伴肠鸣腹痛，痛则泻，泻后而安，无里急后重。精神欠佳，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，大便镜检白细胞0～1/hp。辨为脾肾阳虚之鸡鸣泻。

刘某 男 68岁 黑便两个多月 畏寒 肢冷 乏力 面色萎黄 舌暗淡苔薄白 脉沉迟 证属脾胃虚寒性便血