女,28岁;胸胁痞满,胃脘隐隐作痛,腹胀吐酸,动则头眩,烦躁易怒,睡眠易惊;舌苔腻;脉滑数;肝气犯胃;肝气郁结,疏泄失职;肝气横逆,气滞于胃;舌苔黄腻,脉弦数;肝胃不和;肝胃气滞
脉滑数胸胁痞满肝气犯胃胃脘胀痛
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患者年龄43岁,男性。反复胃脘部胀痛3年。胃脘部疼痛拒按,呃逆频作,脘闷灼热,口苦口干,恶心纳差,小便短黄。舌质澹红,苔黄而腻,脉象弦数。中医诊断为湿热中阻。病因病机为湿浊内生,郁而发热,火热内结,腑气不通。
脉滑数胃痛湿热中阻胃气上逆
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患者男性,43岁,病程13年,主诉近2年病情加重,生活不能自理,动作笨拙,眼珠胀痛,头晕,不能站立,健忘,表情澹漠,说话吃力,双下肢麻木胀痛,不能穿鞋,喜食甜食,脘腹胀满,口渴饮冷,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为痿证,证属肝肾阴虚,湿热下注。病机为湿热留滞经络,阴虚阳亢,湿热为标,阴虚为本。
脉滑数痿证肝肾阴虚湿热下注
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患者年龄未提及,性别为女性。主诉为胎前吐泻、产后寒热自汗、咳呛音哑、四肢酸楚麻木。病程为产后八朝。中医病名包括肺气大虚、邪食深踞、风温内伏。证型为肺气大虚、邪食深踞、化热伤营。病因病机包括肺之生源大惫、气营消耗、邪食深踞、化热伤营。望诊见舌苔澹白、时或燥渴、舌苔黄腻、舌光绛根部黄苔。闻诊未提及。问诊包括咳呛音哑、四肢酸楚麻木、神明昏乱、狂妄谵语、不食不寝、身热鼻衄、燥渴、痰咯色赤、烦躁呓语、体倦、便难、口燥。切诊见脉虚细滑数、寸口稍大、洪滑而数、细数。
脉滑数舌苔黄腻肺气大虚风温内伏
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患者63岁女性,主诉咳喘加重,咳痰黄白黏稠,胸部憋闷,气喘不能平卧,唇面紫青,脘腹痞胀,大便不通,小便不利,渐至全身浮肿,3天前大量呕血后神志不清,谵妄,手足震颤抽动。舌质紫红,舌苔黄厚浊腻,脉滑数时有结代。中医病名属神昏,证型为痰热阻肺,病因病机为热痰壅肺,浊气蒙蔽心窍。望诊见舌质紫红,舌苔黄厚浊腻;闻诊未提;问诊见咳喘、咳痰、胸闷、气喘、呕血、神志异常;切诊见脉滑数时有结代。
舌苔黄腻脉滑数咳喘痰热阻肺
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患者女性,32岁。反复腹痛、腹泻2年,再发3天。左下腹疼痛,腹泻黏液脓血便,日行2~5次,因劳累、情绪或饮食诱发。舌质红,舌苔黄腻,脉濡滑而数。湿热积滞,郁久成毒,脾气虚损。左下腹轻压痛,体温37.8℃。大便黏液脓血,原虫(-),潜血阳性,白细胞少量。
舌苔黄腻脉滑数慢性结肠炎湿热积滞
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患者女性,46岁。主诉皮肤瘙痒近10年,遇饮酒及辛辣后加重,瘙痒难耐。全身皮肤粗糙,红色痒疹成块成片,伴口苦。舌苔黄腻,脉滑数。辨证为风邪犯表,火毒炽盛。
舌苔黄腻脉滑数皮肤瘙痒火毒炽盛
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吴某,58岁,主诉血尿。症见舌绛苔腻,脉左滑盛。中医病名未明确提及,证型为心热下移小肠。望诊见舌绛苔腻,舌质红,舌尖赤,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见血尿、倦怠、鼻干口燥。切诊见脉滑数、脉滑大。
舌苔黄腻脉滑数血尿心热下移
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赵某,51岁。两小腿伸面出现咖啡色疹子,遇热加重,瘙痒难忍,病程5年,渐趋加重。双侧下肢小腿伸面对称性紫褐色丘疹,表面粗糙,蜡粒样物质,右侧小腿呈串珠样变,皮肤紫红肿胀,苔藓样变,嵴背后上部有紫红色丘疹。腹软,轻度压痛,齿龈澹白色肿胀。舌苔黄腻微干、质红,脉滑小数。舌苔薄白、质红,舌体稍胖,脉滑数。舌苔薄白,质澹红,舌体稍胖大,脉缓滑。原发性皮肤淀粉样变。湿热内蕴,余毒下注。
脉滑数皮肤淀粉样变湿热下注脾气虚弱
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患者25岁,女性。主诉痤疮3年,加重5个月余。面部皮肤潮红、油脂多,双颊及下颌多发暗红色丘疹,伴黄白脓头及痒痛。体型偏瘦,面部灼热,月经周期正常,色暗有血块,偶有乳房胀痛。喜辛辣油腻,心烦急躁,眠差多梦,大便秘结。舌红,舌苔黄微腻,脉滑数。中医诊断肺风粉刺,证属湿热毒蕴型。
舌苔黄腻脉滑数痤疮湿热毒蕴
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患者35岁,女性。主诉小便频数,灼热刺痛5天。小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,小腹拘急胀痛拒按,口苦口干,大便秘结,舌苔黄腻,脉象滑数。B超示膀胱壁增厚毛糙,小便化验红细胞(+++),白细胞(+++),蛋白(+)。辨证为湿热下注。舌质偏红,舌苔薄黄,脉象细数。
舌苔黄腻脉滑数热淋湿热下注
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男,45岁,腰部困痛半年余,伴疲乏倦怠。腰痛,湿热蕴结,腰府失养。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉滑数。口苦口干,欲饮凉水,小便黄,大便如常。素喜饮酒。尿常规示BLD(++)。
舌苔黄腻脉滑数慢性肾炎湿热蕴结
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患者年龄1岁9个月,主诉咳喘,痰黄稠,伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘,证型风寒外束,痰热内蕴证。病因病机风寒外束,痰热内蕴。望诊舌苔黄腻,纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘,痰黄稠,流清涕,有哮喘史。切诊呼吸急促,两肺听诊哮鸣音。
舌苔黄腻脉滑数哮喘风寒外束
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25岁男性,全身疲乏,四肢无力,腰膝酸软,遗精,纳食不香,大便溏。舌胖嫩红,苔黄厚腻,脉滑数。证属脾肾亏虚,风寒湿热,化毒伤肾。尿蛋白(++), 24小时尿蛋白定量0.56g/L,肾功能正常。
舌苔黄腻脉滑数脾肾亏虚风寒湿热
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男,39岁,寒热交作,咽喉两侧疼痛,全身酸痛,头痛,不思饮食,病程7天。风热乳蛾,风热邪毒博结咽喉,阳明腑实之证。面红目赤,唇干而红,咽腔充血,双扁桃体肿大,有点状及片状白色分泌物,舌质红、苔黄腻而燥,脉滑数。
舌苔黄腻脉滑数风热乳蛾阳明腑实
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34岁男性,主诉哮喘反复发作4年余,近1月持续频繁发作。喉中如作水鸡声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色粘痰,排吐不利,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干,烦热,面赤自汗,口唇、指端微绀。舌苔黄腻,质红,脉滑数。诊断为痰热壅肺,肺失清肃。二诊时喘平,咽痒,面赤自汗,胸部闷痛消失,仍有干咳,咯痰质粘,咽部干燥,唇红。诊断为痰热郁蒸,耗伤阴津。
脉滑数热哮痰热壅肺肺失清肃
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相某,女,31岁。面部痤疮6~7年,反复发作,发痒,有脓点,愈后形成瘢痕,皮肤增厚粗糙,背部亦有痤疮。舌苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为痤疮,辨证为湿热内蕴。
舌苔黄腻脉滑数痤疮湿热内蕴
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患者年龄65岁,男性。主诉包括口干苦、舌苔黄腻、口舌麻木无味、面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤。病史显示8年前曾患脑梗死。体征包括面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤、舌苔黄厚腻、脉滑数。辨证为湿温,湿热并重。
舌苔黄腻脉滑数湿温湿热并重
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患者年龄31岁,女性。主要症状为两下肢红斑结节,局部疼痛,行走不利。病程2月。中医诊断为红斑性肢痛病。证型为气滞血瘀,热毒下注。舌红,苔薄黄腻,脉滑数。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块,灼热感明显。
脉滑数红斑性肢痛病气滞血瘀热毒下注
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15岁男性患者,发热头痛,鼻塞流涕,咽痛咳嗽,周身不适,病程较短。中医诊断为急性风湿病,证型为风湿在表。舌苔黄腻,脉象滑数。主要症状包括发热、咳嗽、关节游走疼痛、局部红肿、小便短赤。病因为风湿之邪侵袭肌表,郁而化热,湿热内蕴。
舌苔黄腻脉滑数急性风湿风湿在表
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