脉痹+血瘀

患者23岁，女性。主诉小腿发胀麻木疼痛，右腿为甚，行走困难，脐左腹痛持续，夜间加重。病程自1969年6月起，持续数年。中医诊断为脉痹，证属阴寒内盛，寒凝血瘀，痹阻脏腑经络。体征见四肢发凉、麻木、疼痛，恶心，腹部剧痛，脐左压痛，两侧肱动脉搏动消失，血压测不出，两寸口及趺阳脉不清。舌象未提及，脉象未明确描述。

雷某，25岁，发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。气虚血瘀，热毒蕴结。素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。

16岁女性，主诉头晕耳鸣、手麻、上肢酸困，病程1年。中医病名未明确，证型为气虚血瘀兼阳虚。望诊见舌淡红、苔薄白，切诊见双手脉搏消失，左颈动脉有收缩期杂音。体征包括双手无脉，双上肢血压测不出，活动后身倦。

女，58岁，双下肢发凉、沉重、疼痛、轻度水肿，不能久行，右侧腰部酸痛，病程8个月。双下肢静脉曲张病史20余年。脉痹，证型为气虚血瘀、寒凝脉阻。面色淡白，舌质澹，苔薄白，脉沉迟无力。

女，65岁，右上肢持续性疼痛，阵发性加重，发凉麻木，心悸气短，纳差乏力，下肢浮肿。左脉结，右寸口及肘窝未触及动脉搏动，左臂血压110/70毫米汞柱，右臂血压测不到。心电图提示异位心律，房颤，右心室扩大。白细胞计数8200，中性78%，淋巴22%。心气不足，血运无力，血瘀脉道，发为脉痹。

患者男性，34岁。双内踝漫肿月余，加重1周。双内踝漫肿，触之饱满、没指，肤色正常，脉沉细，舌质如常，苔薄白腻。辨证为脉痹，证型为气虚血瘀。

患者男性，42岁。主诉左腿深部静脉血栓，红肿粗大，肿痛难忍。病程2天。中医病名为脉痹，证型为血瘀脉络，气阻脉络。舌苔薄白，舌质暗澹，脉弦数。

患者61岁，男性。右手发凉、怕冷，变紫色10年，冬季加重，双足发凉，行走200m有间歇性跛行。右手指呈紫色，冰凉，两侧桡动脉搏动消失；双足皮温低，皮肤干燥，汗毛脱失，胫后动脉搏动减弱。舌质红绛，苔薄白，脉弦。中医诊断脉痹。病因病机为年老体衰，气虚血运无力，脉络不畅，阳气不达四末。

患者年龄26岁，男性。主诉全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年多。中医诊断瘀阻脉络，病机为血瘀。舌质澹红，苔薄白。脉略沉数。体征包括四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。病程较长，症状持续存在。

男性，62岁。右足疼痛2个月，双足麻木2年，右足怕冷，遇寒加重，得热则缓。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。中医病名脉痹，证型阳虚阴盛，寒凝脉痹。右足背皮色苍白，皮温降低，二趾、三趾紫红色，足背动脉搏动消失。糖尿病史10余年。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

患者女性，55岁。双侧手指前端对称性发黄白色，与指掌部澹紫红色皮肤有明显分界线，病程10余年，冬春加重，夏秋缓解。手冷，指尖麻痛，畏寒，舌薄白，脉弦细迟缓。证型为阴寒凝聚，客于四末，阳气不达，气血瘀滞。

患者男性，42岁。右手麻木、发冷1年余，劳累或受凉后加重，伴背部紧缩疼痛，遇阴雨天加剧。舌质淡红，苔薄白。右脉测不得。中医诊断脉痹。辨证营卫不和，气虚血瘀，脉道痹阻。

患者左下肢肿胀疼痛，恶寒发热，小腿疼痛，患肢发热，口渴，溲黄。湿热下注，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史为初产二十余天。脉象未提。