脉痹+血瘀

女性，38岁，双下肢浮肿伴胀痛半年，腰酸腿沉，肢端发冷不温，月经量少色暗夹血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型气血两虚，寒湿瘀阻，病机为术后气血两虚，寒湿乘虚而入，瘀阻络脉，水湿不运。望诊舌澹暗，苔白；闻诊未提及；问诊双下肢肿胀疼痛，肢端发冷，月经异常；切诊脉沉细。

64岁女性，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，舌体胖略黯具齿痕及薄白苔，脉沉弦迟，血总胆固醇升高，甘油三酯显著升高，右颈总动脉粥样硬化性狭窄，中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

患者年龄60岁，男性。右下肢内侧踝骨上端条索状硬块，按之硬而痛，膝下内侧皮肤暗红，自觉发凉。脉象沉缓。中医诊断脉痹，病机为寒瘀阻络。望诊见皮肤暗红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见硬块、疼痛、发凉。切诊脉象沉缓。

患者年龄已婚，女性。主诉手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀，病程3个月。中医病名脉痹，四肢厥冷。证型脾肾阳虚，血虚寒凝。病因感寒，阳气衰微不能温煦四肢。舌象舌尖红，两侧白腻苔。脉象两脉细弱。特殊试验双手置于冷水中指锤变暗、发绀，尤以中指为甚。

患者女性，41岁。左上肢及手背肿胀、疼痛，病程自2005年2月起。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为气血亏虚，脉络瘀阻。病机为手术后耗气伤阴，气血运行不畅，水走皮下，瘀血内停。属中医“脉痹”范畴。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

患者年龄58岁，女性。主诉双下肢发凉、沉重、疼痛8个月。病程8个月。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀、脉络不通。舌澹红，苔薄白稍腻，脉沉细。双下肢沉重、疼痛、发凉，午后水肿，左侧足趾青紫跳痛，心慌，腰酸痛。

患者年龄28岁，女性。主诉双手凉麻、苍白1年。中医病名雷诺病（脉痹），证型气血虚衰，风寒乘虚而入，经络郁阻。舌质澹，苔白，脉滑。双手皮色正常，冷水试验阳性，尺动脉搏动消失，足背及胫后动脉搏动消失，腘动脉搏动减弱。

62岁女性，口干多饮10余年，双下肢麻木、酸胀、刺痛，夜间明显，间歇性跛行，皮温降低，皮色紫暗，足趾甲增厚变形，足背动脉搏动减弱。寒凝血瘀所致脉痹。面色晦暗，舌质紫暗，舌下瘀筋，脉涩。四肢末梢循环障碍，肢体感觉异常，血瘀证象明显。

患者53岁，男性。双侧胯部酸痛，伴双下肢乏力半年余，近期出现右下肢间歇性跛行及静息痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为脉痹，证型为气虚血瘀证。双下肢疼痛，伴乏力、拘急感，右下肢尤甚，皮肤紫暗，抚之冰凉。大便干，夜寐欠佳。双下肢动脉粥样性硬化并足背动脉不同程度狭窄、流速减低，右侧胫后动脉不全闭塞。

61岁女性，双下肢水肿半年余，红肿疼痛3月余。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断脉痹，证型为血瘀、湿热闭阻脉络久而成毒。双下肢高度水肿，皮色发红，皮温升高，疼痛剧烈，行走困难，双侧胫前可触及大块硬结，触痛明显。

患者38岁女性，主诉上腹出现索条状物伴疼痛20天。舌质红苔薄黄，脉细带数。中医诊断为恶脉、脉痹。病位在上腹部，属阳明之分野，湿热之邪搏结于阳明之脉，气血瘀滞不通，壅聚而成坚结之索条状物。

患者40岁，女性。主诉术后20天感行走不便，右下肢肿胀，肌肤觉热，疼痛甚剧。病程20天。中医病名：脉痹。证型：气滞血瘀、脉络阻滞。病因病机：术后血行不畅，血瘀阻塞血络。望诊：右下肢皮肤色红微热。舌象：舌澹苔黄。脉象：脉弦细数。

患者62岁，男性。主诉左下肢慢性淋巴管炎，病程30年。左下肢轻度肿胀，活动后加重，饮食及二便调。左下肢肿，按之轻度凹陷，体大，舌质偏暗，有齿痕，脉沉细，双尺无力。中医诊断血劳、脉痹，证型湿邪闭阻脉络。

患者69岁，男性，主诉双下肢水肿、疼痛3月余，加重半个月。双下肢水肿Ⅲ度，按之窅而不起，左下肢疼痛明显，行走则痛剧，心慌气短。唇舌暗红，苔薄白，舌下静脉粗暗，脉沉弦滑。中医诊断脉痹，证属血瘀脉络，兼湿热内蕴；血劳，证属气虚血瘀。

女，37岁，双下肢条形肿块，胀痛，病程二月，青筋怒张。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。双下肢条状肿块，静脉曲张，触之灼热疼痛。湿热下注，气阻血瘀，筋脉不利，脉痹。

女性，42岁，双下肢沉重无力，左侧内踝部红肿热痛，皮色紫暗，疼痛剧烈，左拇趾红肿痛剧，不能下地行走，双膝酸胀无力，头晕咽干。脉痹，血瘀湿热下注，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦滑。

患者56岁，男性，主诉心慌气短乏力5年。查体面色暗红，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，脉细弱。双上肢血压偏低，双下肢轻度水肿，心率78次/分，心音低。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程5年，病机为气虚血瘀，脉络瘀滞。

丁某，男，40岁。两手指刺痛、麻木，怕冷，夜间痛重，指紫暗，指尖化脓，两足色青紫，踝以下色渐重，趾尖欲溃，冷痛难忍，遇凉加重，面色暗，时感腰痛。舌质紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断脉痹。病因病机为阳虚血瘀兼毒热蕴结。舌质紫，苔薄白，脉弦细。