脉痹

患者56岁，男性，主诉心慌气短乏力5年。查体面色暗红，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，脉细弱。双上肢血压偏低，双下肢轻度水肿，心率78次/分，心音低。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程5年，病机为气虚血瘀，脉络瘀滞。

患者69岁，男性，主诉双下肢水肿、疼痛3月余，加重半个月。双下肢水肿Ⅲ度，按之窅而不起，左下肢疼痛明显，行走则痛剧，心慌气短。唇舌暗红，苔薄白，舌下静脉粗暗，脉沉弦滑。中医诊断脉痹，证属血瘀脉络，兼湿热内蕴；血劳，证属气虚血瘀。

女，37岁，双下肢条形肿块，胀痛，病程二月，青筋怒张。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。双下肢条状肿块，静脉曲张，触之灼热疼痛。湿热下注，气阻血瘀，筋脉不利，脉痹。

患者38岁女性，主诉上腹出现索条状物伴疼痛20天。舌质红苔薄黄，脉细带数。中医诊断为恶脉、脉痹。病位在上腹部，属阳明之分野，湿热之邪搏结于阳明之脉，气血瘀滞不通，壅聚而成坚结之索条状物。

丁某，男，40岁。两手指刺痛、麻木，怕冷，夜间痛重，指紫暗，指尖化脓，两足色青紫，踝以下色渐重，趾尖欲溃，冷痛难忍，遇凉加重，面色暗，时感腰痛。舌质紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断脉痹。病因病机为阳虚血瘀兼毒热蕴结。舌质紫，苔薄白，脉弦细。

男，49岁，胸痛频发、眩晕头痛、左上肢凉麻痛。舌质青暗有瘀斑，苔白滑，右脉弦紧，左手无脉。主动脉瓣及心尖区Ⅲ级收缩期杂音，腹部血管杂音，血压右上肢180/70mmHg，左上肢测不出。胸部X光示主动脉延伸、增宽、钙化，左心缘呈靴型。心电图示左室肥大，偶发室性早搏，急性前间壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗塞。中医诊断寒厥心痛，脉痹，辨证寒凝血脉。