脉痹

患者53岁，男性。双侧胯部酸痛，伴双下肢乏力半年余，近期出现右下肢间歇性跛行及静息痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为脉痹，证型为气虚血瘀证。双下肢疼痛，伴乏力、拘急感，右下肢尤甚，皮肤紫暗，抚之冰凉。大便干，夜寐欠佳。双下肢动脉粥样性硬化并足背动脉不同程度狭窄、流速减低，右侧胫后动脉不全闭塞。

患者年龄28岁，女性。主诉双手凉麻、苍白1年。中医病名雷诺病（脉痹），证型气血虚衰，风寒乘虚而入，经络郁阻。舌质澹，苔白，脉滑。双手皮色正常，冷水试验阳性，尺动脉搏动消失，足背及胫后动脉搏动消失，腘动脉搏动减弱。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

男，68岁，脚趾肿痛溃烂半年，加重1周。左下肢冷痛，足大趾与第2~3脚趾端溃破渗出脂水，皮色黯黑，六脉沉伏。脉痹，阳气不足，血脉不通。面色黯，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括足趾溃破、冷痛、渗出脂水。脉沉伏。

61岁女性，双下肢水肿半年余，红肿疼痛3月余。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断脉痹，证型为血瘀、湿热闭阻脉络久而成毒。双下肢高度水肿，皮色发红，皮温升高，疼痛剧烈，行走困难，双侧胫前可触及大块硬结，触痛明显。

患者年龄58岁，女性。主诉双下肢发凉、沉重、疼痛8个月。病程8个月。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀、脉络不通。舌澹红，苔薄白稍腻，脉沉细。双下肢沉重、疼痛、发凉，午后水肿，左侧足趾青紫跳痛，心慌，腰酸痛。

56岁男性，左下肢瘙痒、疼痛、肿胀，朝轻暮重，足部动脉可触及搏动。舌澹苔白，舌体胖大，脉浮。下肢凹陷性肿胀，皮肤温度可，伴有皮屑，无色素沉着。左下肢周径大于右侧，左下肢压痛(+)，浅静脉曲张不甚明显。彩超示左下肢股静脉、腘静脉乏式试验(+)，反流时间大于5s。中医诊断脉痹、水肿。

女，65岁，右上肢持续性疼痛，阵发性加重，发凉麻木，心悸气短，纳差乏力，下肢浮肿。左脉结，右寸口及肘窝未触及动脉搏动，左臂血压110/70毫米汞柱，右臂血压测不到。心电图提示异位心律，房颤，右心室扩大。白细胞计数8200，中性78%，淋巴22%。心气不足，血运无力，血瘀脉道，发为脉痹。

患者62岁，男性。主诉左下肢慢性淋巴管炎，病程30年。左下肢轻度肿胀，活动后加重，饮食及二便调。左下肢肿，按之轻度凹陷，体大，舌质偏暗，有齿痕，脉沉细，双尺无力。中医诊断血劳、脉痹，证型湿邪闭阻脉络。

男性，62岁。右足疼痛2个月，双足麻木2年，右足怕冷，遇寒加重，得热则缓。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。中医病名脉痹，证型阳虚阴盛，寒凝脉痹。右足背皮色苍白，皮温降低，二趾、三趾紫红色，足背动脉搏动消失。糖尿病史10余年。

患者左下肢肿胀疼痛，恶寒发热，小腿疼痛，患肢发热，口渴，溲黄。湿热下注，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史为初产二十余天。脉象未提。

患者年龄40岁，女性。主诉头痛、头胀15年。病史中提及高血压病及腹主动脉炎。现病史见头痛、头胀、心慌气短、口干口渴、口苦、小便黄、两下肢发凉酸麻无力。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断为脉痹。病机为元精内损、脏腑移热、湿热郁阻、阴阳升降失司、经络瘀阻。

刘某，女，36岁，主诉双手和双脚小关节痛，得温热缓解，遇寒凉肿胀，皮肤苍白，关节疼痛。素体脾虚，食少，便溏。体征见舌澹，苔白，脉细弱。诊断为寒湿痹阻四肢经脉，阳气不能通达四末。四诊信息包括：舌澹，苔白，脉细弱。

女性，42岁，双下肢沉重无力，左侧内踝部红肿热痛，皮色紫暗，疼痛剧烈，左拇趾红肿痛剧，不能下地行走，双膝酸胀无力，头晕咽干。脉痹，血瘀湿热下注，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦滑。

患者年龄41岁，女性。主诉双手发胀，指端发凉1年余。病程1年余。中医诊断脉痹，属血虚寒凝证。舌象澹黯苔薄，脉象细涩。主要症状包括双手发胀、指端发凉、遇寒或紧张时手指变色、周身关节疼痛、畏寒肢冷、眠差。病因病机为血虚寒凝，阳气不足，四末失温。

患者年龄48岁，男性。左腹下部条索状隆起伴疼痛、微红十余天。舌质澹红、苔白，脉弦。诊断为脉痹，辨证为外邪入侵，瘀血阻滞脉络。

患者40岁，女性。主诉术后20天感行走不便，右下肢肿胀，肌肤觉热，疼痛甚剧。病程20天。中医病名：脉痹。证型：气滞血瘀、脉络阻滞。病因病机：术后血行不畅，血瘀阻塞血络。望诊：右下肢皮肤色红微热。舌象：舌澹苔黄。脉象：脉弦细数。

患者35岁，女性。右下肢胀硬，皮色暗红，肌肤紧韧，大腿内侧板硬、剧痛，步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄，脉滑数。胸闷，食少，口干不欲饮，恶油腻，小便黄。大腿肿胀，周径58厘米，小腿周径37厘米，皮温高，按之凹陷。湿热下注，瘀血凝滞，脉道不通。

患者49岁，女性，左下肢与髋关节以下肿胀、压之凹陷、疼痛，背行时患肢发凉、麻木，影响睡眠，心情烦躁，口干，大便干。舌淡暗、苔白，脉沉细。中医诊断脉痹，证型为热毒入侵，气滞血凝，血脉经络瘀阻。

68岁男性，多饮乏力2年，手麻3个月。烦渴多饮，口干乏力，尿频，双手指麻木刺痛。舌质红，舌苔少，脉沉数无力。气阴两虚夹瘀之消渴、脉痹。