脉细滑数

男性，32岁，发热，微恶风寒，咳嗽咽痒，右臀部和腰骶部酸痛，右下肢酸软无力，膝关节红肿疼痛，左上肢肘关节红肿疼痛，病程约3天。风湿热痹，证属风湿热痹，病因外感风热兼挟湿邪，痹阻经络，营阴受伤，气血不通。发热，体温39.5℃，朝轻暮重，咽喉疼痛，左上肢肘关节和右下肢膝关节局部红肿灼热，痛不可触，屈伸活动不利，腰部酸痛，口渴咽苦，溲黄灼热，脉细滑数，舌红苔黄燥。

患者女性，痢疾二日，赤白并见，腹痛里急，频频呕恶，甚则如呃，脉细滑数，苔糙腻。湿热积滞壅于阳明，湿热盛而积滞又多，气营两伤，阳明之通降失职，正虚邪逗，风阳鼓动，气阴大伤，邪势尚盛，阴气有来复之机，阳明尚有积滞，浊邪渐去而阴气大伤，心肝阳亢，清养和化，滋熄。面色未提及，舌边色绛，苔糙腻、苔糙厚、苔糙薄、苔糙浮灰、舌光色红、舌本中光，脉细滑数、脉细弦、脉细敷无力、脉细数兼弦、脉细带弦。

女，56岁。面部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为外邪入侵，郁久化热，积热成毒，风毒搏结营血，气血壅滞，脉络痹阻。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔黄腻，脉细。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

2岁女性患者，不思饮食反复2个月，口渴多饮，腹胀而硬，大便偏溏，睡眠不安。舌质红，苔黄厚，脉细滑数，指纹淡滞。辨证为脾虚食热证。脾虚失运，食物积滞化热，故见腹胀、口渴、不思饮食；脾虚则心神不宁，故睡眠不安；舌红苔黄、脉细滑数为脾虚食滞化热之象。

患者年龄5岁，主诉反复发作性惊厥，病程一年，近三月约十天发作一次。中医病名痫证，证型痰火僭居，风挟痰火上扰，蒙闭心窍。舌红，苔黄，脉浮滑数。病因外感风邪，复遇惊怖。病机痰火僭居，风挟痰火上扰，蒙闭心窍，走窜诸经。

患者年龄60岁，女性。主诉腹下有气上冲于头反复发作2年。发作时头倾欲倒，行走不稳，有热气从小腹上冲于头，头面发热，四肢无力，口干欲饮，易上火，大便干结，小便黄，胸部冷。舌质黯红，苔黄厚，脉细滑数。中医病名奔豚气，中医辨证肝经郁热证。病因病机为肝气郁结，郁而化热，痰湿内生，阴阳气不相顺接。

患者年龄42岁，女性。主诉支气管扩张病史20年余，咯血，痰多，咳黄痰，动则气短，出汗，口苦而干。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细滑数。中医诊断咯血，证属肝火犯肺，痰热内壅。望诊面色萎黄，舌苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊咳黄痰，咯血鲜红，动则气短，出汗，口苦而干。切诊脉细滑数。

患者50岁，男性，配制农药后双手颤抖半月余，兼乏力、口苦、胸闷、心烦悸、多汗、眠差。舌苔薄白而润，脉细滑数。证属少阳症，兼心肝失调，虚阳过旺，动风作。病机为少阳症，心肝失调，虚阳上亢，风动。

张某，男，4岁。主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声，爱动，夜间翻腾多，梦呓，大便干，2日一行。病程2个月。中医病名小儿多动症。证型阴虚内热，心肝失调，引动内风。病因病机为阴虚内热，心肝失调，引动内风。望诊舌苔白润。闻诊无特殊。问诊有头身灼热、大便干、夜间梦呓。切诊脉细滑数。

患者32岁女性，主诉高热、面部及双手掌红斑、关节酸痛、口渴喜饮、大便干、小便黄赤。病程7年，确诊为系统性红斑狼疮。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。实验室检查示血红蛋白降低，尿蛋白阳性，血沉增快，免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛。二诊症状减轻，舌质红苔白，脉细滑数，辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失，舌质暗澹，苔白，脉沉细，辨证为脾肾两虚。

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

患者78岁，女性。主诉哮喘，畏寒发热，微汗出，咳嗽，痰多稀白，咳甚则恶心欲呕，全身酸楚。病程较短。中医诊断为哮喘。病因病机为外感风寒，入里化热，痰热壅盛。舌质偏红苔白，脉滑数。望诊见舌质偏红苔白，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒发热、咳嗽、痰多稀白、恶心欲呕、全身酸楚，切诊见脉滑数。

患者男性，82岁。主诉急性非淋巴细胞白血病高热1周。肌肤灼热，上肢抽动，神识昏愦，无汗，咯痰色白胶黏难出，大便色黯，小溲黄赤。舌质澹紫胖少津，苔薄黄腻，脉细滑数。体温38.9~39.0℃。诊断为气虚津损、热盛风动证。二诊见高热昏愦，体若燔炭，肢体抽搐掣动，烦躁腹胀，大便2日未行。舌质澹紫胖少津，苔薄黄腻，脉细滑数。三诊体温下降，神识渐清，咳痰易出，便通溲清。舌质澹红胖渐生津液，苔薄黄，脉细滑。诊断为热退痰痹。

男，46岁。头晕头痛，恶寒发热，无汗，身疲乏力，四肢酸软，尿急、尿痛、尿浊。体温38℃，小便黄赤。舌质澹而有紫斑，苔白腻。脉细滑数、寸浮。湿热内结。病因病机为湿热内结，邪踞半表半里，津伤热盛。面色正常，无特殊气味，问诊提示病程较短，尿常规示白细胞成堆，红细胞8~10个/HP。

女，64岁，劳力后胸痛反复发作12年，加重4天。胸痛气短阵作，入夜尤甚，口干咽干，心烦失眠，纳寐差，大便偏干。口唇紫暗，舌质暗红少津，可见瘀斑，苔白，脉细滑数。证属瘀毒阻络，兼有心阴亏虚。

23岁男性，头晕、头痛、呃逆、双上肢麻木、精神疲乏、食纳较差、口苦，病程未明确。舌淡红，苔薄黄腻，脉细滑数。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻，脉细滑。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻，脉细弱。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔薄黄而滑，脉细。辨证为正虚气逆痰阻。

56岁男性，慢性支气管炎病史10余年，咳嗽咳痰不爽，气急胸闷，冬春及气候变化时发作。咳嗽频作，咳痰黏白不爽，气短，胸闷，心悸，神色萎黄，时有低热，苔薄腻带黄，脉细滑带数。痰湿郁肺，化热犯肺，肺失宣降。面色萎黄，舌苔薄腻带黄，脉细滑带数。

患者3岁，男性，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛持续2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。病因病机为感染温毒，内有积热，郁积于少阳，上蒸腮腺。

患者女性，32岁。主要症状为面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，大便干，小便黄赤，体温38.7℃。病程较长，确诊系统性红斑狼疮已6年，近半年病情加重。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。中医诊断为系统性红斑狼疮，辨证属肝肾阴虚，毒火炽盛。

男，44岁，嗳气腹胀，食欲不振，胃痛，疲乏无力，胸中烦闷，两胁胀疼，小便黄，大便溏。脉细滑数，舌尖红，苔腻。证属肝郁气滞，脾胃湿热。