脉细滑

患者眩晕经年不愈，伴视物旋转、恶心呕吐、头昏重胀、耳鸣如蝉、肢体麻木，大便偏干，1~2天一行，苔薄黄腻，脉细滑。中医病名眩晕，证型风火挟痰上扰。望诊见苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见眩晕、恶心、耳鸣、肢体麻木、大便情况，切诊见脉细滑。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘胀痛2年，加重1个月。现症见胃脘胀痛，餐后加重，嗳气，体乏无力，夜间入睡困难，易醒。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痞（气虚血瘀证）。病机为脾胃虚弱，气血郁阻。病程2年，慢性萎缩性胃炎病史，病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩，轻度肠上皮化生。

78岁男性，主诉步态不稳伴头晕3天。病程3天。中医病名为缺血性脑中风，证型为风痰上扰、瘀阻脑脉型。舌质暗澹红，苔白腻，脉细滑。步态不稳，定向力差，反应迟钝，头晕，乏力，尿频，大便偏干。病因为受凉诱发，病机为风痰瘀血痹阻脑脉。

患者45岁，男性，主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈，证型热蕴血瘀，病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红，苔黄润；闻诊未提及；问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结；切诊脉细滑。

女性，42岁，肝区刺痛半年，胃脘胀满上引右胸膈下，下连右少腹，口干口苦，恶心未吐，食欲不振，形体消瘦，大便秘结，小便色黄，月经量中等色紫黑不等，经行不畅，舌质紫暗，苔腻微黄，脉细滑，证属痰热瘀滞。

患者51岁，男性，反复胸闷痛、心慌2年余，疼痛并向左肩背部放射。胸痹心痛病，痰热瘀结证。症状包括胸部灼痛、心悸烦闷、口苦口黏。舌质紫暗，苔黄腻，脉滑。脾土受困，水谷失运，湿聚生痰，痰湿化热，气机阻滞，血行瘀阻。

男，54岁，咳喘，咳引胸痛，咯痰黄白，夜不能平卧，动则喘甚，口苦，口干欲饮，舌苔白腻，脉弦滑小数，饮邪化热，外寒包火，小青龙汤证，舌偏暗红，苔白腻多津，脉细滑，饮邪渐化，余邪未净。

患者男性，48岁。主诉口舌溃破、糜烂、疼痛反复20余年。舌象见苔薄黄，质红略暗中裂。脉象细滑。中医诊断为口疮，证属脾胃湿火上蒸。病因病机为脾胃湿火上蒸。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

66岁女性，主诉肝区胀痛伴胸闷、乏力4年余。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肝痞，病机为肝失疏泄、痰瘀互结。体检面赤油润，精神不振，肝区胀痛，口干，夜寐较差，大便不畅，疲倦。辅助检查示脂肪肝（中度），血脂异常，肝功能异常。

患者年龄54岁，女性。主诉鼻窦炎、鼻息肉术后自汗，汗出不断。形体消瘦，神疲乏力，颜面萎黄，畏寒，纳逊痞胀，大便时干时溏。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断脾阳亏虚，湿浊中阻。

患者81岁，男性，主诉心前区疼痛6天。心前区针扎样刺痛，伴胸闷、气短、周身乏力、出汗。左侧胸部第四肋间至上腹部出现大面积水肿性红斑，簇集分布针尖至米粒大小丘疱疹，疱壁紧张，疱液澄清。右侧下眼睑出现疱疹，红肿流泪，右侧面颊部、腰腹部可见大片红斑、成簇密集小水疱，刺痛拒触，寐不安，口渴思饮，大便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦。诊断为火热之证。

女，60岁，咳嗽、痰少不易咯出，夜间加重，不能平卧，少量血丝，低热，气短，盗汗，消瘦，尿黄，大便干，舌绛少苔，脉象细滑。中医病名肺癌，证型热毒壅盛，耗伤肺阴。望诊舌绛少苔，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、低热、盗汗、消瘦、尿黄、大便干，切诊脉象细滑。

患者女性，43岁。主诉左下腹隐痛，大便稀带粘液，便血，腹痛向骶尾部放射。病程自1975年起，持续数年。中医病名为结肠癌。证型为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病因病机为湿热蕴蒸，正气大伤。形体消瘦，面色胱白，舌苔黄腻，脉细滑。腹痛脐周及少腹阵阵作痛，大便每日3~4次，稀，见粘液及血，里急后重，口苦粘腻，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。大便常规红细胞、白细胞均满视野。

女，26岁，面部痤疮2年余。面部、后背部见多量炎性红色丘疹，中央可见粉刺。月经先期、量多色红，口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红、苔薄黄，脉细滑。证属肺胃积热上蒸于头面。

患者年龄79岁，女性。主诉慢性肠炎病史20余年，时有肠鸣腹泻，近日因饮食不慎腹泻加重。泻下水样便，口干、口苦。舌淡红，苔白腻。脉细滑。辨证脾虚湿盛。舌红，苔薄黄或薄白。脉细。

患者男性，62岁。咳嗽气喘，痰多色白黏腻，胸满闷胀，纳谷欠佳。舌澹，苔白腻，脉细滑。中医病名：慢性支气管炎、肺心病。证型：痰浊壅肺证。病因病机：痰浊壅肺。望诊：舌澹、苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气喘、痰多色白黏腻、胸满闷胀、纳谷欠佳、脘痞纳少、短气喘息、怕风易汗。切诊：脉细滑。

78岁男性，排便困难2年余，大便每日1次，量少，棕褐色，质黏不成形。舌澹暗，苔白腻披黄，脉细滑。中医诊断为便秘，证属脾肾亏虚、水饮不化、蕴而化热。

男，48岁，上消化道出血，胃癌术后，精神萎靡，面色少华，食欲下降，食后腹胀伴呕吐痰涎，二便尚调，舌淡，苔薄白，脉细滑，中医诊断胃癌术后正气未复，余邪未净。

13岁男性，哮喘10年，反复发作，咳嗽气喘，夜间加重，咳痰不畅，胸闷。舌苔花剥，脉细。肺肾并亏。肺虚气无所主，肾虚气不摄纳。舌红，脉细滑。

患者年龄52岁，男性。主诉两手及右足脱皮、开裂、疼痛，病程数年，时轻时重，近月加重。舌苔黄薄腻，舌质暗，脉细滑。症状包括皮肤干燥、溢血、手心灼热、溲黄。辨证为湿热浸淫，后转为热伏营血、血燥生风。舌象提示湿热内蕴，脉象提示阴虚内热。