脉络损伤

患者年龄32岁，女性。主诉小便短赤带血2年。病程2年。中医病名淋证，证型下焦湿热之血淋。舌象质澹、苔黄燥，脉象数无力。

张某，26岁，男性。无痛性血尿年余，腰痛，晨间为著，阴茎易勃起，每周遗精一次。肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。尿蛋白(+)，红血球(20~50)，白血球(-)，血压120/76mmHg。舌澹红少苔，脉弦。

患者32岁，女性。主诉咳嗽痰中带血，五心烦热，盗汗，口干，病程4年余。中医诊断咳血。病机为病久伤阴，脉络损伤。舌质红，无苔。脉细数。

11岁男性，双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热，血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大，流清涕，咽痛，偶有咳嗽，双下肢大片皮下出血点，色鲜红，无水肿，尿蛋白(++)，舌质红，苔薄黄，脉弦。

61岁女性，左膝关节肿痛，活动受限3天。左膝关节轻度骨性关节炎并滑膜炎，左膝部肿胀，髌上囊区明显，浮髌试验(+)，局部皮温稍高。X线示左膝关节边缘骨赘形成，髌骨近端骨赘形成，胫骨嵴增生变尖；B超示髌上囊大量积液，滑膜增厚。中医辨证为湿热闭阻，瘀水互结。舌苔薄白，脉象未提及。

患者48岁，男性。主诉行房射精时涩痛，病程3月余。中医病名：射精痛。证型：肾精不足，阴虚气弱。病因病机：肾精不足，阴虚气弱。望诊：舌红、苔少。闻诊：未提及。问诊：头昏眼花，腰痛乏力，失眠健忘，口渴心烦，腰膝酸软。切诊：脉细数稍弦。

15岁男性，左踝关节扭伤2天，肿胀、压痛、活动不利。左踝关节肿胀，压痛，活动不利。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为筋伤，辨证为气滞血瘀。

患者年龄6岁，女性。主诉全身皮肤出现紫癜4天。中医病名紫癜。证型邪热内盛，深入营血。病因病机邪热内盛，深入营血，伤及脉络，迫血妄行。舌质红苔薄黄，脉滑数。紫癜斑点紫红，分布全身，大小不等。腹部平软，大便黑色，便前少腹隐痛。唇红口干不渴。

患者59岁，男性，主诉小便急痛、尿不尽、尿色暗红，病程两个月。舌质暗红，苔黄腻。诊断为湿热血淋，病机为湿热下注、脉络损伤。

患者年龄20多岁，女性。主诉牙龈出血，刷牙时加重，伴口唇干燥、喜饮、大便不畅。面色潮红，舌红苔黄，脉细弦。双下肢密集紫癜，压之不褪色。中医诊断为血证。病因病机为外邪侵袭，热毒内盛，灼伤脉络，迫血妄行。

患者男性，42岁。主诉风热逗留大肠，大便下血，头晕。风热逗留，邪从太阳传入阳明，肝经血热，渗入于肠为肠风下血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示便血，病位在肠。脉象未提及。中医病名为便血，证型为风热血热，病因病机为风热逗留，肝经血热，肠道脉络损伤。

患者男性，63岁。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛，病程2个月。中医病名为肺癌，证型为肺中痰热瘀滞，脉络损伤。望诊面色红润光泽，舌质红苔白干。闻诊无特殊描述。问诊示咳嗽有力，咯血鲜红，胸痛连及左肩。切诊脉象六部滑数而有躁急之象。