患者52岁,男性,主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖,面色微暗,唇舌色澹,少苔。脉沉而迟,静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚,阳气不振,营血亏损。病因病机为肝肾阴虚,日久阴损及阳,精亏髓海空虚,气血瘀滞,心肾不交,肾阳亏虚,胸阳不展。
原发性高血压肝肾阴虚营血亏损阴阳俱虚
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患者46岁,女性。反复紫斑三年余,伴头晕、乏力、咽燥、咳嗽一周。皮肤青紫斑点,以双下肢为甚,压之不褪色。面色萎黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数。全身皮肤青紫斑点,咽红,双扁桃体I°肿大。头晕、乏力、心烦、自汗、大便稀软、夜寐欠安、纳呆、大便不畅、小溲色黄。舌质红,苔薄黄,脉浮数。紫斑病程三年,伴风热证。病机为气阴两虚,血溢脉外。
紫斑气阴两虚风热证虚火上扰
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患者年龄9岁,主诉便血一年,大便成形,外附鲜血,无腹痛、下利,眠食尚好。舌质红,苔黄,脉细数。中医诊断为湿热下注大肠、损伤脉络。病因为湿热内蕴,病机为湿热下注,损伤肠络。
脉络损伤便血湿热下注
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女,52岁,咳嗽一月余,伴咯血。咳嗽持续一月,咯血一次。咳嗽,肺部阴影,两肺散在斑片状阴影,两肺多发结节,考虑转移可能。舌苔薄白,脉细。正气不足,邪犯肺系,损及气血,肺失宣肃,脉络损伤故咯血。
咳嗽咯血肺肾相关正气不足
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患者男性,41岁。胃切除术后反复腹痛2年。脘腹部反复疼痛、作胀,口淡。舌质红,苔腻。脉细弦。手术以后脉络损伤,气机不利,血行不畅,不通则痛。中医诊断胃脘痛。
胃脘痛术后粘连气机不利血行不畅
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患者65岁,男性,反复咳嗽、咳痰3月,气促1月余,病程3年。主诉咳嗽、痰中带血、右胸隐痛、神疲乏力、纳差、咽喉肿痛、大便干结。舌红苔薄,脉细数。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚,瘀毒内结。病因病机为气阴两虚,热毒内结。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰血、胸痛、乏力、纳差、咽痛、便秘,切诊见脉细数。
脉络损伤肺癌气阴两虚热毒内结
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15岁男性,气短胸闷40余日,面色晦滞少华,气短胸闷动则为甚,偶有心悸胸痛,脉缓,舌澹滞苔白,证型为脉络损伤,瘀血内阻。
脉络损伤自发性气胸瘀血内阻痰饮停聚
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患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程约半个月。中医病名为肺痨,证型为阴虚肺热,病因病机为肺阴亏虚,虚火灼络,迫血妄行。望诊见面色潮红,舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。
肺结核阴虚肺热肺热未尽肺阴已伤
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患者31岁,女性。主诉术后阴道流血淋漓不净,经行量多,持续未净。舌淡红,苔黄厚,脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦,迫血妄行。症状包括血色淡红,挟带而下,口淡乏味,纳寐欠佳。病程涉及术后持续出血,既往有难免流产清宫术史,伴子宫内膜炎及附件区压痛。
崩漏肝郁气滞肾虚瘀热互结
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患者32岁,女性。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀、耻骨联合处肿胀、压痛。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、腹胀、活动受限。切诊未提及。
骨盆骨折气滞血瘀腰痛腹胀
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患者52岁,男性。主诉头晕脑胀,眼花耳鸣,心悸失眠,气短自汗,胸闷气憋,夜间常憋醒,怯寒肢冷,腰腿酸软。体胖,面色微暗,唇舌色淡,少苔,脉沉而迟。病机为阴阳两虚,阳气不振,营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚,阳气不振,营血亏损。
高血压心脏病肝肾阴虚肾阳亏虚
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患者35岁,男性,主诉腰痛伴活动受限3天。腰部突然发作,有脱臼感,不能直腰及活动。腰部僵硬,肌肉痉挛,腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转均受限。L3嵴旁及L5/S1棘间压痛,叩击痛,下肢无放射痛。舌黯红,苔薄,脉紧。中医诊断腰痛,证型为气滞血瘀和椎骨错缝。病程3天,病位在腰部,病机为气血凝涩,经络壅滞。
腰痛气滞血瘀椎骨错缝肌肉痉挛
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患者女性,43岁。声音嘶哑,讲话费力,持续一年余。主症为声音嘶哑,讲话费力,咽干,咽痒,咽不利,咳唾白粘痰。舌质红苔黄,脉滑数。中医诊断为慢喉喑(声带息肉),证型为痰瘀挟阴虚。耳鼻喉科检查示声带左中1/3处有米粒样息肉,声带闭合不全。
慢喉喑痰瘀挟阴虚声带息肉喉窍损伤
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男性,50岁,主诉劳后发热、咳嗽吐白痰、痰中带血、食欲不振、大便稍溏。肺脾气虚,脉络损伤,心气亏虚,郁热内扰。形体瘦削,精神疲惫,失眠多梦,五心烦热。舌体稍胖,舌苔薄白,舌尖红。脉象沉数无力。
脉络损伤肺结核肺脾气虚心气亏虚
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患者40岁,男性。左下肢肿痛2月余。左下肢小腿狗咬伤后出现肿块,疼痛加剧,足面至膝关节水肿,皮肤红紫。瘀血流注。面色暗红,舌质暗红,脉涩。左下肢皮肤紫红,水肿,肿块质硬有压痛。病程2月余,外伤史明确。
脉络损伤瘀血流注气血壅滞水湿聚留
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女性,45岁,月经量多半年,经期约15天,经色鲜红无血块,白带色黄有异味,下腹隐痛,神疲乏力,口渴,大便干结,小便赤,舌红苔黄,脉弦细,B超示子宫内膜增厚,证属血热内蕴,冲任失调。
月经过多血热冲任失调气虚
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患者年龄1岁6个月,男性。发热3~4天,体温38.5℃,鼻衄,大便4天未解。鼻腔梨氏区血管扩张,齿龈红肿,苔腻略黄,舌质红。中医病名为鼻衄,证型为外感邪热,病机为邪热犯肺,迫血上行,热邪内传阳明。望诊见齿龈红肿,舌质红,苔腻略黄。闻诊未提及。问诊见发热、鼻衄、大便不通。切诊未提及脉象。
发热鼻衄便秘阳明热盛
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男,39岁。低热不退,齿衄反复,神疲乏力,右胁胀痛,劳累益甚,面色黧黑,唇口色紫,皮肤红丝磊磊,舌红苔剥,干而不润,脉沉细,左弦数。肝硬化。肝肾阴虚,瘀热内阻,脉络损伤。面色黧黑,唇口色紫,皮肤红丝磊磊,舌红苔剥,干而不润,脉沉细,左弦数。
脉络损伤肝硬化肝肾阴虚瘀热内阻
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72岁女性患者,右腕部肿痛、畸形、活动受限3天。右桡骨远端骨折(伸直型)。舌澹红、苔薄白,脉弦。右腕部肿胀,“餐叉样”畸形,局部压痛,骨擦感及异常活动。X线片示右桡骨远端骨折,远折端向背侧及桡侧移位。
桡骨远端骨折伸直型骨折右腕肿痛右腕畸形
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62岁男性,小腹疼痛伴腹胀,下痢赤白,便下不爽,里急后重,肛门灼热。舌质红,苔黄腻,脉弦。腹平软,左下腹压痛。辨证为湿热壅滞,肠失传导。
痢疾湿热壅滞肠失传导腹胀
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