脊中

患者30岁，女性。主诉下肢瘫痪九个月。中医病名痿证，证型未明确提及，病因病机为气血瘀阻，经络不通。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉缓，面色白。体质消瘦，双下肢全瘫，肌力1度，肌张力增高，病理反射阳性，脑脊液检查异常，椎管造影示蛛网膜下腔粘连。

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。

患者25岁，男性，主诉双下肢瘫痪22天。双下肢全瘫，脐腹、腰背以下麻木，咳嗽少痰，自汗、盗汗，口渴欲饮，纳可，夜寐安，小便自尿管排出，排便障碍。舌红、苔白，脉弦细。中医诊断痿证，证型气阴两虚。病因为急性横贯性脊髓炎，病机为气阴两虚，筋脉失养。感觉平面T9，双下肢肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征（+）。

患者73岁，男性，主诉右侧胁肋部疼痛2月余。右侧胁肋部疼痛，局部皮肤色红，疼痛放散至腹部及背部。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛间作5年，加重半月。腰痛绵绵，劳累后加重，伴乏力、足膝酸软、头晕耳鸣。舌淡红、苔薄白，脉细软无力。中医诊断腰痛病，证型为肾虚型。病程5年，近半月加重。腰椎生理弧度轻度变浅，腰肌紧张，腰骶部广泛压痛。

男子，四十余岁，大便下血，每日二三次，每次便血一碗。便血，饮酒无度，胃肠出血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病因属内伤饮食，病机为湿热下注，损伤肠络。

女，34岁，上腹部胀痛反复发作2年，加重1个月余。舌淡红，苔中黄腻，脉弦细。胃脘痛，证属湿热中阻，肝气不舒。胃镜示慢性浅表性胃窦炎，胃蠕动缺乏，病理示胃窦黏膜组织中度慢性萎缩性炎症，间质充血，部分腺体轻、中度增生伴肠化生。

患者年龄33岁，男性。主诉双下肢活动无力5年余。中医诊断痿证（气血亏虚）。病程5年，发病诱因剧烈咳嗽，咳血色痰，诊断肺结核病，治疗期间出现意识丧失，临床表现高热，双下肢无力，大小便失禁。体征面色微黄，双下肢肌力Ⅳ级，肌肉萎缩。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细。腰椎MRI示L3-L4段脊髓条带状长T2高信号影，PPD试验（++）。西医诊断结核性脊髓炎后遗症。

患者73岁，男性。右侧胁肋部疼痛2月余，刻下症见右侧胁肋部刀割样疼痛，不可触碰，夜间疼痛明显。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。右侧胁肋部留有疱疹愈合后瘢痕，色红，疼痛部位分布于右侧胁部并放散至腹部及背部。

女，61岁，后背痛，疼痛波及右侧胁肋部，腰部俯仰动作时痛甚。脊中痛。胸椎4~5棘突及棘间压痛明显，X线示胸3~7椎体前缘轻度骨质增生，胸椎4~5棘上韧带钙化影。

女，44岁，颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适，左侧肢体麻木，时有头晕，纳眠可，大便难，小便不利，舌淡红苔薄黄，脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬，左侧斜方肌压痛明显，双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰，气血运行无力，气滞血瘀，痹阻经络。