脑动脉硬化+头痛+头晕

患者男性，46岁。视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口气上冲，咳喘吐黄痰，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为少阳阳明合病且挟痰挟瘀。

患者69岁，女性，反复头晕10年余，加重1月余。头晕持续，下午明显，头重脚轻，行走不稳，腰膝无力。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦硬，重取无力。中医诊断眩晕，证型瘀血阻滞，肝阴不足。病因病机为瘀血阻滞，肝阴不足。

男，59岁，后头痛反复发作10余年，近半月加重，伴颈胀、头晕、耳鸣。舌苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为头痛，辨证属内伤头痛。病程反复，诱因包括感冒、劳累、生气。病因病机未明确提及。

41岁女性，头痛头晕持续三年，四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻，脉滑。血压150/100毫米汞柱，血脂偏高，高血压眼底Ⅱ级，脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。

47岁女性，头晕头痛6年，低热，两太阳穴处头痛明显，怕冷，口干，易感冒鼻塞，月经减少，纳食、睡眠可，二便调，脉沉细，舌苔薄白，质暗，中医诊断为头晕，病程自2001年起，病机可能与气血不足、络脉瘀阻有关，辅助检查示颅内脑动脉硬化，多发性大动脉炎。

患者50岁，男性。舌大舌麻，语言謇涩，头晕，舌澹有齿印，苔白滑，脉细缓无力。中医病名属眩晕，证型为脾气虚弱，络脉失和，病机为脾虚则舌大舌麻，肾脉夹舌本。望诊见舌澹有齿印，苔白滑。闻诊未提及。问诊见头晕、语言謇涩、舌大舌麻、睡眠欠佳、腰酸痛、四肢无力、腹胀肠鸣。切诊见脉细缓无力。

患者48岁，男性，主诉眩晕年馀，近2个月加重。眩晕头重痛，四肢无力，时喜笑不休，易烦急，口乾纳食困难，语言迟缓，口流涎，步履缓慢易偏斜。苔薄白，舌暗淡，脉弦滑不柔。血压160/120-110毫米汞柱，胸透示主动脉型心脏，眼底高血压性视网膜动脉硬化Ⅱ。辨证为气虚夹痰致成上扰清窍，病变兼头脑失于荣养之高血压证。

54岁男性，主诉高血压10年余，常见头痛头晕、心烦易怒、失眠惊悸。脑动脉硬化，左颈动脉反应异常。发作时剧烈头痛，右侧肢体瘫软，口舌謇涩，言语不清，血压升高至220/120mmHg。舌质紫红，舌苔白黄，脉弦数。证属肝阳上亢。

女，68岁，头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，属风、痰、虚并见。舌红苔白，脉滑。

患者68岁，男性。主诉头部巅顶胀痛15年，呈阵发性，中午症状较重。伴随手麻、颈痛、胃胀、夜尿多、小便不尽感。既往高血压，心脏彩超提示主动脉硬化，头颅MRA提示脑动脉硬化，双侧脑室缺血灶。中医诊断头痛，证型痰瘀互结。舌暗，苔稍黄腻。脉右滑弦，左沉细。

患者64岁，男性，反复头晕、头痛7年，加重半月。头晕以左侧为甚，头重如裹，心急烦躁，健忘，多寐，右手中指麻木，易疲乏，偶有胸闷、心慌。形体肥胖，血压140/80mmHg。舌苔薄白微腻，脉滑。中医诊断眩晕，证型痰瘀内阻，清空蒙遏。眼底检查示双眼底动脉硬化（Ⅱ°），脑血流图示左脑供血不足，血脂异常，胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均升高。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

患者57岁，男性。主诉头晕2年，劳累后加重。高脂血症多年，腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。头晕，神疲乏力，燥热心烦，不易入睡。舌暗，苔微黄腻。脉沉弦。诊断眩晕，肝风挟痰上扰清窍。舌象舌暗，苔微黄腻。脉象脉沉弦。