脑脓肿

4岁女性患者，主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结，气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变，多发性脑脓肿，病灶周围脑水肿。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，耳内流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。

患者8岁，女性，主诉头晕痛、心烦欲吐、多梦失眠、大便秘结、口臭。病程较长，反复抽搐、晕厥。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，舌红、苔薄腻，脉弦数。症属阳痫。中医病名癫痫，证型阳痫，病因病机为痰火上扰，肝风内动。望诊见面色暗红，舌象红苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头晕痛、心烦、失眠、便秘、口臭。切诊脉弦数。

14岁女性，左耳流脓病程长达11年，突发耳痛、发热、头痛、呕吐，诊断为耳源性脑脓肿、左耳化脓性中耳炎。现症见头昏头痛、耳根焮热红肿、耳内胀痛流黄绿色腥臭脓液、胸胁满闷、急躁易怒、形瘦食少、口渴尿赤。舌红苔黄腻，脉弦数。证属肝胆湿热、壅结耳窍，腐化成脓。

患者28岁，女性。主要症状包括左耳生疖疮肿痛、头痛眩晕、头向左歪不能动摇、口干苦、恶心呕吐、视物眩转、阵发性烦急、大便秘结、小溲短赤。中医病名为眩晕，证型为肝胆蕴热，热邪上扰。舌象为苔薄白微干，尖红，脉象细弦而数。复诊后症状减轻，仍见头不能摇动、夜寐安、偶有左耳鸣及眩晕。舌象苔薄白尖稍红，脉象沉细弦。辨证为肝胆蕴热不净，血虚体弱，肝阴不足，肝阳过亢，虚热化火，上扰清明。

患者24岁，女性。主诉右下牙龈肿痛2天，伴低热、张口困难。临床表现见右下第三磨牙部分萌出，龈袋形成，冠周软组织红肿触痛，张口度约1指半，龈沟有脓性分泌物，咀嚼肌及颌下淋巴结压痛。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为脾胃实热挟湿证。

患者55岁，男性。主诉脑脓肿术后1月余，头晕头痛时作，言语不清，健忘，夜寐欠佳，小便短赤，大便鸭溏。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属痰浊热毒内聚，瘀阻脑络。

4岁女性患者，主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见舌澹舌尖红、苔黄腻，脉滑。证属毒热壅结，气血壅滞。舌象澹红、苔黄腻，脉滑。

患者39岁，男性，右侧偏头痛，伴眩晕、恶心，病程较长。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与工作紧张有关，切诊未提及。

患者12岁，女性，主症为剧烈头痛3个月，伴呕吐、盗汗、纳呆，两目下黯黑。舌暗红，苔少，脉弦细。中医诊断为肾阴亏虚，瘀血蕴毒。病因为肾阴不足，瘀血内阻，毒邪蕴结。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。伴胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。病程自1971年起，经久不愈，1981年出现急性加重，合并颅内感染。

患者年龄26岁，男性。左眼红肿疼痛4日，口干欲饮，微恶风寒，小便短黄，大便正常。左眼上睑外眦角部红肿，质硬拒按，眼球轻度突出，运动受限，球结膜充血水肿，体温38.7℃。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为热毒壅盛，火邪上攻。

男，77岁，下肢多发性脓肿伴高热，病程自1997年12月17日至1998年1月8日出现神志不清。中医病名疽毒内陷证，证型心脾蕴热，肌腐血败，郁毒成痈，毒邪内陷入里，痰血蕴郁，扰及神明。望诊未提，闻诊未提，问诊见高热、昏迷、躁动、呼吸异常、咳嗽痰少、鼻饲流食、导尿、大便异常，切诊见脉数稍浮、脉沉细弦。

6岁男童，耳痛2~3天，咳嗽2月余，痰声重浊，流涕或清或黄，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净，鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺，少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红，脉象未提。