脱证

三十八岁，四肢麻木，体中战栗，腹痛胸满，上吐下泻，足筋挛缩，声音嘶哑，汗出如珠，目直，口开气促，左右手脉沉微似绝。虚脱之抽筋霍乱症，吐者胃气上逆，泻者脾气下陷，阳越于外阴盛于内，中气将脱。

患者左半身不遂，脉沉细无力。中医病名中风，证型真气虚损，病因房事、六欲、七情所伤，病机真气虚，风邪乘虚而入。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及服捉虎丹后吐涎，病程未明确。切诊脉沉细无力。

患者40岁，女性。主诉腹痛、呕吐、昏迷5小时。病程7小时。脱证。病因病机为汗、吐、下太过，伤津耗液，阴枯液竭，元气虚损，清窍失养，神无所依。面色苍白，四肢冰冷，冷汗，唇绀，叹气样呼吸，脉搏扪不到，血压测不出，神志不清。舌象未提及，声音低微，气味未述。脉象未提及。

患者怔忡、耳鸣，病程长短未明。中医病名中风，证型阳气虚脱，病因病机为焦劳导致，脉象六部皆豁大无伦，欲脱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见怔忡、耳鸣，切诊脉象豁大无伦。

患者吐血不止，气息奄奄，脐下热气上冲，切脉虚大不敛。中医病名吐血，证型水火失济，病因病机肾阴亏虚，虚阳上浮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见吐血、脐下热气上冲，切诊脉虚大不敛。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷喘促，动则更甚，阵发胸痛，肢冷汗出，小便淋沥。冠心病诊断明确。舌澹紫，苔薄白，脉细濡不匀。证见胸闷心痛，气息喘促，动则尤甚，怔忡不宁，形寒肢冷，面色苍灰，面足虚浮，小便频数，脉沉细结代，舌澹，苔薄白。中医病名冠心病，证型阳气欲脱证。病因病机涉及阳气不足，心阳不振，寒凝气滞。

患者大热退后脉静身凉，状如尸厥。战汗后余热续出，粘汗不息。傍晚高热气促，烦躁不安，口渴无汗，舌赤无津，咽间痰阻，脉洪数。脉息平静，颇能安睡，粘汗不息，余热续出之象。脉微欲绝，汗出身冷。舌赤无津，脉洪数。

患者年过五旬，中风卒倒，牙关紧闭，戴眼上窜，手握而四肢振掉。中医病名中风，证型气血亏虚兼痰浊。病因病机为痰浊内阻，气血亏虚。望诊见牙关紧闭，戴眼上窜。闻诊未提及。问诊见四肢振掉，人事不清。切诊脉洪滑而歇止。

63岁男性，主诉脑血栓形成7日，神志昏煳，喉中痰鸣，手足躁扰，病情变化出现汗出肢冷，言语溷乱，口唇颤动，小便失禁。脉象虚浮，按之若无，舌胖大而少苔。证型为闭证转脱证。

产后血厥，两足肿大如股，厥逆不知人事，下体肿痛，恶露未尽，脉芤而歇止。病因属产后血瘀，风邪乘虚而入，阴阳邪正激搏。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为产后，病程急。中医病名为血厥，证型为血瘀挟风，病因病机为恶露未尽，风邪所乘，气血逆乱。

78岁男性，高血压病史25年，冠心病史18年。昏迷不醒，大小便失禁，神志昏迷，肢体瘫软，肢冷手撒，鼻鼾息微，目合口张，舌质黯紫，苔白，脉沉弱。中医诊断为元气败脱证。病机为元气衰微，神门散乱，五脏元气将脱，阴阳离决。

刘某，61岁，突发昏仆，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左侧肢体能伸屈，右侧肢体功能障碍，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，脉数(102/分)，左弦，右滑大。风火夹痰，中脏腑重症。面色赤，舌绛，苔黄腻浊，脉数弦滑。神志不清，言语謇滞，头痛目眩，耳鸣，息鼾，呻吟太息。脉数、弦、滑大，舌绛、苔黄腻浊。

患者年近古稀，突发昏仆，左肢不遂，肌肤麻木，舌体僵硬，言语不清。脉细如丝，大量出汗，呼吸急促，小便失禁，神志模糊。诊断为脱证。

患者口歪舌謇，筋掣不时走窜，病程4个月，脉涩，舌光。中医病名为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳气火冲激脑筋。望诊见舌光，闻诊未提及，问诊见家庭矛盾，切诊脉涩。

患者53岁，女性。主诉心悸气短，头晕目眩，活动后加重，发热咳嗽，喘促不能平卧，面唇青紫，呼吸困难，汗出，身肿。体征见神识昏惑，面唇及指端青紫，心尖部3级双期杂音，两肺底湿性罗音，心律不齐，心率128/分，血压95/60毫米汞柱，下肢凹陷性水肿，脉右弦数，左细数不整，舌质红、苔黄腻。中医诊断为心阴素亏，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。

患者年龄未提及，性别未提及。眩晕，不省人事，妄见妄闻，语言杂乱。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。脉象细数，真阴真阳亏损。

患者女性，86岁，主诉咳嗽、咳痰伴呼吸困难、发热1周。体温38.6℃，脉搏132次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度86%。精神不振，口唇发绀，桶状胸，双肺广泛痰鸣音、哮鸣音及湿啰音。舌质黯紫，苔黄腻少津，脉数弦滑。诊断为卫营同病，肝胆郁热，热壅成痈。病机属正虚邪陷，肉腐成痈，邪毒内甚。

患者45岁，男性。主诉身发冷热、头痛、寒战、恶心呕吐、发热、烦躁不宁、神志不清、颈项部疼痛、皮肤瘀斑、角弓反张、四肢抽搐。病程急性。中医病名属温毒壅闭上焦，证型为温毒壅闭上焦，病因病机为温疫之毒邪侵袭，邪热入里，热毒炽盛。望诊见舌质红绛，苔黄腻。闻诊未明确记载。问诊见恶心呕吐、烦躁不宁、神志不清。切诊见脉弦滑数。

患者咳嗽，伴有盗汗发热，四肢逆冷，六脉弦紧。中医病名咳嗽，证型肺肾阴阳两虚，以阳虚火衰为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、盗汗、发热、四肢逆冷，切诊见六脉弦紧。

十八岁，体素虚羸，食后烦热，脱衣后即感憎寒发热，病程二十天。形瘦气怯，呼吸促急，懒言手冷，脉息微细。阴虚感冒，误用表散克伐，导致营卫亏损，真元耗散，子午不交，气脱证。面色苍白，舌淡苔薄，脉微细。