脱证

患者年龄68岁，男性。突发头晕呕吐，呼之不应，气粗喘促，痰鸣似吼，口开眼合，目珠水肿，四肢抽搐，面赤身强，烦乱不安，小便失禁，手撒汗出。中医诊断为中风脱证，阴阳离决，虚阳上越。脉虚数，重按无力。舌苔干黄，质红。

十余岁女性，主诉背疽，疼痛难忍，病程十余年。背疽，阳盛阴脱证，病因久食紫樱桃致热邪内蕴，湿热毒邪与外邪相合。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示长期偏食紫樱桃，脉洪大有力。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

3岁男童，腹泻3天，日泻数十次，发热38.6℃，哭闹烦躁，唇红而干，舌上少津，眼窝凹陷，大便水样，气味酸臭，尿少而黄，大便镜检脂肪球(++)。证属湿热内侵、迫于肠胃、津伤液脱、气阴亏损。面色萎黄，舌红少津，脉细数。

患者年龄20岁，男性。主诉自幼遗尿至今，病程多年。症状包括神情焦虑，面色白，四肢欠温，每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细，尺脉尤甚。中医病名为遗尿，证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足，固摄失职。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑，病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细，尺脉尤甚。

五旬女性，手指麻木三载，偶感恚怒后失声仆地，痰潮如踞，眼合遗尿。六脉洪大。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。声哑如呆，脉象洪大。病因责于恚怒伤肝，肝火内动，痰涎汹涌，脾肾失摄，气虚卒中。病机为阴阳颠倒，荣卫解散，气虚风动，痰阻经络。

患者年过六旬，吐泻交作，后吐泻全无，奄奄一息，肢体甚凉，六脉全无，略能言语，心中发热难受。身凉脉闭，心中自觉发热，霍乱之毒菌窜人心脏，致血脉不达于周身，内虽蕴热而身凉脉闭。年过花甲，吐泻两日，未进饮食，血衰惫已极，不能鼓脉外出以温暖周身。

患者五旬外，手指麻木三载。偶感恚怒，失声仆地，痰潮如锯，眼合遗尿。六脉洪大。面色萎黄，舌淡苔白。脉象洪大。恚怒伤肝，肝火上炎，痰浊内生，脾肾气虚，营卫不固，致气虚卒中。病因属情志失调，病机为肝火挟痰，脾肾气虚，痰浊阻窍，营卫失和。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

谈某，女性，50岁。主症为昏迷、大汗淋漓、口微张、唇白舌澹而胖、体形肥胖、喉中痰声辘辘、呼吸微弱、肌肤凉感。脉细滑。中医诊断为中风脱证，兼有痰浊闭窍。舌象为淡胖，脉象细滑。病程突发，病情危笃。

患者65岁，男性。眩晕多年，因跌仆后出现神志时清时昧、面色苍白、言语不利、口角流涎、汗出淋漓、小便失禁、左半身不遂。体质丰腴。初诊诊断为中风脱证，再诊出现血压升高、头目眩晕、脉弦急、颜面烘热，转为中风闭证。舌象未提，脉象初诊为虚脱，再诊转弦急。

患者58岁，男性。主诉为左半身不遂，病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰，外脱之象。面色唇白，周身汗出不止，四肢逆冷，语言不清，脉象虚大无力。

男，59岁，心区憋闷而痛，劳累、怫逆或天气阴沉时易诱发。心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱。舌苔白质紫暗，脉微欲绝。情绪激动为诱因，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷。心阳不振，寒邪侵袭，阴寒盛于心胸，寒凝心脉，营血运行失畅。

患者男性，52岁。主诉突然口眼㖞斜，右侧肢体瘫痪，神志昏迷，二便失禁，答不应声。中医诊断为中风病，证型为脱证。舌苔白腻，脉弦细滑。面色晦暗，神志昏迷，肢体瘫痪，口眼㖞斜。脉沉细微。

患者心腹中热甚，病程急骤。面色红赤，舌红苔黄，脉数。主诉心腹中热，症状与中风相似。中医病名为中风，证型属热极生风，病因病机为心腹中热甚，风自火出。

患者壮盛健汉，主诉腹中急痛，四肢逆冷，头重腰痛，口渴。病程未明。中医病名未明确，证型为少阴病，病因病机为寒浸少阴，误用苦寒伤阳。望诊见舌苔干，闻诊未提，问诊见口渴，切诊未提。

男，82岁，突然昏迷失语，右半身偏瘫，类中风瘖痱，外感风邪，痰浊闭阻，经络不利，面色晦暗，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。

患者二十日，病感症，始则微恶寒发热，寝食俱废，危候蜂起。面色白无神，舌头胖滑无苔，脉气细紧无力。中医病名少阴真阳欲脱证，证型五脏虚寒，病因病机真阳欲脱。望诊面色白无神，舌象胖滑无苔。闻诊未提及。问诊主诉发热、寝食俱废。切诊脉气细紧无力。

患者昏迷、偏瘫、眼合、遗尿、手撒。体温33.5℃。脉弦大，中空。中医诊断脱证。病因病机为脱证。舌象未提及。脉象弦大，中空。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷喘促，动则更甚，阵发胸痛，肢冷汗出，小便淋沥。冠心病诊断明确。舌澹紫，苔薄白，脉细濡不匀。证见胸闷心痛，气息喘促，动则尤甚，怔忡不宁，形寒肢冷，面色苍灰，面足虚浮，小便频数，脉沉细结代，舌澹，苔薄白。中医病名冠心病，证型阳气欲脱证。病因病机涉及阳气不足，心阳不振，寒凝气滞。