脾气下陷

女，42岁，尿血多年不愈，病程5年。尿血时止时发，劳累后加重。形体胖，面色黄，舌质淡、体胖大伴齿痕，脉大而虚。证型为中气不足，元气耗损，心火独盛。

贪眠乐卧，身痛背疼，发热恶风。外感风邪，内伤脾气，脾主四肢，倦怠欲睡，脾气不醒。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。问诊见嗜睡、乏力，病程未明。

患者年龄1岁，男性。主诉泄泻，病程较长。面色萎黄不华，神少气弱，汗液频泄，囟门下陷。舌苔薄白，质澹，指纹不明。诊断为泄泻，证属泻久中虚，脾气下陷，气血不能上营。

女性，32岁。经期前后不定，量多少不一，色淡质稀，眼睑及四肢轻度浮肿，带下量多，色白质稀，神倦嗜卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌淡嫩，苔薄白，脉虚迟。病名脾虚不统血，证型脾虚。脾虚不统血，脾阳虚不化湿，湿蚀下注，带下绵绵，湿邪泛溢于肌肤。

男，42岁，长期忧思劳倦，食纳减少，腹部胀满，便溏，气短，少腹坠胀，虚坐努责。形体消瘦，舌淡嫩有齿痕，苔白，脉弱。证属脾气下陷。

58岁男，阵发性头晕20d，加重3d。症见气短声低，神疲乏力，舌淡暗、边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断中风，证型为气血亏虚、肾精不足、中气下陷。

患者年龄2岁，主要症状包括下痢赤白、肌肉尽脱、睡露睛、醒烦扰、手指发凉、喉中痰鸣、口渴呃逆、额部乍冷乍热、唇颏凉冷、日夜下痢频密、形神困惫。中医病名为久痢，证型为脾虚寒痢，病因病机为体气原虚，久痢脾元复伤，气液耗伤，虚寒为甚。望诊见舌质干绛，诊视指纹红滞。闻诊有喉中痰鸣。问诊显示口燥少津，粪便夹黏液如脂。切诊示脉象未明，但唇指发凉、额部乍冷乍热提示脾阳亏乏。

患者年龄38岁，两眼失明已半年，仅能辨三光，物体不睹。双眼瞳神缩小干缺不圆，呈锯齿之状。脉沉细，舌苔薄白而润。发病原因由淋浊引起，淋浊尚存，小便淋漓不畅，颜色溷浊带红如膏滋之状。病名瞳神干缺，证型虚寒，病因好近女色，下元衰惫，肾气不固，脾肾虚寒。辨证分有热无热，依据《灵枢·口问》“中气不足，溲便为之变”。

患者30岁，女性。主诉时时欲便月余，伴下坠感，排便困难，无粪便排出，每日或隔日排软便一次。饮食乏味，食量减少，气短懒言，精神疲怠，肢体困倦，活动后微喘。面色皖白，舌质淡苔薄白，脉沉虚无力。有长久站立工作史。中医病名虚坐努责。证型中气下陷。病因病机久站劳力过度，中气下陷。望诊面色皖白，舌质淡苔薄白。闻诊未提及。问诊时时欲便，下坠感，饮食乏味，气短懒言，精神疲怠，肢体困倦，活动后微喘。切诊脉沉虚无力。

女性，26岁，晨泄，腹痛，泄泻，病程5日，便溏，进食硬米饭腹胀。脉弦滑，舌淡苔白。证型为肝失疏泄，气逆犯脾。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

谷某，28岁，经行腹痛泄泻14年，胸闷纳少，腰痛，夜尿频，阴道干涩疼痛，性交后加重。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行泄泻，辨证为肾虚脾弱，肝失疏泄。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

患者年龄27岁，男性。主诉为腹痛、恶心、上吐下泻，病程短。中医病名为霍乱，证型为湿热内郁，饮食停滞。病因病机为湿热内郁，饮食停滞。望诊见舌爪红，尿赤，眶陷。闻诊未提。问诊见口干渴，饮水即吐，吐泻频繁，味秽臭。切诊见脉伏，异常细弱，四肢厥冷，抽搐。

妇人，鼻衄，便血，病程未明。中医病名：鼻衄、便血。证型：脾气下陷。病因病机：劳作伤气，肺虚气逆，凉药伤脾，气陷血溢。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：鼻衄、便血。切诊：未提。

三十八岁，四肢麻木，体中战栗，腹痛胸满，上吐下泻，足筋挛缩，声音嘶哑，汗出如珠，目直，口开气促，左右手脉沉微似绝。虚脱之抽筋霍乱症，吐者胃气上逆，泻者脾气下陷，阳越于外阴盛于内，中气将脱。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

50岁女性，主诉子宫脱垂2年，已绝经，精神疲倦，气短懒言，腰酸腿软，劳动乏力，饮食尚好。舌淡红，舌边有齿痕，舌苔白，脉沉弱。中医诊断为阴挺，证型为脾气下陷，肾虚不固。

34岁，月经周期正常，行经前胸乳胀痛，白带增多色白如水，外阴痒，腰痛，小腹下坠，四肢酸软，面足浮肿，脉沉软，舌质澹红，舌苔薄，带下，证属脾失健运，气虚带下，脉沉弦软，舌质澹红，苔薄黄，脉沉弦弱，舌质澹红，苔澹黄，肝郁气滞，脾虚湿阻，肝气已疏而脾虚未复

41岁，子宫脱垂5年，病程2年，劳累加重。久病面容，身体消瘦，腰部酸痛，小腹下坠感。阴挺，中医病名，病因病机为中气不足，脾肾亏损，无力上举，产育过多，房劳伤肾，冲任不固。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及生小孩后子宫复旧不全。