脾气不升

女性，十九岁，失眠、头晕头痛、耳鸣、方向感丧失，病程未明确。中医病名：情志为病，证型：气滞痰郁，病因病机：思则气结，气变为水，水阻气机，升降失常，扰乱神明。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：失眠、头晕头痛、耳鸣、方向感丧失。切诊：左部迟缓无力，右脉较左部稍好，脉象较前稍有力。

腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。脾虚邪陷，中阳不振，寒湿阻滞，气机不畅，脾失健运，寒湿下注，肾阳不振。

14岁男性，主诉双上睑下垂，睁眼困难，遇劳则甚，休息后可缓解。舌苔薄白，脉细略数。中医病名属上睑下垂，证型为脾气不升。病因病机为脾虚气弱，清气下陷，筋脉失濡养。舌象见薄白苔，脉象细略数。

患者63岁，女性。上腹痛伴呕吐1周。主症为上腹痛偏右，拒按，伴呕吐胃内容物，便秘。平素口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便时溏时秘、痛则欲便、便后痛除、皮肤瘙痒。诊断为腹痛。辨证为湿热夹滞互结中焦，肝胆气机不利。望诊见舌苔渐化。闻诊未提。问诊见口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便异常、皮肤瘙痒。切诊未提。

78岁男性，神疲乏力，不思饮食，食入即胀，大便多溏，面黄少华，形体消瘦，舌苔澹白，脉细弱。辨证属气血两亏，脾虚运化失司。舌象澹白，脉细弱。脾胃气虚，腹胀食少，便溏，肢体倦怠，神疲乏力，面色少华，形体消瘦。

4个月男婴，目黄身黄尿黄1月余，舌澹红苔白，肝在肋下1cm，总胆红素126.3μmol/L，直接胆红素88.8μmol/L，气滞血瘀型黄疸，脾虚湿滞，脾失健运，湿热内蕴，气滞血瘀，气血不和，肝脾肿大。

患者男性，41岁。主诉头额如山压顶，头重嗜寐，神志时清时昏。病因与情绪有关，因未被评为先进工作者而气愤成病。舌苔脉搏正常。中医病名为神昏，证型为气郁痰阻，病因病机为肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明。望诊未见异常，舌苔脉搏正常，问诊提示情绪因素，切诊未见异常。

86岁男性，呃逆伴咳嗽1周，胃脘胀满，烧心，胸闷气短，咳嗽少痰，纳差，寐差，大便干5天未行。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断呃逆，痰阻气逆。主症为呃逆、胃脘胀满、烧心、胸闷气短、咳嗽、纳差、寐差。病程1周。病因病机为痰阻气逆，中焦气机失常。

女，34岁，头痛、眩晕、干呕，病程未提及，中医病名属厥阴寒逆头痛眩晕，证型为肝胃虚寒，浊阴上逆，病因病机为厥阴寒证，病属肝胃虚寒，浊阴上逆。面色萎白无华，舌淡润少苔，脉微细。头痛顶甚，眩晕天旋地转，四肢无力，手足清凉，干呕吐涎沫。

患者年龄1岁，男性。发热，身热不扬，体温38.6℃，恶热，汗出，呕吐，腹泻，睡时贪凉，舌红、口干。左手指纹紫红色。中医辨证为暑热并发湿热证。望诊见舌红、口干。闻诊未提及。问诊见发热、呕吐、腹泻、睡时贪凉。切诊见左手指纹紫红色。

患者31岁女性，主诉精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、喜怒无常、神志不清、突然仆倒、四肢抽搐、喉中痰鸣。病程11年。中医病名属精神疾病范畴，证型为痰阻气滞，病因病机为思虑过度、肝气郁结、脾失健运、痰浊内生。望诊见舌质淡红苔微黄，闻诊未见明显异常，问诊提示精神症状为主，切诊脉弦滑。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

67岁女性，头晕1周余，心悸，腰膝酸软，乏力，双足如踏棉絮，纳谷欠馨，口黏不爽。舌苔白，脉滑。辨证为脾虚湿盛，痰浊上扰清空。病机为脾虚不能运化，痰湿停滞，清阳不升，心火不降，湿浊阻遏阳气。