脾肺气虚

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

患者女性，40岁。主诉咳嗽、气紧伴活动后心悸、气短20余日。临床表现包括剧烈咳嗽、痰多质清、咳声低怯、胸痛、进行性气急、声低音颤、唇绀汗出、面色㿠白、神疲乏力、身体羸瘦、四肢不温、睑浮足肿、口淡无味、食欲不振、便溏腹胀、睡眠不安、夜多乱梦、月经先期量少色淡。右胸饱满、叩诊鼓音、右肺呼吸音消失。脉沉细无力，舌淡体胖有齿迹、苔薄。诊断为脾肺气虚。

患者年龄62岁，男性。主诉哮喘病5年余，因受凉反复发作，1个月前因风寒复发未见好转。喘息少气，时有咳嗽，痰液清稀，面色苍白，颜面虚浮，舌质淡有齿痕，苔白，脉虚弱无力，食少乏力，腹部坠胀，时自汗出。中医诊断为中气不足，脾肺气虚。

67岁男性，主诉咳嗽、吐清稀白痰、恶寒无汗、动则胸闷气短。咳嗽病程约三四天。中医诊断为咳嗽，证型为脾肺气虚，寒痰阻肺。舌质澹红，苔薄白而润，脉弦滑。听诊两肺满布湿啰音，胸部X片示支气管炎、肺气肿、肺大泡及左上肺陈旧性病灶。

患者28岁，女性。头晕心悸，经行紊乱、停闭，白带黄稠恶臭，恐惧男性。两颧阵热潮红，心烦意乱，掌心热而肢肤偏凉，常梦中惊醒，胸肺及两肋束紧样不适。舌中根苔浊黄厚。中医诊断为恐郁所致气滞湿阻，湿郁伏热。病因病机为情志所伤，气机郁滞，湿浊内蕴，久而化热。面色潮红，舌苔黄厚，脉象未提及。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

患者52岁，女性。主诉习惯性便秘病史4年，近1月症状加重，需依赖肠清茶排便。大便不干硬，努挣则汗出气短，神疲谗言。舌淡苔白，脉弱。辨证为脾肺气虚便秘。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

54岁男性，左半侧头部及肢体汗出两年，进食、饮水或活动后汗出溱溱，不耐风寒，易感冒，面色白，疲乏倦怠，夜不得寐。舌澹，苔白，脉浮虚无力。证属脾肺气虚、心气不足之自汗。

14岁，面目多白，足跟肿硬，遇劳加重，口干面赤。反花疮，肝肾亏损，脾肺气虚。面色苍白，舌象未详，声音烦躁，气味腥秽。白睛青赤，瞳子上看，脉象未详。

女，41岁，双下肢浮肿，左腿为重，按之凹陷不起，两腿痠沉无力，小便频数量少，自汗、短气、疲乏、带下量多。面色白光白虚浮，舌胖大，苔白润，脉浮无力。证型为气虚挟湿，水湿客于肌腠。病因病机为脾肺气虚，卫气不固，湿邪内渍。

患者59岁，男性，阵发性咳嗽闷喘2年，近日加重，伴呼吸困难、咳黄黏痰、夜间尤甚、胸部微痛、头晕、心悸、失眠。舌质红，苔黄，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型为痰热留恋于肺，伤及肺阴。

患儿18个月，纳呆10月余，喜嗜衣物，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。面色少华，形体消瘦，体重9kg，腹满。舌淡苔薄白，脉细。诊断为疳证，证属脾肺气虚，疳积已成。四诊显示舌淡苔薄白，脉细，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。

患者年龄39岁，女性。主诉慢性支气管炎10余年，喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食。面部虚浮如满月，舌质淡红，苔薄白，脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为伏饮引动，脾肺气虚，卫外不固。望诊见面部虚浮，舌质淡红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见喘息、咳嗽、痰黏、恶风、不欲饮食。切诊见脉沉细略数。

患者咳嗽半月余，因感受风寒引起，伴发热、恶寒、胃痛、恶心。舌质红，舌苔白，脉缓。中医诊断为咳嗽，证属脾肺气虚。舌质澹，尖红，舌苔白厚，脉沉缓。病因病机为脾阳虚损，土不生金，木火刑金，燥邪犯肺，肺失清肃。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

患者男性，40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年，左肺毁损，痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔，脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，脾肺气虚。

患者男性，34岁。右侧软腭部肿块，质硬，边缘清晰。舌质红而苔润白，脉弦小。肾虚阴损及阳，虚火上浮。面色苍白，体消瘦，咽干口燥，腰酸脚软，双下肢冷感，足履泥地即胃痛，视物模糊，小便夜多。下元虽固，目前脾肺气虚，舌澹红而润，脉软弱无力。

女，22岁，产后自汗，身虚，天寒风伤肺卫，脘腹满闷，饮食少纳，咳逆。脉虚缓，舌淡，苔白腻。气血两虚，脾肺气虚。产后血虚阳虚，卫气不固，脾虚健运失职，肺恶寒伤肺。

患者42岁，男性，主诉咳嗽、发烧、咯血、胸痛半月，伴潮热盗汗、食差消瘦。中医辨证为脾肺气虚。脉象缓，舌质澹，苔薄白。症状包括咳嗽胸痛、纳差消瘦、潮热颧红、失眠头昏、肢软疲乏、大便稀溏。