脾肺气虚

妊娠五月，肢体倦怠，饮食无味，两足浮肿至遍身。脾肺气虚，水湿不化。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。病机为脾虚气虚，运化失职，水湿内停。

高某某，28岁，停经3个月，呕吐酸苦稀涎，脘闷，胁下作痛，头胀目眩，耳鸣，心中悸惕，不欲食，大便秘结，小便色黄，舌质红赤，苔黄，脉弦滑有力。肝阳偏亢，肝火鸱张，伤阴液。井某某，25岁，怀孕3月，呕吐反酸，胸闷胀满，纳谷减少，脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。于某某，26岁，妊娠4个半月，下肢浮肿，面浮，精神萎靡，心悸，脉弦滑，舌尖红，苔澹白。冯某某，27岁，流产2次，怀孕3月余，阴道流血，小腹作痛，心悸不安，呕吐苦水，大便干燥，脉弦数，舌质红绛，舌苔薄黄。

女，52岁，皮肤瘙痒持续4月余，全身皮肤搔痕累累，点状血痂密布，淡褐色色素沉着，精神萎靡，少气懒言，肢体倦怠，纳差，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断为皮肤瘙痒症，辨证为脾肺气虚，风邪侵袭，肌表抗邪无力。

患者21岁，女性。主诉头痛3年，近2个月乏力加重，头困痛，声音低怯，面色萎黄，食欲不振，月经不调，形寒肢冷，手足不温。舌澹，苔薄白，脉弦缓。精神欠佳，形体消瘦。中医诊断虚劳，证型气阴两虚。

男，68岁，咳嗽咽痒、咯白黏痰、胸闷气短、纳呆腹胀、神疲乏力、口干、大便不成形，病程1个月。舌体胖大，苔薄白腻，中有裂纹，脉弦细。肺癌，脾肺气虚、癌毒结聚。

46岁，声音嘶哑半年不愈。声音嘶哑，脾气虚，清气不升，喉失温养。舌澹，脉缓弱。左侧声带澹白，活动失灵。

患者男性，41岁，主诉哮喘18年，春节期间感寒后发作。咳嗽气急，喉中痰鸣，咳吐大量稠痰色白，胸脘憋闷，不欲饮食，面目浮肿，形寒畏冷，卧寐不安。舌澹白，苔白厚腻，脉细缓。中医诊断为冷哮，证型为脾肺气虚，湿痰上壅于肺。

患者骨蒸发热五十日，病情逐渐加重。舌苔浊厚，耳鸣而聋。脉象左寸关轻取虚小，中按之数，重按数而且坚。辨证为阴虚阳盛，热气熏于胸中，心肝之火独亢，脾肺气虚，肾阴亏。当前季节为清明节后，地中阳气大泄。

女，24岁，分娩后小便不能自解3天，少腹胀痛，尿痛，四肢乏力，神清气短，面色苍白，痛苦面容，腹胀拒按，汗出津津，脉细弱无力，舌质澹，苔少。证属脾肺气虚，膀胱气化不利。

患者52岁，男性，主诉久咳、形体消瘦、面色白无华，病程多年。主要症状包括咳嗽痰少、胸闷气短、头晕神疲、食欲不振、四肢无力、睡眠不安、大便量少。脉象沉细弱，舌质澹胖，苔少。中医诊断为脾肺两虚，土不生金。病因病机为脾土虚弱，精气不能上输于肺，肺气虚弱，气血生化无源。

女，24岁。眼睑浮肿，下肢轻度浮肿，食纳欠佳，手足冰冷，四肢乏力。慢性肾炎。脾肺气虚，水湿内停。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。病程较长。

患者年龄11岁，女性。主诉尿床8年，时好时犯，近来天天尿床，尿后不醒，食欲不振。病程8年。中医病名遗尿，证型脾肺气虚，摄纳无权。舌质澹，苔白滑，脉沉。

4岁女性，咳嗽伴气喘半年余，病程较长。主症为频繁咳嗽、气喘、痰白质清、面色偏白、自汗怕冷、气短懒言、纳食差。舌澹胖，苔薄白，脉细。中医诊断为哮喘，证型为脾肺气虚。病因病机为脾肺气虚，痰湿内生，肺失宣降。

27岁女性，胎前两足跗肿，延及腿部，病程未明。中医病名：子肿。证型：脾肺气虚，湿阻气滞。面色苍白，舌淡苔白，脉滑。主诉为胎前水肿，病程未明确记载。

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。

三岁患儿行迟、语声不畅、两足冷、大便不实。五迟病名，证属脾肾不足，病因病机为先天禀赋不足，后天调护失当。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。

患者年龄68岁，男性。主诉为近年来易感冒，经常咳嗽，近1周因外感加重。便溏，舌苔黄厚，脉象缓大。中医病名为慢性支气管炎，证型为脾肺气虚痰滞。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊包括易感冒、咳嗽、便溏，切诊见脉象缓大。

患者咽喉肿痛，口舌生疮，劳则愈盛。脾肺气虚，膀胱有热。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

9岁男性患者，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发10天。主症为双下肢密布澹紫色紫斑，压之不退色，伴咽痛、咳嗽、乏力、纳差。形体瘦弱，尿色澹黄。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断紫斑（脾肺气虚）。病因病机为先天禀赋不足，肺脾气虚，卫外不固，风热之邪蕴郁于皮毛肌肉之间，肺气虚则宣降失职，脾气亦虚，气失统摄，血无所载，溢于肌肤。四诊信息包括面色澹白，舌澹苔白，脉细弱，尿常规异常。

患者咳嗽、吐痰、胸闷、气短10余年，冬季、清晨及活动后加重，伴心慌、心跳。体形较瘦，面色苍白，舌苔白，脉沉细涩。辨证为脾肺气虚，心肾不足。既往史有慢性支气管炎、肺气肿、轻度肺心病。现病史见食欲欠佳，睡眠多梦，大便时干时稀。