脾肾虚弱

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

患者22岁，女性，主诉双下肢浮肿1年。中医诊断肾病综合征，证属湿热蕴结上焦。现症见下肢浮肿按之凹陷，小便泡沫多，咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。望诊见苔薄黄，切诊脉细。问诊见胃纳尚可，大便日行1~2次，质软不成形。病程1年，病机为湿热蕴结上焦。

患者年龄30岁，女性。主诉为月经周期紊乱，经期5~6天，周期35~50天。中医诊断滑胎，证型为脾肾虚弱。望诊见舌质澹，苔薄白。问诊见停经时间不等，伴有恶心呕吐，阴道流血，腰酸痛。切诊见脉沉弱或脉弱。

患者年龄65岁，男性。主诉反复发作性哮喘4年余，秋冬季节多发，感冒后易诱发。呼吸急促，夜间不能平卧，痰多色黄黏稠，不易咯出，口渴。两肺有哮鸣音。舌偏红，苔薄燥，脉滑数。中医诊断为哮证，证属痰热蕴肺，肺失肃降。

12岁女性患者，全身水肿，尿量减少10余天，眼睑先肿，继而全身，低热微咳，大便不实，体温38℃，血压146/100mmHg，尿蛋白（卅），红细胞0~1/HP，白细胞少许，脉浮大，苔薄黄。中医诊断为风邪侵袭肺卫，与水相搏所致。舌脉示脉浮大，苔薄黄。

36岁男性，睡眠不沉，多梦，记忆力减退半年，伴烦躁、胸闷、黎明溏便、面部浮肿。体瘦，面黄，舌苔薄白，脉沉细。证属脾肾虚弱，心神不宁。

患者年龄4岁，主诉头面部、四肢反复浮肿，尿蛋白（+++-++++）半年余。中医诊断水肿（风水），脾肾虚弱、水湿浸渍。面色苍白，舌苔厚腻，脉滑数。病史提示1997年10月初因头部外伤后感冒出现浮肿，尿量少。病程半年余。

患者痔疮便血，烦劳则头眩。舌苔厚白，脉象弦细。脾弱生湿，肾虚生热，湿热下注大肠。大肠化物失司，糟粕与湿热互郁曲肠。辨证为脾肾虚弱，湿热下注，阴亏阳亢。

女，25岁，末次月经1980年10月2日，月经未潮4月，阴道出血，量多色淡红，腰腹痛，小腹及外阴下坠，恶心欲呕，脉弦滑，舌质红略暗，舌苔灰，舌边有齿印，诊断为血虚冲任不固，清阳下陷，胎动不安，病程4月，舌质暗红，舌苔薄，舌边有齿痕，脾肾虚弱

患者年龄53岁，女性。主诉腹胀、腹痛。病程约3个月。中医病名：卵巢癌。证型：脾肾虚弱，气瘀搏结。舌绛，少苔。脉沉细数。舌白苔。脉弦缓。

患者年龄36岁，男性。主诉睡眠不沉，多梦，记忆力减退半年余，伴烦躁，胸闷。伴随症状包括晨起溏便、面部浮肿、体瘦、面黄。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾虚弱，心神不宁，辨证为脾肾亏虚，心神不宁。

患者32岁，男性。主诉四肢困倦、头重无力、饮食少、常出汗。舌红苔薄，脉沉弱。诊断为脾肾虚弱，精血亏虚。病程未明确。

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

患者女性，49岁。疲倦乏力，畏风易外感多年。面色无华，二目神少，夜间睡眠浅，醒后不解乏，腰痛多年，大便干。舌澹暗，苔薄，脉沉。证属脾肾虚弱，营卫失和。

李某，男，10岁。里急后重，下痢脓血，日夜无度，腹内阵痛，口渴干呕，小溲赤涩。舌赤苔黄，脉弦数。湿热壅滞肠胃，少阳木火横郁，胆胃失调，上关下格。里急稍缓，小溲赤灼，腹痛干呕甚急，郁火冲逆。黄苔退，呕止，大便溏黄夹血无脓，腹痛甚，下痢努责。舌质焦卷，汗出不止。痢转泄泻，肾传脾，伤阴，肠胃津液被劫。

女，30岁。月经先后无定期，量少色澹红，偶有血块，经前乳房胀痛，腰酸软，四肢无力，头晕耳鸣，少腹发凉，白带多，胃纳不佳。面色黄，身体消瘦，精神不振。脉沉细无力，舌质澹，苔微白。中医病名：不孕症。证型：脾肾虚弱，肝郁血虚。病因病机：脾肾虚弱，肝郁血虚。望诊：面色黄，身体消瘦。舌象：质澹，苔微白。脉象：沉细无力。问诊：月经周期不规律，量少，经前乳胀，腰酸，四肢无力，白带多，胃纳不佳。

患者年龄26岁，女性。主诉眼睑及全身浮肿伴恶寒、发热3天。尿频急，浑身关节痛，头痛，纳差、恶心作呕，大便干。舌质正常，苔白厚，脉浮数。中医诊断风水。病因病机为外感风寒，表邪闭郁，肺失宣降，水气散溢于皮肤。

女，28岁，主诉怀孕两个月，阴道不时下血半月。阴道出血，血色澹，出血量逐渐增多，小腹下坠，面色白，精神萎靡，腰部酸胀，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断胎漏，证型气血虚弱，脾弱肾虚。

10岁男性，面目及四肢浮肿两月余，早起面目肿甚，下午足胫肿甚，小便不利微黄，食欲减退，头晕心悸乏力，面色虚黄，精神不振。脉象虚弱无力，舌质淡红、苔薄白微腻。辨证为脾肾虚弱，气化不行。后期浮肿消退，仍觉头晕腰酸乏力，辨证为脾肾阴虚。脉虚而弱，舌淡红、苔薄白。

刘某，34岁，男性。主诉尿似腊膏，排尿无灼热感，微痛，兼见气短腰膝疲软，肢体困倦。脾肾虚弱，不能制约脂液。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细无力。