脾肾虚弱

女性，53岁，腹胀腹痛持续6个月，腹胀、刺痛、闭经、阵发性腰痛，舌绛少苔，脉沉细数，脾肾虚弱，气瘀搏结。

女，9岁，主诉血尿半年，每遇感冒或劳累则发作。中医病名：尿血。证型：肺脾肾虚，湿热内蕴。病因病机：外感六淫，肺卫失和，水道失调，湿热内生，热伤血络。面色正常，舌质红，苔黄略腻，脉滑数。体温37.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规示蛋白1.5g/L，镜下红细胞满视野，尿爱迪氏计数红细胞123.1万个/12h。

患者男，14岁。病史：3岁患腮腺炎合并睾丸炎致左侧睾丸发育不良。证候：五心烦热，腰酸，夜寐梦多，尿清长，大便日行1次。舌澹，苔白滑，舌体胖大，脉迟缓尺弱。辨证：精气不足，后天失调。四诊：舌象澹白滑胖大，脉迟缓尺弱。

患者60岁，男性。胃脘隐痛反复发作，嗳气频频，纳谷不馨，每餐仅进1两左右，大便溏薄，一日二、三行，小溲频数。脉沉细，苔薄。诊断为慢性萎缩性胃炎，上皮有中度不典型增生。证属脾胃不和，气滞不畅。舌象薄，脉象沉细。病程12年，曾有呕血史。

65岁男性，慢性肾炎6年，下肢肿甚，尿少，头昏乏力，腰酸腿软。舌红少苔，脉沉细。水湿浸渍肌肤，肾阳不足，膀胱气化不利，脾湿困阻，肾虚水气内盛。证型为脾肾虚弱，运化无力，水湿停滞。

女性，35岁，主诉白带绵绵不断，质清稀，色澹，无异味，病程2年。中医病名宫颈炎，证型脾肾虚弱，摄纳无权。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕耳鸣、神疲乏力、四肢不温、腰膝酸软、纳差、大便时溏泄、小便频数。切诊脉沉细。

褚某，30岁。月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚。舌苔白而微腻，脉弦涩。辨证为冲任失养，脾胃虚弱，血少经滞。病机为脾肾虚弱，气血不足。四诊显示舌象白腻，脉象弦涩，症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。

女，36岁，口腔溃疡3年，劳累及月经前后易发，溃疡久不愈合，舌右侧缘及右颊黏膜溃疡，面色苍白，四肢不温，纳呆，反酸，舌淡苔薄白，脉沉迟。脾胃虚弱，寒湿困聚口腔，溃烂成疮，辨证为脾肾虚弱。

患者女性，47岁。主诉白细胞减少1年余。精神差，面色萎黄，倦怠乏力，纳食较少，经年畏寒，易汗出，夜寐较差，肢体麻木，大便偏干。舌质红，苔少，舌面有裂纹。脉沉弱细数。中医诊断为虚劳，脾肾虚弱，生化无权，气血两虚。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脾虚则气血无以生化，肾气不足则髓海不充。

患者年龄44岁，男性。主要症状为腹泻，大便每日二至五次，不成形，便前腹鸣、腹痛。病程4个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾虚弱。病因病机为脾肾虚弱导致泄泻。面色黄，体型瘦，舌质澹红，苔薄白而润，脉濡细而弱。

袁某，37岁，停经3个月，阴道出血3天，形体胖，舌澹红，苔白，脉沉细滑，有糖尿病史。胎漏，妊娠恶阻，滑胎。证型为脾肾虚弱，冲任不固。舌澹红，苔白，脉沉细滑。

患者胸闷、胁痛，病程二年余。高脂血症，冠心病，痰饮。舌苔薄腻，舌质略暗，脉细弦滑。形体较胖，体重65kg。病因病机为脾肾虚弱，气机失调，嗜食肥甘，运化失司，痰湿瘀浊内停。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

女，29岁，慢性肾功能衰竭，腰酸痛，眼睑及下肢浮肿，头晕，恶心呕吐，纳呆，腹胀便干，尿量少，身困嗜睡。舌体胖大，质暗，苔黄腻，脉滑数。脾肾虚弱，湿热内侵。

患者早孕二月，恶心呕吐较剧，头晕，胸闷，纳差，腰酸若折。脉细缓，舌薄白。诊断为脾肾两虚，胎气不和。病程早孕二月余，既往有两次羊水过多史，第一胎7个月夭，第二胎5个半月亡。二诊腰酸减轻，呕恶未止，厌食。脉细滑，舌薄白。三诊早孕三月余，脉细滑，舌薄。四诊胎动不宁，脉弦滑，舌偏红。五诊已孕六月余，自觉胎动，脉细滑，舌薄白。诊断均属脾肾虚弱，水气不化。

3岁男童，盗汗甚多，夜眠不宁，纳谷欠香，动辄感冒发热，下肢轻度“O”型腿。脾肾虚弱，卫气不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者22岁，女性，主诉双下肢浮肿1年。中医诊断肾病综合征，证属湿热蕴结上焦。现症见下肢浮肿按之凹陷，小便泡沫多，咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。望诊见苔薄黄，切诊脉细。问诊见胃纳尚可，大便日行1~2次，质软不成形。病程1年，病机为湿热蕴结上焦。

患者年近八旬，头昏、口干、耳鸣、心悸，体素阴虚。病程自秋初患痢疾，转为休息痢，延续至次年春季，每日排便十余次至七八次，腹痛、后重，粪便带鲜红血，间有白垢。脉象如平时。诊断为休息痢，病根在大肠曲折之处，湿热蕴积，血瘀气滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包含阴虚体质及痢疾反复。

12岁女性患者，全身水肿，尿量减少10余天，眼睑先肿，继而全身，低热微咳，大便不实，体温38℃，血压146/100mmHg，尿蛋白（卅），红细胞0~1/HP，白细胞少许，脉浮大，苔薄黄。中医诊断为风邪侵袭肺卫，与水相搏所致。舌脉示脉浮大，苔薄黄。

患者37岁女性，清宫术后阴道流血16天，停经81天，胚胎停止发育。舌黯夹瘀点，苔薄白，脉弦涩。瘀血内阻。神疲乏力，腰酸，胃纳差，舌质淡，脉弱。脾肾虚弱。