脾胃亏虚

女，68岁，胃脘部胀满不适，泛酸、疼痛，进食后加重，病程约4个月。胃积，脾胃亏虚。舌质稍暗，苔白稍厚，脉沉细。

患者40岁女性，主诉胃癌术后2年，吞咽困难1个月。现症见吞咽不利，仅可进少量流食，消化差，呕吐咖啡色液体，神疲乏力，多汗，面色苍白，双足浮肿，便秘。中医诊断噎膈，证属正虚瘀结证。望诊面色苍白，舌澹暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见消化差，呕吐，便秘，病程较长。切诊脉沉细。

患者58岁，男性，主诉腹部绕脐周隐隐作痛、腹胀、纳食不化、头昏乏力、胸背部胀闷。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃亏虚，瘀毒内结。病程自2008年结肠癌术后至2013年，肺部CT示双肺内小结节，考虑肺转移。病机为术后余邪未尽，瘀毒内结，气滞血瘀，湿热聚结，影响肺脏功能。

男性，51岁，食后胃胀不化，呃逆，胃热吐酸，便干，口苦，苔中黄腻，脉虚滑略弦。脾胃虚弱，胃火上逆。面色萎黄，舌质红，苔中黄腻。声音低微，无特殊气味。胃胀、呃逆、吐酸、便干、口苦。脉虚滑略弦。

女性，36岁，病程数载，经前腹痛冷感，经行腹痛加剧，得温略减，呕吐清水，不能进食，卧床不起，经水逾期，经色暗澹，经量少，腰酸腹坠，面色苍白憔悴，形态忧愁，脉沉涩，苔薄白，证属寒湿凝滞，病因寒湿入侵下焦，客于冲任胞中，寒凝血滞，经血行而不畅。

患者50岁，女性。主诉胃部胀痛时作，嗳气，腰部酸痛，疲劳乏力，头晕。病程自2008年起，持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚，胃失和降，湿浊内蕴。舌黯红，少苔，脉细。二诊时舌红边有齿痕，苔薄白，脉细。病机涉及气阴两虚，脾肾失健，气滞血瘀。

23岁女性，孕后2月出现呕恶不食、食入即吐、吐清涎和食物、脘腹微胀、四肢欠温、怠惰思睡。舌淡，苔白润，脉缓滑无力。证属脾胃虚寒，胃失和降，冲气挟痰饮上逆。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。

患者男性，68岁。上腹部胀闷不适、黑便、乏力。病程1年余。中医病名：胃积。证型：脾胃虚弱，湿瘀交阻。病因病机：脾胃虚弱，运化失司，水湿停留，阻气碍血，血瘀湿瘀交阻。面色萎黄，形体消瘦，声音低怯，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔黄腻，脉细滑。舌质红，舌苔白腻，脉濡缓。舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑。

42岁，胃脘胀痛喜按，嗳气频频，隐痛灼热，得矢气稍舒，舌质红，苔少，脉弦细稍数，证属脾虚肝郁，化火犯胃。

患儿年龄2岁，女性。主诉为腹泻伴红白冻子、哭闹、神萎、纳呆、渴喜冷饮。病程半月。中医诊断为湿热下注。舌红、苔白腻，脉濡。面色淡白。大便粘液便，红细胞、白细胞、脓细胞均阳性。病因病机为脾胃亏虚，湿热内蕴下注大肠。

患者年龄67岁，男性。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。病程较长，有胰头癌病史，曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力，夜汗，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多。舌质淡红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。中医诊断为脾胃亏虚，肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚，湿热盛，肝胆失疏，胆汁外溢。

70岁女性，心慌气短，头晕乏力，纳差食少，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹暗、苔白，脉细弱。虚劳病，证属心脾两虚，气血不足。病程长期，伴有糖尿病、冠心病、肾功能不全、脂肪肝及术后史。心气衰弱，胸阳不展，脾胃亏虚，受纳失职，运化无力，心神失养。

患者47岁，男性。主诉尿酸升高5年余，刻下症见左腿膝盖疼痛，纳可，尿急，大便不成形，眠可，不怕冷。舌质红边有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断痹证，属络脉失利。病因病机为湿热内生，闭阻经络，气血不通。病程5年余。

王某，男性，68岁。肝癌门静脉栓塞术后4月。肝区疼痛，腹胀，面色晦暗，神疲乏力，气短懒言，眼睑色澹，纳少恶心，大便溏。舌象暗淡，苔白腻。脉象沉细。辨证脾胃亏虚。

6岁男性患者，反复呕吐两年，体弱消瘦，受寒或饮食不慎即发呕吐，呕吐物为食物。诊断为神经性呕吐及消化不良，未见器质性病变。病机属脾胃亏虚，中阳不运，气失和降。舌象未提及，脉象未提及。

男，73岁，腹胀、恶心、呕吐，病程五个月。糖尿病胃轻瘫。消渴，气阴两伤，脾胃亏虚，运化无力，升降失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。腹胀、恶心、呕吐反复发作，胃扩张，胃蠕动减弱，钡剂滞留时间超过5小时。

女，46岁，便秘多年，伴腹胀满，嗳气频作，纳食不香，思饮，病程多年。便秘，肝气郁结，中焦气机升降失司，气机阻滞。舌质红尖尤甚，苔腻微黄，脉弦微数，后诊脉弦细，尺脉弱，舌质淡，苔薄白。嗳气频作，纳食不香，月经提前，月经不调。

15岁男性患者，主诉纳差、厌油、恶心、右颈部淋巴结肿大、右上腹肿块、腰椎压痛及活动受限。舌红苔黄，脉滑。中医辨证为痰热蕴结，瘀毒互结。病程中见腹胀腹痛、发热、大便不通、盗汗、纳少、精神差。舌苔干燥，脉弦数。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽反复3年，复作加重12天。主要症状为咳嗽、色白痰多、胸闷，伴纳少腹胀、大便偏溏、疲倦无力。舌质淡，苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为脾虚痰蕴。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，蕴肺碍气。