脾胃亏虚

患者年龄1岁，性别女。主诉不欲饮食1月余，每日食量减少，体重下降，面色皖白，形体消瘦，精神委靡，大便溏稀。舌体胖大苔白厚腻，指纹澹在风关。中医诊断为脾胃虚弱，气血虚滞。病因病机为脾常不足，脾虚生湿，脾胃功能失调，食积湿阻。病位在脾、胃，病机为脾胃亏虚，夹食积湿阻。四诊信息包括面色皖白、舌体胖大苔白厚腻、指纹澹在风关。

73岁男性，主诉术后呕吐、不欲食、食入难化、呕吐酸腐臭物、脘腹痞闷、口苦、倦怠乏力。面色少华，舌澹红，苔薄黄，右脉细滑，左脉细。辨证脾胃虚弱。舌红少苔，脉细数。面色皖白，舌澹红，苔薄白，脉细。辨证脾胃虚弱，心脾两虚。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证脾胃虚弱，气滞。

患者女性，62岁。左乳肿物切除术后半年余。舌红，有齿痕，苔薄白，脉弱。中医病名为乳腺癌，证型为肝肾不足，痰瘀互结。病因病机为术后化疗致体质亏虚，脾胃亏虚，湿邪阻滞凝结成痰，痰瘀互结。望诊见舌红有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食可，大小便正常，眠可。切诊见脉弱。

患者66岁，女性，反复咳嗽咳痰50余年，加重1周。主症为咳嗽、咯痰、痰黏量多、色绿黄、不易咯出，伴胸闷、气短、汗出、周身乏力、口干、口中黏腻、大便溏。肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染，肺功能FEV1/FVC46%，FEV1%58%。中医诊断肺痈，辨证脾气不足，阴火内生，痰热壅肺证。舌胖大，苔薄黄稍腻，脉滑无力。

25岁 脘腹胀满 饭后尤甚 不知饥饱 大便多日不下 身体消瘦 痞满 便秘 脾胃气虚证 素体脾胃虚弱 病后中气不足 误用攻下克伐之剂 中寒不运 脾胃虚弱 纳化功能呆钝 脾胃气虚 运化失职 脏腑失养

患者58岁，男性，进行性吞咽梗阻1月。食管癌术后复发并纵隔淋巴结转移。脾气亏虚，瘀毒互结。面色晦黯，舌质淡紫有瘀斑，苔薄，脉沉细。胸闷，声嘶，食欲不振，消瘦。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。

男，45岁，情志不舒半年，伴头晕、神疲乏力3月余。面色少华，舌苔薄白腻，脉沉细。郁病，证属肝郁气滞，脾胃亏虚。情志不舒，思虑过度，导致肝气郁结，脾失健运，气血亏虚，脏腑功能失调。头晕、神疲乏力、精神不振、夜休差、纳呆、口干、胃脘胀满、大便时干时稀。

女性，57岁。主诉确诊原发性肝癌1月。低热，乏力，食欲下降，右胁针刺样隐痛，尿量减少，大便溏薄。舌淡红，苔薄，脉弦滑。辨证为脾胃亏虚，癌毒内留。

患者58岁，女性，胃癌术后2个月，伴上腹部隐胀痛1个月。主症为上腹部隐痛、反酸、烧心、食欲差、口干口苦不欲饮。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断为胃痛，证属湿热中阻，胃失和降。病机为湿热内蕴，脾胃气机阻滞，胃失和降。

患者68岁，男性。神疲乏力，气短懒言，眼睑色淡，纳少恶心，大便溏，舌暗淡、苔白腻，脉沉细。面色晦暗。脾胃亏虚。病程长，既往有乙型病毒性肝炎及肝硬化病史，原发性肝癌诊断明确。

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

患者59岁女性，主诉胃脘烧灼感、泛苦水、嘈杂、饭后胀满、口干口黏、纳呆、左下肢肿胀酸困、夜尿多。面色晦暗，舌质澹红苔黄腻，脉沉细。中医诊断为脾气亏虚、胃气上逆、痰湿停留、脾胃不和。病史为贲门癌术后1年余，消瘦15kg。

患者55岁，女性。四肢乏力1年，加重20天。四肢痿软无力，生活不能自理，食少纳呆，腹胀，面浮不华，气短，神疲乏力。舌澹，舌体胖大，苔薄白。脉沉细。中医诊断为痿证，辨证为脾胃亏虚证。四肢肌力3级，肌张力减退，双巴氏征阳性。

患者47岁，女性，主诉胃病30余年，近3个月加剧，纳呆消瘦，间歇性呕吐，体重下降12公斤。中医病名胃病，证型气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。面色黄滞少华，唇色黯，舌象黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，舌根部有疏落腐苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。低热，大便7天未行，背部夹嵴多处压痛点。

患者48岁，男性，突发双耳失听2个月，伴头昏头空痛，神疲乏力，大便溏软。舌质淡胖，苔薄白腻，脉细弱。中医诊断为突发性耳聋，证属脾气亏虚，清阳不升，耳窍失养。病因病机为脾气亏虚，中气下陷，气血不足，清阳不升，耳窍失养。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

患者28岁，女性。主诉经行时眼睑下垂，两目不能张开，经后渐复，病程数月。经行量多，身倦乏力，头晕，大便溏薄。中医病名属眼睑下垂，证型为脾胃亏虚，血失所统，气随血陷。舌象薄白，脉象虚大无力。望诊见目胞浮肿，问诊见经行症状及全身乏力，切诊见脉虚大无力。

患者54岁，男性。面目一身尽黄，小便黄赤量少，腹水明显，腹胀加重，矢气后腹胀如故，大便不实，日解三五次，有时泄泻夹黏液，小腹下坠胀痛，纳谷减少，下肢肿胀，精神尚可。脉象沉弦。面色晦暗，目珠色黄，肤色黄而不明，舌绛，指甲色澹灰，肝其华在爪。病程长达20余年，肝脾肿大，肝功能反复异常，黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高。病因病机属肝经郁火，肝病传脾，脾病及肾，气血交伤，湿浊不清，气阴两虚，血瘀阻滞。

患者男性，47岁。胃脘隐痛1年，右胁胀痛半年，伴呃逆、纳呆、便溏、乏力、夜休差。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和，辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝气不舒，横克脾土，脾胃运化失职。