脾胃受伤

15岁女性，主诉呕吐一月余，食后胃中胀闷，饮后亦呕，伴胸脘胀闷，口干，便秘。面色淡黄，形体消瘦，精神疲乏，声低息短，舌苔薄黄，脉细而滑。诊断为噎膈，病机为脾胃受伤，痰气胶阻，气结津伤，气阴两虚。

患者，3岁，发热4天，高热不退，嗜睡呕吐，呈喷射状呕吐。暑湿内蒸，蒙蔽清窍。面色苍白，舌红，苔薄少，脉弱。发热、嗜睡、呕吐、喷射状呕吐、神识不清、头痛、纳差、倦怠乏力、黄腻苔、舌红苔薄少、脉弱。

3岁，男性，久泻，腹胀腹痛，大便黄溏酸臭，夹完谷，腹皮绷急拒按，饮食喜饮恶食，小便黄短，舌质澹苔白黄垢浊，脉沉小无力，病因饥饱失调，脾胃受伤，病机食物不化成积滞，虚实互见，目无神，性情暴躁

患者头痛发热，时作时止。病程未明。中医病名属头痛，证型为内伤不足。病因病机为军旅劳心竭力，饥饱失时，脾胃受伤，邪得乘虚而入。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

患者恶寒发热，寒多热少，口苦耳闭，四肢厥冷，腹痛泄泻，饮食入口即呕。病因感冒暑热成疟，病机阴阳未分，失于和解，惟事苦寒，脾胃受伤，心气大虚。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

中年女性，全身皮肤红疹伴瘙痒，病程一月余。胃脘不适，纳差，口干不欲饮，疲乏，晨起咽中有痰，夜尿频多。舌质淡，苔薄白，脉细缓。中医诊断为湿疮，病机为脾胃中土之气受伤，乙木不升，相火不降。

患者30岁，女性。主诉头痛如裂，身痛，高热恶寒，食欲不振。病程6日。诊断为暑温挟风。头痛、身痛、脉浮属风，心烦、舌苔黄腻、口渴发热属暑，寒凉太过致邪伏，脾胃受伤，热入厥阴，迫血妄行，内陷阳明、太阴。舌苔薄白，中心黄腻，边质红。脉两寸浮数，右关沉数短涩，左关弦数，两尺沉数。

5岁男童，主诉黄疸，全身发黄，双目紧闭。凝脂翳，病因脾胃受伤，湿热上攻。眼部白睛发黄如橘色，黑睛混浊，色灰黄污浊，瞳起陷翳。全身黄疸，小便少，啼哭，身热烦躁。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

46岁男性，脘腹胀满、发热、呕吐、肠鸣腹痛、泻水样便、纳减、尿赤。病程短。中医病名属胃肠病，证型为寒湿内侵，湿热蕴于中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。声音低微，气味秽浊。病史有夏日多食生冷。

二十九岁女性，高热，恶寒，剧烈头痛，腰部隐痛，恶心，食欲不振，六日病程。高烧，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，腹不痛，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。暑热温邪之夹风，风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热内陷阳明、太阴、厥阴。

8岁男童，食后饮食不化，常有呕吐，大便每日3、4次，多夹未消化食物，腿无力，行走需坐地，周身偶有灼热。左脉弦细，右脉虚濡且迟。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细虚濡。病程较长，属慢脾风证，病因属脾胃虚弱，内有真寒，外显假热，中焦气化失常，气血运行不畅。

患者29岁，女性。突发高热、恶寒、剧烈头痛、腰部隐痛、恶心、食欲不振。病程六日。高热，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。脉两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。诊断为暑温夹风内陷，病机为风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热乘虚内陷阳明、太阴、厥阴。

女，55岁，左眼生翳，畏光流泪，时轻时重，病程半年。白睛赤脉，抱轮微红，黑睛颞侧有浅沟状病变，2%荧光素钠染色阳性，眼睑无力，常欲垂闭。面色无华，乏力少气，食欲不振。舌澹红，苔薄白，脉沉细。病因素体阳虚，卫气不固，风邪袭入，病机脾胃受伤，久治不愈。

8岁女性患者，主诉为食粽子后突然昏仆、不省人事、四肢厥冷，舌苔厚腻，脉搏沉实。中医诊断为食厥证。病因病机为暴食粽子致脾胃损伤、运化失常、气机受阻。

9岁男性患者，主诉自幼体弱多病，1个月前因进食肉面过量出现不思食、日渐消瘦。形体消瘦，面色面黄，口臭，纳呆厌食，腹胀时痛，叩之如鼓，夜寐不安，多汗，尿黄，大便干燥，2~3日1行。舌尖红，苔中微黄而厚，脉细沉滑。证型为宿食积滞，脾胃受伤。病因因自幼体弱，脾常不足，饮食过量致积滞于胃。

五岁女童，秋日因风寒束表致心中发热，误用苦寒药伤脾胃，大便滑泻月余，上焦热盛。形体羸弱，脉象细微浮数，表里俱热，恶心不能饮食，昼夜泻十余次。病因病机为外感风寒，误用苦寒伤脾，导致脾虚湿盛，运化失常。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程较长。中医病名为泄泻，证型未明确提及。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

9岁男童，主诉纳呆厌食，日渐消瘦，病程1月。积滞，宿食积滞，脾胃受伤。形体消瘦，面黄口臭，纳呆厌食，腹胀时痛，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥，舌尖红，苔中微黄厚，脉细沉滑。

5岁男童，主诉黄疸伴双目发黄、眼睑紧闭。两眼白睛橘色，黑睛溷浊灰黄，瞳起陷翳，状如凝脂，黄液潜伏。病名湿翳。病因湿热上攻，脾胃受伤，浊气停留，湿热滋蔓，熏蒸濡染，上渗空窍。舌象未提，脉象未提。