脾虚气弱+肝郁气滞

患者年龄31岁，男性。胁肋闷胀疼痛半年，乏力纳差月余。肝炎病史2年多，HBeAg阳性史14年。面色萎黄无华，情绪抑郁，腹胀便溏，舌澹苔白，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞与脾虚气弱。

男，50岁，胃脘隐痛，嗳气，纳谷不香，多食则脘腹痞胀，口苦，不喜凉食，舌红，苔薄白，脉弦缓，慢性浅表性胃炎，脾气不运，胃失和降，木郁乘土

患者21岁，女性，主要症状为肝脾肿大，间断鼻衄15年。面色苍白，形体矮小，时有鼻衄，间断腹胀，尿液溷浊有泡沫，腰痿乏力。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肝积证（肝糖原累积症），证型为脾虚肝郁、气滞血淤。病因病机为脾虚痰聚，肝郁气滞，血脉瘀阻。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

女，25岁，食欲减退，疲乏无力，胁肋疼痛，病程未明确。中医病名湿阻，证型湿热中阻，肝郁气滞。舌苔白薄，脉弦。肝区叩击痛，肝右肋下触及1cm。

患者52岁，女性，反复失眠2年。夜寐清浅易惊，醒后难以再次入睡，伴心慌、胸闷、口苦、咽干、大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型为痰郁生热、痰热扰心。病因病机为肝郁乘脾，聚湿成痰，痰气互结，郁久化热，痰热上扰心神。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，日间亦时时咬牙。精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。肝脾不和证。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，白天亦时时咬牙，精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。证型为肝脾不和。

患者年龄71岁，男性。主诉发作性胸闷气短、心慌，伴乏力4年余。现症见胸闷气短、心慌、全身乏力、时有腰痛、大便稀溏、面色晦暗、神志倦怠、舌质偏暗、苔薄腻、脉象弦滑。中医诊断为胸痹心悸，证属气虚血瘀，湿邪内阻型。病因病机为心脾气虚，气血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻，湿邪内阻。

患者右眼视力模糊4个月，眼前黑影，眼睫无力，视物变形，头晕目眩，疲乏无力，胃纳欠佳。右眼视力0.5，黄斑部水肿，黄白点状渗出，中心视野有暗点。诊断为视惑、视瞻有色、视瞻昏淼。辨证为脾虚气弱，清阳不升，浊阴凝聚，后转为肝郁气滞、肝脾失和，再转为肝肾阴亏。舌质红，苔薄，脉弦，后脉细弦。

女，27岁，颈部肿物数天，口干，烦躁多梦，两颧潮红，月经延后量少，舌暗红苔少，脉弦细略数，瘿瘤，肝郁阴虚，痰火郁结，肝郁气滞痰火郁结