脾虚湿热

女，3岁，纳呆1年，不思饮食，食多则呕，大便干结，口气臭秽，夜寐不安，盗汗，形体消瘦，面色萎黄。舌红，苔薄腻，脉细数。脾虚湿热，运化失司。

患者34岁，女性。主诉季胁疼伴小腹疼4年，头痛，畏寒，纳呆，胃胀，口苦干，反酸嗳气，劳累后欲呕，失眠多梦，大便黏滞不成形，小便频急色黄，月经色暗有血块。脉小弦软略滑，舌红苔少。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口苦、纳呆、反酸、失眠、月经异常，切诊见脉小弦软略滑。中医病名属胁痛、腹痛，证型为肝旺脾虚，病因病机为肝气郁结，寒邪内留，中焦湿热，胆胃不和，膀胱气化失司。

患者年龄2月，性别男。主要症状为腹泻频作，一日20次，腹部高度膨胀，肚脐凸出，青筋暴露，黄色不泽，形体瘦弱，心烦喜啼，身热，大便化验正常。舌苔薄白，纹暗不明，脉小溲黄少。中医病名为疳泻，证型为脾虚湿热蕴结。

女，17岁，反复脓血便三年，黏液血便每日5~6次，纯下鲜血，大便溏烂，腹部隐痛，舌苔薄黄腻，脉细，诊断为溃疡性结肠炎，辨证为肠腑湿热，久病脾虚为本。

患者腹胀成鼓，小溲短少，食少，嗜酒伤中。脾虚湿袭，中虚湿热，酒湿挟疝，疝气，肝木不敛。面色萎黄，舌苔腻，脉濡小。腹胀，疝气攻撑，睾肿，茎曲，气逆，小溲短少，便薄，皮肤如针刺，肿胀减，大腹窒满，气聚脐腹。

患者66岁，男性，主诉全身乏力，咯痰浓稠难咯，色白，夜寐易醒，大便易溏，小便色黄。舌红，苔澹黄腻，脉弦。辨证为脾虚湿热。二诊见乏力便溏好转，仍痰多难咯，舌澹红，苔根部黄腻，脉滑。三诊见右肋缘部疼痛，胃脘胀，嗳气反酸，纳差，睡眠差，舌红，苔黄，脉弦。证属肝郁气滞。四诊见右下背刺痛，声嘶，有痰，口干不欲饮，寐差，舌红，苔黄厚，脉弦。证属肝胃不和，气滞湿阻。五诊见右胁腹部间发疼痛，失眠早醒，舌偏红，苔薄黄，脉弦。证属脾虚肝郁。六诊见咳嗽多痰夹血丝，下肢水肿，尿灼热。证属枢机不利，湿热络瘀。七诊见肝转移，下肢水肿，右胁腹疼痛，咳嗽咯黏痰，气短，失眠，尿黄，便溏。证属枢机不利，湿热络瘀。

38岁男性，泄泻20余次，肠鸣不停，病程2年，泄泻1天。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固。舌尖红，苔腻，脉细。证属脾虚湿热。52岁男性，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，脉右关弦按之弱。证属肝郁脾滞。

38岁男性，双下肢水肿3年，尿检异常。水肿，脾虚湿热内蕴，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉濡细。

56岁女性，黏液脓血便10年余，再发加重1个月，大便每天7~8次伴黏液脓血，腹部挛急性疼痛，腹部怕冷，排尿灼热感，内热大，纳差腹胀。痢疾（脾虚湿热证）。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。

三十六岁女性，周身肿甚，大便燥，小水涩，病程月余，不思饮食，喜饮冷。脾虚湿热，湿热壅滞肌肤。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。