脾虚湿热

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。

患者年龄50岁，男性。右髋部疼痛60天，加重11天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立。体偏胖，面色黧黑，跛行，“4”字征(+)，右下肢稍短缩。舌质黯红，瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为肝肾不足，寒湿阻痹，气血不通，筋骨失荣。X线示右侧股骨头密度改变，伴囊性变，关节间隙狭窄。

患者39岁，男性，反复腹痛、腹泻、脓血便7年，加重1个月。全腹部疼痛，每日排便3~4次，脓血便，结肠镜示全结肠广泛溃疡。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为脾虚夹有湿热。

男，47岁，慢性腹泻3年，大便黏液脓血，腹痛反复。消瘦，胃纳欠佳。舌边有齿痕，苔薄腻，脉濡细。证属脾虚、湿热逗留。

患者36岁，女性，腹痛下利3年，发作3月。主症为下腹疼痛，便泄稀黏，次多里急后重，头昏神倦，食少口干，腹部胀痛鸣响，大便胶冻状。舌质微红而干，舌苔薄净，脉细。脐下按之胀痛。病程迁延，初因饮食不洁致气滞湿热，肠腑脂膜受损，后因苦寒伤脾，肝气不调，肝阴不足。

患者年龄38岁，主要症状为腹部膨大、面目浮肿，病程10日，伴有胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄。中医诊断为脾虚湿热，兼有内热。望诊见面目浮肿，按之凹陷；闻诊未提及；问诊见胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄；切诊见按臂皮肤凹陷。

9岁男性，面色澹黄，神疲懒言，四肢倦怠，腹胀纳少，尿微黄，大便溏而不爽，喜热饮，舌边稍红，苔薄黄，脉细滑略数。中医病名急性黄疸型肝炎，证型肝病传脾，脾虚不运，湿热余邪未净。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，病程2年余。慢性肾小球肾炎，肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿蛋白(++)。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消退，余症好转，舌淡红，脉滑。

患者55岁女性，主诉发热十余天，体温37.5~38.3℃，头昏乏力，面色萎黄，恶心欲吐，食欲不振。舌淡边光齿印、苔黄腻，脉弦滑。证属脾虚湿热。

患者40岁女性，主诉胃脘痞闷胀痛，伴背部喜捶、嗳气泛恶、口苦、纳呆、食后脘痛加重、头晕目眩、神疲乏力、大便微溏。舌质淡，苔黄白腻，脉沉滑。证属脾虚，湿热内郁，交阻中焦，正虚挟邪。

妇人 饮食后腹闷 胸膈痞满 腿肉酸痛 畏见风寒 月经不行 脾虚湿热下注 饮食减少 胸膈痞满 腿肉酸痛 畏见风寒 月经不行

患者年龄22岁，男性。主要症状为胸背、面部痤疮，伴有炎性丘疹、结节、脓疱、瘢痕及囊肿，色鲜红，疼痛明显，微痒。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名为痤疮，证型属热毒炽盛、痰湿瘀结。病因病机为肺胃热盛、脾失健运、肾阴不足、气血凝滞、痰湿瘀结。病程较长，属聚合性痤疮伴瘢痕。

男，74岁，便秘，腹胀，肠道胀气，偶见腹痛，纳差，食后腹胀，神疲，四肢冰冷，舌红苔白腻，脉细滑弱，脾虚湿热兼气滞，中风病史，右侧肢体偏瘫

患者37岁，女性。手足心多汗，醒后自止，病程3年，近1个月加重。舌质红苔少，脉弦缓无力。中医病名为多汗，证型属肝失疏泄，心气不足。病因病机为肝失疏泄，心气不足，汗液外溢。望诊见舌质红苔少，切诊见脉弦缓无力。问诊见胆小善惊，口干，睡眠差，夜梦纷纭。

患者25岁，女性。主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹粘液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻，舌胖大有齿痕，脉细弦。辨证为脾虚湿热误治，伤及肠络出血。辨证认为便血色鲜红夹紫，肠有湿热夹瘀。

患者66岁，女性。主诉腹痛、腹胀反复3年，伴嗳气、上腹饱胀、纳差、大便溏泄。舌质澹红苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断腹痛，证型为脾虚湿热，气机阻滞。病机为脾胃升降失常，气机阻滞，脾虚失运，胃肠湿热。舌象澹红苔澹黄腻，脉细滑。

男性，53岁。上腹部胀痛1年余，饭后呕吐20日，进行性消瘦3个月。胃脘部胀痛不适，饭后尤甚，吐食则稍舒，口觉黏腻，纳食渐少，形体消瘦，面色萎黄，语声低微，便溏不爽。舌紫暗、苔薄黄，脉弦滑。上腹部可扪及鸡蛋大样硬性包块。中医辨证为气血瘀滞，脾虚湿热。

面黄浮肿 脉象虚数 脾虚湿热 病程未明 面色萎黄 舌苔白腻 脉虚数 有肿满之虞

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

患者年龄60岁，男性。主诉吸气不畅快，咽部如梗，肠鸣，大便不实。病程未明确。中医病名肺肾两虚，证型肾不纳气，病因病机肺气不能敛降。舌苔淡黄薄腻，舌质淡黯。脉细。