脾虚湿盛+湿热+湿热蕴结

女性，29岁，带下量多伴腹痛1年余。带下病，妇人腹痛。湿热蕴结下焦，胞脉不畅。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。阴道见黄色脓性分泌物，质黏稠，宫颈肥大，压痛(+)，双附件增厚，压痛明显。子宫大小正常，活动度尚可，双卵巢内见多数小卵泡回声。

女，28岁。阴道内及外阴部瘙痒四年。阴道内及外阴部俱痒，溃烂疼痛，心烦少寐，口苦而腻，胸闷食减，小便黄赤，带下量多气秽，小腹坠痛，脓水淋漓，粘腻腥臭。舌苔黄腻，脉弦滑而数。诊断阴䘌。辨证毒邪浸淫，下焦湿热。

患者女性，63岁。主诉腰痛，尿如米泔水，有时呈黄红色，伴有头晕。病程未明确。中医病名膏淋（乳糜尿）。证型肾气不足，感受湿热，气化不利，脂液失约；脾肾两虚，湿热下注，膀胱失约；脾虚湿盛，膀胱失约。望诊面色无华，舌质澹黯，苔白缺津；舌质红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有头晕、心悸、腰痛、腹胀、口干苦。切诊脉沉滑，脉沉弦，脉沉细。

患者年龄63岁，女性。主要症状为便血、腹部疼痛，病程自1995年3月起。中医病名未明确提及，证型为脾虚湿盛。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见困倦、食少、胸脘痞闷、双下肢沉重、大便不成形。切诊见脉濡。

患者35岁，女性。主诉入睡困难3年余，眠浅易醒，胸闷、气短、乏力，活动后加重，耳鸣，喜叹息，嗳气则舒，左足跟麻木，食少，大便干，小便可，舌质暗红，舌体胖，苔黄腻，脉沉弦细无力。月经常提前，量少，色暗，有血块。平素易“上火”，口臭，牙龈肿痛，夏天易出汗，剖宫产术后出汗更明显。中医诊断不寐，辨证为痰瘀互阻，气阴两虚，虚热扰神。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻，脉沉弦细无力。

患者32岁，男性，主症为腹泻伴脓便，日2~4次，腹痛、肠鸣、肛门灼热，病程半年，近2周加重。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉滑稍数。证属湿郁蕴结，熏灼肠道，致气血壅滞。病机为湿热蕴结，气血不畅，病位在大肠胃，与脾相关。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

26岁，腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冰冷，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。精液不液化，肾阳不足，下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。面色正常，舌淡苔薄白，脉细弱。

患者56岁女性，外阴瘙痒1周，夜卧不安，带下少，无臭味，伴头晕、纳差。舌边红，苔黄厚腻，脉细。辨证为肝胆湿热下注，兼阴血不足。舌象示舌边红，苔黄厚腻，脉细。病程1周。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

黄某，腹膨，溺黄，便泄，纳谷迟运，脾伤湿郁，湿热溷淆太阴，阳明转输失权，舌白如渍粉，脉濡弦，右部为甚，中满。

男，39岁，每日清晨五点半准时腹泻，腹泻前腹部绞痛，泻后无不适，病程3年多。腹泻，湿热蕴结体内，肝火扰动大肠。面色泛红，体格壮实，语音高亢，喜饮酒及辛辣油腻食物，易急躁，尿黄尿热，大便无明显臭气，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。

男，46岁，间断性胃脘隐痛22年。胃脘隐痛，胃凉，稍胀，口干，咽痛，夜寐欠佳，大便不畅，质稀，日行1次。舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎（窦），幽门螺旋杆菌阳性。胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管，粘膜粗糙。幽门水肿，白色泡沫状粘液附着。中医诊断：胃脘痛。病机为湿热内蕴，阳郁不达，胃失温煦。

患者30岁女性，主诉脓血便每日10余次，腹痛，体力不支，病程1年。中医诊断湿热蕴结，气滞血瘀。望诊颜面轻度浮肿，舌胖质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及紧张劳累诱因。切诊脉弦。

女，41岁。主诉阴户痛痒难忍。湿热下注。阴痒。肝热证。湿热蕴结，注于下焦。面色正常。舌苔黄腻。脉弦数。病程未提及。

患者年龄36岁，男性。主要症状为视物模糊、变形、视力下降，右眼病程3月余，左眼2月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌体肥大，边有齿印，舌苔白腻，中部微黄。脉弦滑有力。眼部检查示右眼黄斑区水肿，左眼大泡状视网膜脱离，视网膜渗出及水肿，黄斑区反光消失。荧光眼底血管造影示左眼视盘颞上方荧光渗漏，右眼黄斑区下方荧光渗漏。

患者64岁，男性。无痛性全身多发淋巴结肿大4个月。非霍奇金淋巴瘤、低度恶性，B细胞来源。皮肤科诊断疱疹样皮炎。颈部、双侧腹股沟、双腋下可触及肿大淋巴结。四肢伸侧及肩、臀部见丘疹、丘疱疹、水疱，紧张饱满，周围红晕。皮肤病理示表皮浆液渗出、结痂、真皮水肿、嗜中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。淋巴结活检示非霍奇金肿瘤，B细胞来源，低度恶性。免疫组化LCA、L26阳性，T细胞、甲基哌洛宁阴性。

女，27岁，面部痤疮1年，双侧面颊部痤疮，红肿凸起，面部皮肤晦暗无光泽，舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数，中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结型。