脾虚湿蕴+口苦

女，40岁，眼干无泪，鼻干无涕，耳道亦干，口咽干燥，口黏酸苦，夜需饮水，语音嘶哑，唇滞难闭，左胁下痛，脘腹辘辘有声，渴欲多饮而脘腹胀满，手指遇冷变紫绀刺痛，手足汗出，皮肤干皱，大便正常，尿量多，月经量少，白带多，舌质澹嫩苔少欠津，脉象沉细，脾虚湿蕴，水热互结伤阴，肝郁气滞

患者23岁，女性，反复腹痛、腹泻3年多，又发1周。腹痛伴腹泻，日2~3次，质烂不成形，脐周腹痛，泻后腹痛稍缓解。口苦，苔黄，脉细弦。中医诊断泄泻，证型脾虚湿蕴。病因病机为久泄脾虚，食生冷致肠胃传化失常，气机阻滞而腹痛，湿蕴化热而口苦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

56岁女性患者，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断为流行性出血热少尿期。舌红绛，苔薄黄，脉细弦滑。面色潮红，咽部充血，上颚见出血点，胸部、腋背见出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。辨证为热毒瘀闭、津伤水停证。

患者24岁，女性。主要症状为右腹部红斑水疱伴灼热刺痛，腰部皮疹，口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。病程5天。中医诊断为缠腰火丹，证型为脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。皮疹呈带状排列，水疱清晰，基底红斑水肿。

患者女性，24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛，病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。

女，64岁，糖尿病史多年，主诉不欲饮食，口干苦涩，恶心泛酸，大便溏烂，病程较长。舌苔黄腻，脉质暗红，脉濡滑。辨证为脾虚胃弱，湿热中阻，津气两伤。病因病机为脾虚湿蕴，湿浊内盛，郁久化热，土壅木郁，耗气伤津。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

男，40岁，反复上腹痛不适，眠差多年，腰酸，易疲倦，口干口苦，大便干，舌红苔薄白，脉弦，脾虚湿蕴证

73岁男性，右胁肋部隐痛不适，病程30年。舌红，苔黄腻，脉滑。胁痛（丙肝），证属肝胆湿热。肝胆湿热，脾虚湿蕴，胆腑不利，排出不畅，酿生湿热。

患者23岁，女性。反复腹痛、腹泻3年多，又发1周。腹痛、腹泻，日2次，质烂，脐周轻压痛，口苦。苔黄，脉细弦。泄泻（脾虚湿蕴）。病程长，饮食不慎或疲劳、受凉诱发，脾虚湿蕴，肠胃传化失常，气机阻滞，湿蕴化热。

患者50岁，男性，主诉胁痛、纳差、乏力反复发作5年，伴腹胀、溲少2个月。既往有黄疸型肝炎史，现病史提示肝硬化腹水，肝功损害。中医病名属胁痛，证型为肝郁克脾、脾虚湿蕴。望诊见舌苔厚腻略黄，闻诊无特殊描述，问诊提示纳呆脘闷、恶心口苦、乏力、胁胀，切诊脉沉滑而弦。