脾阳不运

患者41岁，男性，主诉每日腹泻，有时失禁遗裤。病程初期水泻，一天20多次，近期一天4~7次不等。伴随便前肠鸣辘辘，无腹痛，纳食尚佳。脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻。中医诊断为泄泻，证型属脾阳不运，湿不化，病机为直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，兼水不涵木。

患者形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，固定不移，腰背如负薄冰，懔懔而寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥不能食，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟。病久阳虚，真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，肝郁不舒，挟寒水上逆犯胃凌心。

患者腹胀如鼓，纳谷减少，目黄，尿赤，症势沉重。脾阳不运，湿浊凝聚募原之间。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。

女，75岁，夜尿频十余年，冬季加重，每晚起尿8次，小便后口干渴喜饮，头晕，气短，腰酸，失眠，进食易呛，听力下降，流泪，大便溏滞，每日2~3次。舌澹紫，苔薄白而干，脉沉细。肾气亏虚。

患者腹胀已退，玉茎浮肿，早轻暮重，针刺常流黄水，小溲较利。水湿阴邪，入暮气滞水凝，从下而注。肿胀由上及下，两足浮肿，按之没指，水湿困脾，脾阳不运。舌象未提及，脉象未提及。

脐腹胀痛，纳少，二便不利。脉沉细而涩。舌苔薄腻。脾阳不运，肝失疏泄，宿瘀痰湿凝结募原之间。面色萎黄，舌苔薄腻。脉沉细而涩。

男，41岁，每日腹泄，有时失禁遗裤，病程较长。泄泻，脾阳不运而湿不化，阴虚生热，水不涵木。舌质红，苔黄白厚腻，脉细带弦。肠鸣漉漉，无腹疼感，纳食尚佳。

患者面浮足肿，中脘痞满，汗出恶寒。脾阳不运，卫阳已虚，纳运无权。脉濡细，左转滑数。舌淡，苔白腻。寒热往来无序，寒轻热重，遍体浮肿。邪郁日解，气机已虚。气阴将伤，伏邪未彻。

患者脾阳不运，水湿内停，周身浮肿。肿退后中宫受损，大腹胀硬，食入即饱，气逆息促，黎明便溏，便下如冻，形消骨立。脉细弱而数，舌质澹白无苔。中医病名属水肿，证型为脾阳虚损，病因病机为脾阳不运，水湿横溢，中焦运化失常。

女，2岁5个月，腹泻1年，日行5~10次，不消化稀软便，色黄味腐，伴呕吐、腹胀。泄泻，脾胃虚弱，气阴不足。舌尖红，苔少，脉细数欠有力。腹胀，皮肤弹力差，脂肪球(++), 白细胞3~5个/HP，酮体(+)。

女，36岁。全身疲乏，四肢软弱无力，神倦思睡，病程4年余。肝阳不振、筋失温养之劳发证。面色苍暗，舌质澹，苔薄白而润，脉细弱。畏寒，常年多穿衣盖被，饮食尚可，二便正常。

4岁男童，面黄虚肿，四肢时热时冷，腹时热，溲微黄，便利不禁，气息喘促，有痰，不渴，盗汗，嗜睡，懒言。脾气虚弱，脾阳不运，真阴阳而邪火扰，肾司二便，前后不固。面色萎黄，舌象未明，声音低微，气息喘促，脉象未详。

患者46岁，女性。主诉糖尿病五年，口渴、纳呆、尿频、便溏，左足大足趾隐痛、怕冷。面色无华，形体消瘦，乏力跛行，口渴喜热饮，胃脘痞满，食则加重。左足背肤色苍白，足大趾皮色紫黯，足背动脉减弱，二便异常。舌体胖质淡，苔薄白，边有瘀斑。中医诊断消渴脱疽，证型脾阳不运，精微失输，末络瘀阻。

男，59岁，口腔溃疡反复发作3年余，因腹泻诱发，口腔两侧有大小不等溃疡面，色泽淡红，疼痛难忍，妨碍饮食。面色白，神疲肢冷，大便溏薄，口臭口干，小便黄赤。舌苔厚腻，舌质淡嫩而胖、边有齿痕。脉沉迟。证型为脾阳不运，土气衰惫而积火毒。

患者咳嗽、身热、口渴。太阴不肃。湿热伤脾，脾阳不运，风木用事，风邪袭肺。面色正常，舌苔薄黄，脉浮数。

肺阴不充 脾阳不运 肾气不固 面色萎黄 舌淡苔薄 脉沉细 证属肺脾肾三脏亏虚 病程未提及 未见具体年龄性别 主诉未明确 病因病机为肺阴不足 脾阳不运 肾气不固 三焦失衡 以滋阴益气 固摄肾气为主 未提及其他四诊细节