脾阳不运

脾阳不运，浊阻凝聚，大腹胀满，鼓之如鼓，纳谷减少。脉濡迟，舌白腻。症势非轻。

女，38岁，头晕心慌、气短乏力、月经延后、量少色淡、白带清稀、紫斑、食欲不振、口淡乏味、口水欲滴、形寒肢冷、四肢麻木、自汗恶心、大便溏薄、小便清长、面色萎黄、口唇淡红、肌肤欠温、手足发凉。脾阳不运、生化乏源、气血亏虚、寒郁血溢、阴血久亏、虚热变生。面色萎黄，舌淡，脉沉细。

杨某，男，32岁，病程20日。身热头痛，目赤唇肿焦，赤足露身，烦躁不眠，神昏谵语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便不通，食物不进。脉浮虚欲散。辨证为阴极似阳。舌白而滑，喜滚饮。脉浮虚欲散。徐某，男，年四旬余，病史20余年。心胃痛证，胸膈痞胀作痛，两胁满闷，脘腹灼痛，痛极彻胸背，腰背寒，泛酸呕吐，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌澹苔白滑腻，脉沉迟，短弱。

患者脉涩而短，重取而弱，遇劳身热，倦怠如沙病状。无汗症，病因久受湿伤且多年无汗。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示倦怠、身热、无汗。脉涩而弱。病属湿阻中焦，脾阳不运，肌肤玄府郁闭。

患者年龄27岁，男性。主要症状为结婚3年未育，精液乳白色，每毫升精子数少于0.4亿，伴头晕畏寒、腰酸乏力、食欲不振。证属脾阳不运，肾元亏损，命门火衰。望诊面黄消瘦，舌质澹少苔，脉细缓无力。

患者四旬余，心胃痛证，病程二十余年。胸膈痞胀作痛，两胁满闷，臆腹灼痛，痛极彻胸背，固定不移，心下至脐腹板硬如石，按之痛。腰背寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水。心中嘈杂，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟短弱。诊断为阳虚寒水内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心，属本虚标实之证。

患者41岁，男性，主诉腹泻，病程自1961年10月始。腹泻初为水泻，后转为鹜溏，伴便前肠鸣辘辘，无腹痛，纳食尚佳。脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻。中医诊断为脾阳不运，湿不化，直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，水不涵木。

患者56岁，男性。主诉病痰饮3年，症见心悸、气短、咳嗽、胸胁胀满、头晕目眩。病情发展见背寒咳喘，形体消瘦，饮食减少，胃中有振水声，饮入易吐涎沫，肠鸣辘辘，大便稀溏，舌淡苔白，脉弦滑。诊断为脾阳不运，饮阻中焦。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊见症状及病史，切诊见脉弦滑。

形寒气短，胸闷，纳食难消，大便溏薄，四肢乏力，体倦嗜卧。阳虚气怯，卫阳不固，脾阳不运。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者5岁，烦渴引饮，小便量多，发热，病程自1976年夏季起，持续约2年。面色苍白，精神疲乏，食欲不振，大便溏，舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断为消渴，证型为脾阳不运，津不上承。病因病机为脾胃虚弱，不能传输津液，反下流走泄。

6岁男童，低热缠绵一年余，热甚则口臭，渴不多饮，食欲欠佳，脘腹按之稍硬，倦怠乏力，寐时汗出，或见抽搐，小便频数，大便时溏时秘。脾虚失运，病因病机为脾阳不布，气阴亏损，痰热内蕴。面色萎黄，舌下廉泉胖肿，舌苔淡薄，脉象细弱。

女性，24岁。主诉胃脘疼痛，饭后呕吐不消化食物，泛恶呕吐，泛酸。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝胃不和。病因病机：饮食不调，脾阳不运，胃气虚寒，肝气横逆。望诊：舌苔薄腻，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：饭后泛恶呕吐，时轻时重，经久不愈。切诊：脉弦细。

男，41岁，每日腹泻，有时失禁，初为水泻，现为鹜溏，便前肠鸣漉漉，无腹痛，纳食尚佳。脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻。证型为脾阳不运，湿不化，病机为直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，水不涵木。

患者34岁，女性。主诉阴道出血，月经淋漓不尽，头晕耳鸣，神经乏力，食欲差，失眠多梦，下肢水肿，小便量少。中医诊断功能性子宫出血（崩漏）。辨证为中气不足，脾阳不运。体征面色微黄，轻度浮肿，舌质胖嫩澹，舌苔白腻，脉沉细而迟。

朱妪 目垂气短 脘痞不食 太阴脾阳不运 气滞痰阻 面色萎黄 舌苔白腻 脉微有歇 无神 倦欲寐 脉象虚弱 营液大虚

童年 面黄 能食 目眩 发热不时 湿甚生热 热蒸变黄 胃热谷消 谷疸 面色萎黄 舌苔厚腻 脉象虚小 热与湿搏 太阴不运 少阳化风

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括纳谷减少、神疲肢倦、面色痿黄。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾阳不运，病因病机为湿为阴邪，非温不化。望诊见面色痿黄，舌苔灰腻。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象濡滑。

女35岁，双下肢痿症月余。卧床起坐不利，双下肢不能抬举，足腕无力，皮肤感觉迟钝，膝下发凉，纳谷无味，夜眠不安，多梦，胸闷，声低息弱，面色萎黄，体瘦，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。舌苔薄白，质澹，脉沉细无力。诊断为产后气血亏虚、脾阳不运、筋脉失养。

患者脉涩而短，重取而弱，遇劳身热，倦怠。久受湿伤且多年无汗。湿阻中焦，脾阳不运，肌肤玄府郁闭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及多年无汗，脉象涩而短，重取而弱。中医病名无汗，证型湿阻中焦，脾阳不运，病因病机湿阻中焦，脾阳不运，肌肤玄府郁闭。

患者腹胀如鼓，青筋显露，谷纳减少。脉象濡细。证势沉重。脾阳不运，肝木来侵，厥气散逆。面色萎黄，舌苔白腻。肝脾功能失调，肝气郁遏，木郁克土，脾失健运，寒湿困脾，脾肾阳虚。