脾阳不运

男性，44岁，右胁肝区隐痛，神疲，腹胀，慢性泄泻多年，肝肿大，谷丙转氨酶升高，舌薄白，脉细，证属肝失条达，脾阳不运，湿胜濡泻，久泻肾元亏虚。

患者，女，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，发作持续数分钟，服用硝酸甘油可缓解。形体较胖，颜面略白，语言低微，手心微汗。苔薄白，舌质澹略暗，脉细弦略滑。诊断为胸痹，证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

女性，38岁。胃病多年，食后脘腹胀痛，大便秘结，继而泄泻，反复发作。神倦乏力，形体消瘦，口干欲饮。胃下垂。气阴两伤，胃失和降。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。脘腹胀痛，大便秘结，泄泻，神倦乏力，形体消瘦，口干。脉细数。

马某，55岁，主诉咳嗽、气喘反复发作6年，近1周加重。咳嗽微喘多痰，痰色白清稀，胸闷气逆，流清涕，口不渴，微恶风寒。舌体胖，苔白腻，脉浮滑。中医病名咳嗽，证型外感风寒，内伏痰饮，病因咳嗽日久损伤脾阳，寒饮内停，复感风寒所致。

女性，55岁，胃下垂多年。食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣漉漉，有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2～3次，神倦乏力，形体消瘦。舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。中气不足，脾阳不运，水饮内停。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

男，41岁，每日腹泻，有时失禁遗裤，初为水泻，近为鹜溏，1天4~7次不等，便前肠鸣漉漉，无腹痛，纳食尚佳，脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻，中医诊断脾阳不运，湿不化，病机湿邪直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，水不涵木。

男，41岁，每日腹泻，有时失禁遗裤，病程初期水泻，1天20多次，近期鹜溏，1天4~7次不等，便前肠鸣漉漉，无腹痛感，纳食尚佳，脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻，中医诊断脾阳不运，湿不化，病机为湿邪直趋大肠导致腹泻，久泻伤阴，阴虚生热，水不涵木。

女，55岁，胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣漉漉，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，神倦乏力，形体消瘦。中气不足，脾阳不运，水饮内停。脉弦滑，舌质淡，苔薄腻。

张左脾阳不运，咳逆，自汗淋沥，病程较长。肺脾两虚，土不生金。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。咳逆气短，自汗不止，脾虚失运，肺气不足。

患者年龄62岁，女性。主诉中脘胀闷隐痛1月余，伴两胁隐痛，脘中有振水声，肠鸣，大便不成形，背部冷。中医诊断胃痞，证型脾失健运，痰饮内停。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦。患者有肠鸣、脘中振水声、背部冷等表现，病机属痰饮内停，脾失健运。

刘某，55岁，女性。主诉胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣漉漉，有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，日2～3次，神倦乏力，形体消瘦。脉弦滑，舌质淡，苔薄腻。辨证为中气不足，脾阳不运，水饮内停。

患者胃强脾弱，中气不运，腹满便溏，病程数次发作。咳嗽不解，外风犯肺，脉浮滑带数。面色萎黄，舌苔白腻，肠鸣腹痛，按之有形，似觉移动。脾阳不运，完谷不化，湿郁伤脾，虫积交阻。

患者劳倦之体，咳嗽胸痹，痰吐浊腻，病程未明。痰湿弥漫不化，肝阳不时上越。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细数而濡。胸痹不宽，顽痰窒塞中脘，脾阳不运，中气失和，脉弦滑带数。厥阴无制，湿郁化热，大便坚而通降失司。

患者50岁，男性。主诉胃脘部疼痛一年两个月，时作时止，日趋严重。胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，食寒凉物则痛剧。面色不华，气短、体倦，泛吐清涎。舌澹苔白，脉细。证属中焦虚寒，脾阳不运，胃气失和。

58岁男性，胁痛、食少、脘腹痞满、肠鸣漉漉、口渴、泛吐清水，面色晦滞，舌黄少津，脉沉细，脾阳不运，饮邪内阻，因误饮凉水致病，既往治疗无效。

女，28岁，大便未行5天，病程2个半月。纳差，勉强饮食后腹部微胀，口干不欲饮，乏力。舌质淡，苔薄白，边有明显齿痕，脉沉细。中医诊断为便秘，属阳虚湿盛证。舌质淡有齿痕、苔薄白、脉沉细为太阴病之证。脾为湿困，脾阳不运，肠胃与膀胱传化乖戾。

患者面目及四肢全身浮肿，咳嗽气喘，脘腹膨胀，小溲短少。脾有湿滞，肺有痰阻，复招外风。肺气失宣，水道不调，脾乏健运，水湿中阻。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。

女，38岁，白带多且有秽浊气味，病程未明确。带下病，证型为脾阳不运，寒湿下注。面色淡白，舌苔白滑，脉象沉缓。带下秽浊味臭，无口渴、溲赤、便结症状。

董某，女，56岁。主诉咳嗽而喘，胸脘痞闷，腹胀，咳痰量多，痰多黏腻，下肢浮肿，小便不利。病程5年。中医诊断痰浊阻肺。病因病机为饮食生冷，伤及脾胃，中阳受损，湿聚中土，痰浊壅肺。望诊见舌苔厚腻色白。闻诊未提及。问诊见咳痰量多，胸脘痞闷，腹胀，呕恶纳少，喘时腹部满胀，下肢浮肿，小便不利。切诊见脉滑。